Verschiedene Behandlungen können ein zu häufiges Wiederauftreten von HNO-Infektionen bei kleinen Kindern verhindern. Ihre Wirksamkeit ist jedoch begrenzt, erinnert sich Dr. Martine François, Krankenhausärztin in der HNO-Abteilung des Robert-Debré-Krankenhauses (Paris). Eltern müssen lernen, diese unvermeidliche Nasopharyngitis und andere Infektionen zu akzeptieren, von denen das Kind im Durchschnitt sechzig Mal betroffen ist, bevor es sechs Jahre alt ist.

Manche Kinder sind durch wiederholte HNO-Infektionen sehr verlegen. Gibt es Lebensstile, die das Wiederauftreten reduzieren würden?

Dr. Martine François: Ja, aber leider haben wir wenig Einfluss auf die Umwelt des Kindes. Es ist ohnehin schwierig, Eltern davon zu überzeugen, dass Rauchen gefährlich für die eigene Gesundheit ist. Es ist noch schwieriger, ihnen klarzumachen, dass es für ihre Kinder schädlich ist. Das gleiche gilt für das Wohnen. Ein Kind mit Rhinitis wäre in einer Lodge oder in einem höheren Stockwerk besser aufgehoben als in einer Wohnung im Erdgeschoss. Aber die Menschen haben aus wirtschaftlichen Gründen keine Kontrolle über die Wahl ihres Zuhauses. Manchmal werden wir dazu gebracht, die Art der Kinderbetreuung zu ändern. Ideal bleiben häusliche Pflege oder Kindermädchen, die nur wenige kleine Kinder zu betreuen haben, da das Virus von sehr kleinen Kindern übertragen wird.

Gibt es präventive Behandlungen für HNO-Erkrankungen?

Dr. Martine François: Wir können diesen Kindern helfen, indem wir versuchen, zu ihre Immunabwehr stärken mit „unspezifischen Impfstoffen“. Dafür gibt es in Frankreich vier Produkte, die über den Mund oder über die Nase verabreicht werden und sehr gut vertragen werden. Sie sollten jedoch wissen, dass sie, wenn ihre Wirksamkeit nicht null ist, nur gering ist und dass sie bei Kindern mit wenigen Erkältungen keine Wirkung haben, da sie bereits eine gute Immunität haben. Wir haben auch die Assoziation Schwefel-Vitamin A. Schließlich können wir auf Operationen zurückgreifen, die schwerer sind und deren Wirksamkeit bei weitem nicht garantiert ist. Sie ist nur wenig höher als bei unspezifischen Impfstoffen.

Bei welchen Kindern sollten Sie die Entfernung von Polypen und / oder Mandeln in Betracht ziehen?

Dr. Martine François: Die Entfernung von Polypen wird bei diskutiert Ohrenentzündungen häufigen oder Rhino-Sinusitis und erst dann, wenn andere therapeutische Möglichkeiten erschöpft sind. Sie wird in der Regel zwischen einem und fünf Jahren durchgeführt. Die Tonsillektomie wird für Kinder über sechs Jahren empfohlen, die mit Antibiotika pro Jahr behandelt werden, für diejenigen, deren Mandeln so groß sind, dass sie nachts die Atmung behindern. Die Operation gilt in der Regel als zwischen fünf und zehn Jahre alt, es gibt jedoch keine Altersgrenze. Technisch ist der Betrieb weiterhin möglich. Aber wir müssen sicher sein, dass wir dem Kind einen Dienst erweisen, das heißt, dass die Atembeschwerden sehr wichtig sind oder dass die Rezidive sehr häufig sind. Dazu prüfen wir die Gesundheitsakte. Es ist sehr wichtig, dass alle Episoden dort markiert sind.

Gibt es eine Möglichkeit, das Einsetzen einer Erkältung bei den ersten Anzeichen zu verhindern?

Dr. Martine François: Nein. Es gibt kein Medikament, das die Heilung beschleunigen kann. Die Behandlungen müssen nur den Komfort verbessern, bis die Kälte von selbst nachlässt.

Gibt es besondere Hygienemaßnahmen zur Vorbeugung von Nasopharyngitis?

Dr. Martine François: Nein. Diese Betreuung erfolgt nur bei einer Erkältung des Kindes. Sobald das Kind weiß, wie man sich die Nase putzt, ist es besser, sich selbst die Nase zu putzen. Das Waschen mit physiologischer Kochsalzlösung ist nur bei trockenem Sekret zu empfehlen, da das Waschen dann das Abblasen erleichtert. Sie können versuchen, den Kleinen zum Niesen zu bringen, indem Sie mit einem kleinen Wattebausch die Innenseite der Nase kitzeln. Ansonsten waschen wir uns, um die Sekrete wegzufegen. Es ist nicht notwendig, das physiologische Serum systematisch aufzutragen. Es ist nicht angenehm für das Kind und kann die Beziehung zum Erwachsenen verändern. Wir müssen die Freude an der Beziehung mit dem Kind behalten.

Manchmal haben wir den Eindruck, dass für Eltern die kleinste Erkältung, das kleinste Fieber ein Misserfolg ist, dass es nicht hätte passieren dürfen. Wir wissen jedoch, dass das Kind vor sechs Jahren unweigerlich etwa sechzig Nasopharyngitis haben wird. Früher wurde es besser angenommen. Das sind Sorgen, die alle Mütter kennen. So müssen Sie das Kind entlasten wie Sie gehen und nur betrachten drastischeren Methoden, wie Medikamente, Intervention oder eine Änderung in Kinderbetreuung, wenn sie bestimmte Grenzen überschreiten.