Obwohl dies keine Krankheit ist, gibt es einige Symptome der Menopause, die besorgniserregend sein können. Was sind die wichtigsten Manifestationen? Was sind die Risiken und Vorteile von Hormonbehandlungen? Wie viel Anerkennung ist der Alternativmedizin zuzuschreiben?... Zehn Fragen / Antworten, die Sie aufklären.

Was sind Wechseljahre?

Die Wechseljahre sind ein natürliches Phänomen ; es ist keine Krankheit. Der Begriff Menopause bedeutet etymologisch „Stopp der Menstruation“ und bezeichnet damit den Zeitraum, in dem die Eierstöcke aufhören, Fortpflanzungshormone zu produzieren :

  • Östrogen.
  • Progesteron.

Die Wechseljahre beginnen am häufigsten im Alter von 50 Jahren. Die Einnahme einer Antibabypille hat keinen Einfluss auf das Alter, in dem die Wechseljahre auf natürliche Weise eintreten. Diese einzigartige Erfahrung wird je nach Frauen auf ganz unterschiedliche Weise gelebt, Ländern und Kulturen.

Was ist Perimenopause?

Die Wechseljahre kommen nicht plötzlich. Ihr geht eine mehr oder weniger lange Periode voraus, die man nennt Perimenopause . Letztere dauert im Durchschnitt vier Jahre dauert und 12 Monate nach der letzten Periode.

perimenopause schema.gif

Dieser Zeitraum entspricht der Abnahme der Produktion weiblicher Sexualhormone. In dieser Phase erleben Frauen:

  • von  Zyklusstörungen: zu lang, zu kurz, zu schweren Zeiten zu lang....
  • andere Manifestationen, die als prämenstruelles Stauungssyndrom bekannt sind: geschwollene und schmerzhafte Brüste, Blähungen im Bauch, Stimmungsinstabilität, Schlaflosigkeit...

Wenn diese Manifestationen kein großes Problem darstellen, ist keine Behandlung erforderlich. hingegen Beeinträchtigen die Störungen Lebensqualität des wirklich die Patienten, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Mit ihm kann die Möglichkeit einer Übernahme besprochen werden.

In welchem ​​Alter beginnen die Wechseljahre?

In Frankreich treten die Wechseljahre im Durchschnitt im Alter von 51 Jahren ein. Aber von einer Frau zur anderen kann dieses Stadium zwischen dem 40. und 55. Lebensjahr auf natürliche Weise auftreten. ist sie in der Regel Bei starken Rauchern um ein oder zwei Jahre vorgerückt. Darüber hinaus können bestimmte genetische Faktoren eine Rolle spielen. Das Datum des Einsetzens der Wechseljahre ist für Mutter und Tochter oft gleich.

Wie wirken sich die Wechseljahre auf mich aus?

Die Wechseljahre können von mehr oder weniger schwer erträglichen Unruhen begleitet sein und die Entwicklung von begünstigen Osteoporose oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Symptome der Wechseljahre:

  • von Frau zu Frau unterschiedlich sein.
  • bei derselben Frau variieren sie im Laufe der Zeit.

Sie können von unterschiedlicher Intensität sein und nicht von jedem gleich empfunden werden.

Was sind die sogenannten „klimakterischen“ Störungen der Wechseljahre?

Das Klimakterium bezieht sich auf die Periode der endokrinen Veränderungen, physischen und psychischen, die während der Menopause auftreten. Klimakterische Störungen sind daher die Störungen, die während dieser Zeit auftreten. Die „klimakterischen“ Störungen sind an sich nicht schwerwiegend und stellen keine Gefahr für die Gesundheit dar. Dies sind insbesondere:

  • Hot Wallungen ;
  • Eine vaginale Trockenheit ;
  • Von Harnwegserkrankungen.
  • Von affektiven Störungen (Reizbarkeit, Angst).
  • Einige Schlafstörungen (Schlaflosigkeit).

Diese Störungen sind bei einer von zwei Frauen nicht vorhanden oder sehr moderat. Wenn sie auftreten, können sie schmerzhaft und schwer zu ertragen sein. Ihre Dauer kann von wenigen Monaten bis zu mehreren Jahren variieren.

Hitzewallungen

Dies ist das häufigste Symptom, das durch das Stoppen der Östrogenproduktion durch die Eierstöcke verursacht wird. Hitzewallungen äußern sich durch ein Hitzegefühl, das manchmal von einer Rötung der Haut begleitet wird, die beginnt im Gesicht und am Hals, sich dann auf Brust und Schultern ausbreitet und schließlich allgemein wird. Bei manchen Frauen gehen Hitzewallungen mit einher starkem Schwitzen. Sie können tagsüber oder nachts auftreten. Sie sind harmlos, können aber sehr unangenehm sein.

Vaginale Störungen

Der Östrogenmangel, der in den Wechseljahren auftritt, kann die Scheidenwand dünner, trockener und weniger "elastisch" machen. Das kann Sex unangenehm machen.

Harnwegserkrankungen

Die Blasenkontrolle kann weniger gut sein, was zu kleinen insbesondere bei Anstrengung (Niesen, Kichern...) Harnverlusten führen kann. Es ist wichtig, dieses Inkontinenzproblem zu berücksichtigen, sobald es auftritt, damit es sich nicht verschlimmert.

Hautveränderungen

Die Struktur und Textur der Haut werden durch Sexualhormone und allgemeinere biologische Veränderungen im Zusammenhang mit dem Altern beeinflusst. Nach den Wechseljahren wird die Haut dünner und brüchiger.

Gewichtszunahme

oft an Gewicht zu und haben es schwerer als zuvor, diese Pfunde zu verlieren.

Gewichtszunahme steht nicht in direktem Zusammenhang mit hormonellen Veränderungen während der Wechseljahre. Die Wechseljahre bewirken jedoch eine veränderte Verteilung der Fette : Sie reichern sich nun häufiger im Bauch als in den Oberschenkeln und am Gesäß an.

Andere Wechseljahrsbeschwerden

In den Wechseljahren können andere Störungen auftreten:

  • Kopfschmerzen.
  • Gefühl großer Müdigkeit.
  • Schlafstörungen.
  • Gelenkschmerzen...

Manchmal Frauen neigen zu Depressionen. Es gibt keine definitiven Beweise dafür, dass die Menopause allein Depressionen verursachen kann; diese Krankheit scheint in dieser Lebensphase nicht häufiger vorzukommen als zu anderen Zeiten.

Welche Folgen können die Wechseljahre auf die Mineralisierung meines Skeletts haben?

Nach der Menopause beschleunigt sich der Knochenabbau, da die Fähigkeit des Körpers, Knochengewebe zu produzieren, abnimmt. Die Knochen werden brüchiger, so dass es nach einem leichten Trauma zu Frakturen kommen kann, insbesondere in Höhe des Handgelenks und der Wirbelsäule (Wirbelkompression) und später in Höhe des Oberschenkelhalses. Nach 70 Jahren tritt bei jeder sechsten Frau eine Oberschenkelhalsfraktur auf.

Osteoporose betrifft nicht alle Frauen. Dieses Osteoporoserisiko erhöht sich jedoch, wenn:

  • Ihre Wechseljahre haben früh begonnen
  • Sie (oder Ihre Eltern) haben eine Vorgeschichte von Frakturen ohne Trauma (Sturz...) im Erwachsenenalter
  • Sie sind besonders dünn
  • Sie befolgen oder haben bestimmte Behandlungen (insbesondere Kortikosteroide) eingenommen
  • Sie rauchen oder trinken Alkohol
  • Sie einen Kalzium- und/oder Vitamin-D-Mangel haben
  • Sie sind bewegungsarm und haben wenig körperliche Aktivität.

Welche kardiovaskulären Risiken gibt es in den Wechseljahren?

Vor der Menopause sind Frauen weniger ausgesetzt als Männer Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In den Wechseljahren nimmt dieser relative Schutz ab und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigt mit zunehmendem Alter stetig an.

Ihr persönliches Risiko hängt vom Vorhandensein bestimmter Faktoren ab. Sie sind daher umso stärker gefährdet, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken, wenn:

  • Sie rauchen
  • Sie sind übergewichtig
  • Sie haben eine Familienanamnese von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • Sie an Diabetes, Bluthochdruck oder hohem Cholesterinspiegel im Blut leiden
  • Sie sind sesshaft.

Was sind die Risiken und Vorteile einer Hormonersatztherapie (HRT)?

Die Vorteile der HRT sind zweifach. Sie betreffen hauptsächlich:

  • die Behandlung von klimakterischen Störungen (Hitzewallungen, Schwitzen, Vaginal- und Harnwegserkrankungen usw.).
  • zur Vorbeugung von Osteoporose und Frakturen (verringerter Knochenverlust, Verringerung des Risikos von Frakturen des Oberschenkelhalses und der Wirbelsäule).

Der zu erwartende Nutzen bei kognitiven Störungen (Gedächtnisprobleme, Konzentration etc.) wird schließlich in Frage gestellt.

Wie jedes Arzneimittel hat HRT Nebenwirkungen. Zwei angelsächsische Studien haben daher ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgezeigt. Angesichts dieser jüngsten Ergebnisse wurden die Indikationen für eine HRT neu bewertet und die Verschreibungen sind jetzt hochgradig personalisiert. HAS erinnert jedoch daran, dass die bekannten Risiken dieser Behandlungen bestätigt sind, und empfiehlt eine Behandlung mit den am besten angepassten und kürzestmöglichen Dosierungen, die mindestens jedes Jahr neu bewertet werden.

Wer kann von HRT profitieren?

Die Entscheidung, eine HRT zu beginnen, sollte in Absprache mit Ihrem Arzt in Abhängigkeit von Ihrem Gesundheitszustand und Ihren Wünschen getroffen werden.

Wenn Sie störende klimakterische Symptome haben

Bei Hitzewallungen oder anderen störenden (d.h. Symptomen die Lebensqualität erheblich beeinträchtigenden ) kann auf Wunsch für eine möglichst kurze Zeit mit einer HRT begonnen werden. Nach klarer Aufklärung über die Risiken wird Ihr Arzt die Behandlung regelmäßig (mindestens einmal jährlich) mit der Möglichkeit einer vorübergehenden Unterbrechung der Behandlung überprüfen, um das Fortbestehen der Symptome und deren Schwere zu kontrollieren.

Wenn Sie Risikofaktoren für Osteoporose haben

HRT sollte nicht systematisch begonnen werden. Es gibt andere Möglichkeiten Osteoporose, allem einen gesunden Lebensstil, eine Ernährung reich an Kalzium und eine ausreichende Aufnahme in verhindern Vitamin D. Nur Ihr Arzt kann entscheiden, ob Ihnen eine HRT verordnet wird, wenn Sie ein hohes Osteoporose- und damit Frakturrisiko haben und andere zur Vorbeugung von Osteoporose indizierte Behandlungen nicht vertragen haben.

Wenn Sie weder störende klimakterische Symptome noch Risikofaktoren für Osteoporose haben

Wenn Ihre Symptome weder störend noch Risikofaktoren für Osteoporose sind, wird die Einnahme einer HRT nicht empfohlen, da das Verhältnis zwischen dem erwarteten Nutzen und den eingegangenen Risiken nicht günstig ist.

Welche anderen natürlichen Alternativen gibt es?

Es gibt alternative Lösungen, um die Symptome der Wechseljahre zu lindern. Homöopathie , Akupunktur , Kräutermedizin Alternative ... Medizin ist eine Möglichkeit. Aber eine Möglichkeit, die sich schwer tut, ihre Wirksamkeit zu beweisen. Nur Sojaderivate und allgemeiner Phytoöstrogene können eine Wirkung auf Hitzewallungen haben. Aber laut ANSM können sie die gleichen Risiken wie Östrogen bergen! Die Zuverlässigkeit dieser Produkte wird nicht garantiert und ihre Sicherheit wurde nicht bewertet. Wir raten Ihnen daher davon ab, sie zur Behandlung Ihrer Erkrankungen einzunehmen, solange sie keine Genehmigung der Gesundheitsbehörden erhalten haben.