Die Regierung kündigte die Verhängung einer Ausgangssperre zwischen 21 und 6 Uhr an. Letztere muss mindestens 4 Wochen dauern und betrifft nun 54 Abteilungen. Welche Auswirkungen sind von einer solchen Maßnahme zu erwarten? Werden sich die Maßnahmen nach der Sitzung des Verteidigungsrats am 27. und 28. Oktober zwangsläufig verschärfen? Ist eine erneute Eindämmung unvermeidlich? Wenn ja, in welcher Form könnte es sein? Elemente der Antwort mit Pr. Anne-Claude Crémieux, Professorin für Infektionskrankheiten am Krankenhaus Saint-Louis in Paris und Mitglied der National Academy of Medicine.

Wo ist die Epidemie in Frankreich heute?

"Heute wird die Epidemie in Frankreich nicht kontrolliert ", verkündet Professorin Anne-Claude Crémieux, Professorin für Infektionskrankheiten am Krankenhaus Saint-Louis in Paris und Mitglied der National Academy of Medicine.

muss, "alle Kontaminationsketten zu identifizieren und sie zu durchbrechen, um die Zirkulation des Virus zu kontrollieren ".

Frankreich befinde sich angesichts der aktuellen Gesundheitslage jedoch nach Angaben des Spezialisten eher in einer Strategie, um die gesundheitlichen Folgen des Virus abzumildern.

Welche Kurven sind in Frankreich zu sehen?

"Die wichtigsten Markierungen, auf die Sie achten sollten, sind:

  • Die Zahl der Krankenhausaufenthalte.
  • Und die Zahl der Einweisungen auf Intensivstationen.

Es ist wichtig, die Kapazität der Patientenversorgung nicht zu überschreiten. Ziel der Maßnahmen ist es, den Anstieg dieser beiden Marker zu stoppen “, erläutert Professor Crémieux.

Welche Nummer ist zu erreichen? „ Je weniger, desto besser. Wir wollen um jeden Preis vermeiden, dass alle unsere Betten Covid-Patienten gewidmet werden, weil wir wissen, dass auch die indirekten gesundheitlichen Folgen erheblich wären. In den am stärksten betroffenen Gebieten kommen wir zu 20 % Deprogrammierung. andere Interventionen ".

Was das berühmte R0 angeht, ein Marker für die Reproduktionsrate des Virus, "sollte es mit Vorsicht betrachtet werden (...). Das Testsystem ist gesättigt, daher ist die Anzahl der diagnostizierten Infektionen viel niedriger als die Realität ", spezifiziert die Spezialist. „ Wir wissen jedoch, dass diese Reproduktionsrate niedriger ist als die vom März. Dies liegt an den positiven Auswirkungen der Barrieremaßnahmen aktuellen und insbesondere des Tragens von Masken und Social Distancing. Aber das Problem ist, dass wir sehen, dass sein Kreislauf“ nimmt weiter zu, wenn dies also so weitergeht, kann die Situation sehr schwierig werden ".

Die Situation in Europa

"Der Unterschied in der Situation zwischen den europäischen Ländern liegt nicht so sehr in der Verbreitung des Virus, sondern in der Reaktionsfähigkeit der Regierungen. Wir befinden uns in einer Situation der Unsicherheit bezüglich der Ebene der Maßnahmen und des Zeitpunkts, sie zu ergreifen ", erklärt die Spezialist für Infektionskrankheiten.

"Einige Länder sind der Meinung, dass eine Einsperrung von einigen Wochen besser ist als Zwischenmaßnahmen, die länger dauern müssen, um wirksam zu sein. Wir müssen warten, um herauszufinden, wer die richtige Methode gewählt hat."

Das Beispiel asiatischer Länder und Neuseeland

Einige Länder fungieren inzwischen als Vorbilder im Umgang mit der Gesundheitskrise. „ Die Länder, denen es gelungen ist, ihn zu kontrollieren, haben eines gemeinsam: ein wirksames „Test-Spuren-Isolat“ -System verbunden mit sehr strengen Maßnahmen, sobald ein Ausbruch wieder auftaucht “, präzisiert Professor Crémieux, der insbesondere das Beispiel Neuseelands anführt die es geschafft hatte, das Virus 3 Monate lang zu unterdrücken und die sich, sobald es wieder auftauchte, für die Einschließung der Stadt Auckland entschied. "Dank dieser Maßnahmen haben sie keine Verbreitung des Virus mehr."

Unter den Ländern in Asien haben China, Korea, Hongkong, Japan und Singapur direkt versucht, die Verbreitung des Virus zu unterdrücken. "Dies sind Länder, die erlebt haben SARS , sie verfügten bereits über eine Reaktionsfähigkeit und ein Test- wirksames und Rückverfolgungssystem. Sie haben aus dieser früheren Epidemie gelernt, dass sehr starke und sofortige Maßnahmen erforderlich sind", erklärt Prof. Crémieux.

"zu leben von der Kontrolle der Kontaminationsketten und sich damit von Zwängen zu befreien. Kein Land in Europa hat dieses Maß an Reaktionsfähigkeit übernommen Epidemie ".

Welche Auswirkungen sind von der Ausgangssperre zu erwarten?

"Wir haben im Moment keinen Einblick in die Auswirkungen dieser Maßnahme. Frankreich befindet sich in einer beispiellosen Situation. Im März hatten wir die Erfahrungen Chinas mit der strikten Eindämmung und den Beweis, dass diese Maßnahme in Wuhan zur Begrenzung der Epidemie gewirkt hat hatte auch das Beispiel Italien, das uns zehn Tage voraus war ", erinnert sich Professor Crémieux.

"Heute werden fast alle europäischen Länder gleichzeitig von der 2. Welle getroffen und jedes ergreift mehr oder weniger strenge Maßnahmen. Aber wir profitieren nicht von den Erfahrungen der anderen, wir müssen die 8 bis 15 Tage warten die zu Schlussfolgerungen kommen ".

Der Zweck der Ausgangssperre ist klar: die Verbreitung des Virus und damit die Rate der Krankenhauseinweisungen zu reduzieren. „ Wir wissen jetzt, dass die vielen kleinen Versammlungen im sozialen Kontext das Fundament der Epidemie sind. In Guyana war die Ausgangssperre neben anderen Maßnahmen wirksam, aber früher “, sagt der Spezialist für Infektionskrankheiten.

Wir stoßen jetzt auf das Problem eines möglichen Missbrauchs von Maßnahmen. Wenn die Ausgangssperre nur den Zeitpunkt von Versammlungen verschiebt, kann sie keine Wirkung haben. Damit diese Maßnahme wirksam wird, ist es erforderlich, dass sie ‚erlaubt, sie stark zu reduzieren “.

Ist eine erneute Eindämmung unvermeidlich?

"Die Gesundheitsbehörden hoffen, die Zahl der Kontaminationen reduzieren zu können. Derzeit scheint es schwierig, eine vollständige Kontrolle der Epidemie anzustreben, es sei denn, es wird ein Impfstoff gefunden, der die wirksamste Waffe wäre. Warten Sie die Ergebnisse der klinischen Phase-3-Studien ab, die gerade laufen ".

Es besteht jedoch kein Zweifel an der Wirksamkeit der Eindämmung auf der Ebene der Zirkulation des Virus. "Es hat es ermöglicht, Wechselwirkungen enorm zu reduzieren und in allen Ländern, in denen es streng angewendet wurde, Kontaminationen zu reduzieren ", präzisiert Professor Anne-Claude Crémieux.

Aber es hatte auch wirtschaftliche, soziale und gesundheitliche Auswirkungen auf andere Pathologien. Es sind also mehrere Parameter zu berücksichtigen, aber dieses Gleichgewicht liegt in den Händen der Behörden, diese Frage können Ärzte nicht beantworten “, erklärt der Spezialist für Infektionskrankheiten.

Zwei mögliche Optionen laut Jean-François Delfraissy, Präsident des Wissenschaftlichen Rates

Jean-François Delfraissy, Vorsitzender des Wissenschaftlichen Rates, war, Gast zu RTL am Montag, 26. Oktober bei. Er beschrieb die 2 Optionen, die für das Management der epidemischen Krise in Betracht gezogen wurden:

  • Eine Verschärfung der Ausgangssperre : Sie wäre "massiver sowohl in ihren Zeitplänen als auch in ihrem Umfang", sie könnte mit Wochenendhaft verbunden werden. „ Je schneller wir Maßnahmen ergreifen, desto wirksamer werden diese Maßnahmen “, sagte er. "Dann sehen Sie sich in zehn oder fünfzehn Tagen die Kurve neuer Kontaminationen an und wenn wir nicht auf dem richtigen Weg sind, gehen Sie in Richtung Eindämmung ".
  • Verfeinerung jetzt : "weniger hart als im März". Letzteres würde es ermöglichen, "sowohl Arbeiten, die in Telearbeit akzentuiert werden müssen, als auch eine schulische und eine wirtschaftliche Tätigkeit aufrechtzuerhalten ". Der Präsident des wissenschaftlichen Rates weist darauf hin, dass diese Haft "von kurzer Dauer sein könnte, wenn sie jetzt eingeführt würde, und von sehr spezifischen Dekonfinierungs-Bedingungen, einschließlich einer Ausgangssperre gefolgt würde ".

Ankündigungen nach dem Verteidigungsrat geplant

Der Präsident der Republik Emmanuel Macron bringt am 27. und 28. Oktober einen Gesundheitsschutzrat zusammen, der sich aus den hauptsächlich von der Gesundheitskrise betroffenen Ministern zusammensetzt, Olivier Véran, in Gesundheit, Bruno der Bürgermeister, in der Wirtschaft, Gerald Darmanin, im Inneren, sowie Gesundheitsbehörden. Dieser Rat wird die verschiedenen Möglichkeiten und die am besten geeigneten Maßnahmen für eine beispiellose gesundheitliche und wirtschaftliche Situation prüfen.

mit den Gewerkschaften der Arbeitnehmer und Vertretern der Wirtschaftsführer trifft .

Drei Szenarien würden untersucht:

  • Eine Ausgangssperre verbunden mit der Schließung bestimmter öffentlich zugänglicher Orte.
  • Eine erweiterte Ausgangssperre um 19 Uhr, verbunden mit Wochenendhaft und dem massiven Einsatz von Telearbeit.
  • Lokale Rekonfigurationen für einen zu bestimmenden Zeitraum, möglicherweise von 2 bis 4 erneuerbaren Wochen.

Ankündigungen werden voraussichtlich am Mittwoch, 28. Oktober, erfolgen, die Maßnahmen könnten bereits am Wochenende in Kraft treten.