Vitamin K wird für die Blutgerinnung benötigt. Es wird sowohl im Körper von Darmbakterien produziert als auch über die Nahrung zugeführt. Entdecken Sie die Rolle dieses Vitamins, seine empfohlenen Ernährungsbeiträge, die Risiken eines Mangels oder einer Überdosierung sowie seine medizinischen Anwendungen.

Beschreibung von Vitamin K

Vitamin K gehört zu den fettlöslichen (fettlöslichen) Vitaminen.

Es kommt in verschiedenen Formen in der Nahrung vor: Phyllochinon oder Vitamin K1, das in Pflanzen enthalten ist, und Menachinon oder Vitamin K2, die durch Lebensmittel tierischen Ursprungs bereitgestellt werden.

Rollen im Körper

  • Vitamin K ist seit langem für seine Rolle bei der Blutgerinnung bekannt : Es aktiviert mehrere Gerinnungsfaktoren und beugt so Blutungen vor.
  • Forscher haben kürzlich herausgefunden, dass es für die Knochengesundheit unerlässlich ist und die Wirkung von erleichtert Osteocalcin , einem Protein, das an der Knochenverkalkung beteiligt ist. Vitamin K ist essenziell für das Knochenwachstum bei Kindern und Jugendlichen sowie zur Vorbeugung von Osteoporose bei Erwachsenen.

Nährwertangaben (empfohlene Nahrungsaufnahme)

 

Nährwertreferenz für Vitamin K in Mikrogramm (µg) pro Tag (1)

Kinder von 1 bis 3 Jahren

fünfzehn

Kinder von 4 bis 9 Jahren

25

Kinder von 10 bis 12 Jahren

40

Jugendliche im Alter von 13 bis 15

45

Jugendliche von 16 bis 19

65

Erwachsene

45

Schwangere oder stillende Frauen

45

Menschen über 75 Jahre

70

Die empfohlene Nahrungsaufnahme könnte nach oben korrigiert werden. Tatsächlich basieren die Empfehlungen derzeit auf den Mengen, die für eine optimale Synthese der Gerinnungsfaktoren erforderlich sind. Der kürzliche Nachweis des Bedarfs an Vitamin K für die Produktion anderer Proteine ​​wie Osteocalcin veranlasst einige Forscher, höhere Aufnahmeempfehlungen vorzuschlagen.

Darüber hinaus empfehlen die meisten Gesundheitsbehörden eine Aufnahme von 1 µg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag. So hat die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) einen Referenznährwert (Durchschnitt für einen Erwachsenen) von 75 µg pro Tag festgelegt.

Nahrungsquellen für Vitamin K

Die Vitamin-K1-reichsten Lebensmittel sind Blattgemüse (Spinat, grüner Salat), verschiedene Kohl-, Soja- und Rapsöle. Andere Gemüse und Öle, Früchte, liefern kleinere Mengen.

Lebensmittel, die Vitamin K2 liefern, sind hauptsächlich tierische Lebern und fermentierte Milchprodukte (insbesondere Käse) sowie Natto, ein traditionelles japanisches Lebensmittel, das aus fermentierten Sojabohnen hergestellt wird.

Algen enthalten sehr viel Vitamin K.

Bestimmte Mikroorganismen im Dickdarm produzieren Vitamin K, das jedoch schlecht aufgenommen zu werden scheint.

 

Vitamin-K-Aufnahme in Mikrogramm (µg) pro 100 g Nahrung (3)

Löwenzahn

778

Epinard-Schnitte

387

Sojaöl

362

Gekochter Mangold

327

Curly Chicorée Salat

298

Rohe Endivie

230

Grünkohl, Rosenkohl oder gekochter Brokkoli

110 bis 140

Salat, Römersalat

100 bis 130

Rapsöl

70

Weißkohl, gekochter Spargel, Sellerie

60 bis 70

Rohe Rinderleber

62

Pflaume

60

Olivenöl

48

Edamer

48

Gekochte grüne Bohne

39

Beispiel: 30 g Römersalat (ein mittlerer Teller) gewürzt mit 10 g Rapsöl (ein Esslöffel) = 100 % der empfohlenen Verzehrmenge für einen Erwachsenen.

Wissen:

Vitamin K reagiert empfindlich auf Licht, Hitze und Oxidation in der Luft. Um es haltbar zu machen, sollten Lebensmittel kühl und lichtgeschützt aufbewahrt und schnell verzehrt werden. Kochen Sie sie bei Bedarf nur für die erforderliche Zeit und vermeiden Sie es, sie mehrmals aufzuwärmen.

Medizinische Indikationen für Vitamin K

Vorbeugung von hämorrhagischen Erkrankungen des Neugeborenen +++

Bei der Geburt oder sogar in den ersten Lebenswochen verschreiben Kinderärzte ein Vitamin-K-Präparat, das die geringen Reserven des Fötus, dann die Unterversorgung mit Muttermilch, ausgleicht.

Korrektur von Vitamin K +++ Mangel

Vitamin K kann optional durch Injektion verabreicht werden, wenn eine Krankheit vorliegt, die seine Darmassimilation verhindert (Mukoviszidose, Morbus Crohn...).

Korrektur von Hypothrombinämie im Zusammenhang mit versehentlicher Einnahme eines Rattengiftes +++

Da Prothrombin zu verhindern Blutungen .

Vorbeugung von Osteoporose ++

Vitamin K aktiviert Osteocalcin, das Hauptprotein, das an der Mineralisierung des Knochengewebes beteiligt ist. Beobachtungsstudien haben ergeben, dass die höchsten Verbraucher von Vitamin K im Vergleich zu den niedrigsten Verbrauchern eine bessere Knochendichte oder ein geringeres Frakturrisiko aufweisen . Diese positive Wirkung von Vitamin K scheint eine Zufuhr von mindestens 100 µg pro Tag zu erfordern, ein Beitrag, der leicht durch die Ernährung gedeckt werden kann (die Aufnahme kann 300 bis 400 µg erreichen, wenn die Mahlzeiten reich an grünem Gemüse sind).

Die Forscher wollten sehen, ob eine Vitamin-K-Supplementierung die Knochengesundheit verbessert. Eine 2006 veröffentlichte Metaanalyse mit 13 Interventionsstudien kam zu dem Schluss, dass eine Vitamin-K-Supplementierung die Knochendichte verbessert und das Risiko von verringert Hüftfrakturen bei Menschen mit Osteoporose . Eine 3-Jahres-Interventionsstudie bei postmenopausalen Frauen ergab, dass eine Supplementation von 180 mg pro Tag den physiologischen Knochenverlust verlangsamt und das Risiko eines Wirbelsäulenkollapses senkt. Andere Studien haben diese vielversprechenden Ergebnisse jedoch nicht gefunden. Diese widersprüchlichen Ergebnisse könnten durch die Tatsache erklärt werden, dass die Teilnehmer in einigen Studien auch Kalzium und / oder Vitamin D erhielten, andere Nährstoffe, die an der Knochengesundheit beteiligt sind0.

In Erwartung weiterer Informationen hat die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) eine Angabe genehmigt, aus der hervorgeht, dass ein Zusammenhang zwischen einer ausreichenden Aufnahme von Vitamin K (aus der Nahrung) und einem normalen Knochenzustand festgestellt wurde1.

Herz-Kreislauf-Prävention +

Vitamin K aktiviert Matrix Gla-Protein (MGP), ein Protein, das arterielle Verkalkungen verhindert, letztere gelten als Marker für das kardiovaskuläre Risiko (Verkalkung der Arterien verringert deren Elastizität). Tierstudien legen nahe, dass ein niedriger Vitamin-K-Status die Produktion von MGP reduziert und somit das kardiovaskuläre Risiko erhöht2. Zwei in den Niederlanden durchgeführte Studien beobachteten einen inversen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Menachinonen (Vitaminen K2) – jedoch nicht von Phyllochinon oder Vitamin K1 – und der Verkalkung der Arterien. In einer der Studien hatten Teilnehmer, deren Vitamin-K2-Zufuhr zwischen 21,6 und 32,7 µg pro Tag bzw. über 32,7 mg lag, ein um 27 % bzw Arterien, die das Herz versorgen) 3-14.

In einer kleinen Interventionsstudie, die an 388 Personen im Alter von 60 bis 80 Jahren durchgeführt wurde, verlangsamte eine Vitamin-K1-Supplementierung von 500 µg pro Tag über 3 Jahre das Fortschreiten der Koronarverkalkung um 6 % bei denjenigen, die zu Beginn der Studie bereits an Verkalkungen litten (im Vergleich zu denen, die ein Placebo erhielten). Die Autoren der Studie kamen dennoch zu dem Schluss, dass weitere Arbeiten erforderlich sind, um den Wert der Supplementation richtig einzuschätzen5. Diese Forschung könnte Menschen mit zugute kommen chronischem Nierenversagen, die besonders von arteriellen Verkalkungen betroffen sind6.

Risiken einer Unter- und Überdosierung von Vitamin K

Die Risiken eines Vitamin-K-Mangels

  • Bei Neugeborenen besteht ein Risiko für einen Vitamin-K-Mangel, da dieses Vitamin während der Schwangerschaft Schwierigkeiten hat, die Plazentaschranke zu passieren. Muttermilch ist arm an Vitamin K. So können sie die hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen entwickeln, die zu Magen-Darm-Blutungen bis hin zu einer Hirnblutung führt. Zur Vorbeugung verschreiben Kinderärzte von Geburt an eine Vitamin-K-Ergänzung.
  • Bei Erwachsenen ist ein Mangel selten. Dennoch kann es bei Fettaufnahmestörungen – im Zusammenhang mit Verdauungserkrankungen – eingreifen, zumal die Vitamin-K-Reserven des Körpers im Vergleich zu anderen fettlöslichen Vitaminen gering sind-2. Das Hauptrisiko sind Blutungen. Eine langfristige Beeinträchtigung kann Folgen für die Knochen haben.
  • Ein Vitamin-K-Mangel wird nach 4 Jahren bei zwei Dritteln der Personen beobachtet, die von einem biliopankreatischen Bypass (einem der chirurgischen Eingriffe, die bei Adipositas durchgeführt werden) profitiert haben 7.
  • Ein Vitamin-K-Mangel kann auch auf eine gerinnungshemmende Behandlung zurückzuführen sein: siehe Wechselwirkungen unten.

Die Risiken eines Vitamin-K.-Überschusses

Es gibt keine Daten, die zeigen, dass eine große Zufuhr von Vitamin K schädliche Auswirkungen auf die gesunde Bevölkerung haben kann. Experten haben daher keine sichere Dosisgrenze für Vitamin K festgelegt.

Allerdings schätzt die französische Gesundheitsbehörde Afssa, dass Multivitamin-Nahrungsergänzungsmittel nicht mehr als 25 µg Vitamin K enthalten sollten, um eine Anti-Vitamin-K8-Behandlung nicht zu beeinträchtigen.

Interaktionen

  • Zusammen mit Anti-Vitamin K, den blutverdünnenden Medikamenten am häufigsten verschriebenen. Seit Jahren wird den Menschen, die diese Medikamente einnehmen, geraten, die Aufnahme von Vitamin K zu begrenzen (und die reichhaltigsten Lebensmittel, insbesondere Spinat und Kohl zu vermeiden), damit letztere die Vitamin-K-Menge der Wirksamkeit ihrer Behandlung nicht beeinträchtigen. Neuere Arbeiten zeigen jedoch, dass die Wirksamkeit von Anti-Vitamin K bei einer geringen Vitamin-K-Aufnahme von 25 µg oder weniger pro Tag stark schwanken kann. Klinische Studien haben gezeigt, dass es insbesondere bei Menschen mit schwankendem Ansprechen auf die Behandlung von Vorteil ist, zur Stabilisierung der Behandlung eine Supplementation von 100 bis 150 µg Vitamin K pro Tag zu verschreiben. In der Praxis ist es besser, wenn mit Anti-Vitamin K behandelte Personen normalerweise grünes Gemüse und andere Vitamin-K-reiche Lebensmittel zu sich nehmen und die Medikamentendosis an ihre Einnahme angepasst ist.
  • Mit bestimmten Antibiotika, die über einen längeren Zeitraum (mehrere Wochen) verschrieben werden. Die Antibiotika können die Vitamin-K-produzierenden Darmmikroorganismen zerstören und dadurch den Vitamin-K-Status mittelfristig verändern
  • Mit Orlistat (Xénical ®) . Dieses bei verordnete Medikament Übergewicht reduziert die Aufnahme von Fetten und gleichzeitig die von Vitamin K. Eine gemüsereiche Ernährung sollte dennoch ausreichend sein, um ein Defizit zu vermeiden9.
  • Mit Cholestyramin ( Questran® ). Dieses Medikament, das manchmal gegen zu viel verschrieben Cholesterin wird, verringert wahrscheinlich die Aufnahme von Vitamin K. Eine gemüsereiche Ernährung ermöglicht im Prinzip die Aufrechterhaltung eines ausreichenden Status0.