Menschen mit fortgeschrittenem Melanom sollen dank Ipilimumab wieder Hoffnung bekommen. Dieses Medikament ermöglichte es, das Überleben der Patienten zu verlängern, gefolgt von einem dritten. Ein erstes Gesicht dieser schrecklichen Krankheit.

Das Melanom ist bei fortgeschrittener Diagnose eine Krebserkrankung der gefürchteten Haut, da es dann keine wirksame Behandlung mehr gibt. Obwohl er nur 4% aller Hautkrebsarten ausmacht , ist er für 80% der Todesfälle aufgrund dieser Tumorart verantwortlich. Angesichts dieser ständig zunehmenden Geißel ist die Entdeckung neuer Medikamente daher unerlässlich, um das Überleben der Patienten zu verbessern.

Mobilisieren Sie das Immunsystem gegen Melanome

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Das heißt, wenn die auf dem im Juni 2010 in Chicago stattfand (ASCO) präsentierten Arbeiten auf dem jährlichen amerikanischen Kongress für Krebsforschung (ASCO) mit Begeisterung aufgenommen wurden. Sie zeigen eine Verlängerung des Überlebens bei Patienten unter Ipilimumab mit Melanom im Stadium IV, mit tödlichen Folgen für die Hälfte der Patienten zwischen 6 und 9 Monaten.

Ipilimumab ist ein monoklonaler Antikörper, der intravenös injiziert wird. Im Gegensatz zu den meisten Behandlungen zur Behandlung von Melanomen zielt sein Wirkmechanismus nicht auf die Krebszellen selbst ab, sondern beruht auf der Aktivierung des Immunsystems, das dann die bösartigen Zellen zerstört. Nach den Ergebnissen der Studie ermöglichte dieses Molekül eine durchschnittliche Überlebensverlängerung von 3,7 Monaten, ein sehr ermutigendes Ergebnis bei der Behandlung dieser Krebsart, die im fortgeschrittenen Stadium zu den tödlichsten zählt. "Dies ist ein großer Fortschritt in der Patientenversorgung", sagte Professorin Céleste Lebbé (Dermatologin am Krankenhaus Saint-Louis, Paris) und erinnerte daran, dass sich "die Prognose seit mehr als 30 Jahren nicht geändert hat".

Erste Ergebnisse belegen eine Verbesserung der Lebensdauer

In der vom Team von Steven O'Day (Research Institute of Los Angeles) vorgestellten Studie überlebten Patienten, die mit Ipilimumab behandelt wurden, etwa 10 Monate, verglichen mit 6,5 Monaten bei denen, die eine der einzigen Behandlungen mit nachweislicher Wirksamkeit erhielten, einen Peptidimpfstoff Gp100. Die 2-Jahres-Überlebensrate betrug 24% in der ersten Gruppe und nur 14% in der zweiten. Die Forscher beobachteten auch eine bessere Kontrolle des Melanoms unter Ipilimumab: Nach 6 Monaten war es bei fast 30 % der mit diesem Molekül behandelten Patienten nicht fortgeschritten, gegenüber 11 % bei denen, die den Impfstoff erhielten.

Im Allgemeinen gut verträglich, verursachte Ipilimumab bei 10-20% der Patienten immer noch extrem schwere Nebenwirkungen, die möglicherweise lebensbedrohlich sind. „Ein sehr Preis zu zahlen“, erkennt Professor Lebbe, der dennoch glaubt dass „diese Effekte durch ein fundiertes medizinisches Team überschaubar sind, (...) mit Rückgriff auf allgemeine Corticosteroid Therapie oder sogar zu Immunsuppressiva für einen begrenzten Zeitraum“.

Diese klinische Phase-3-Studie an rund 600 Patienten in mehreren Ländern könnte schnell zu einer Marktzulassung durch die amerikanische Arzneimittelbehörde Food and Drug Administration (FDA) führen. „Insgesamt können wir dank einer originellen Strategie der von einem großen Durchbruch in der Behandlung des Melanoms im fortgeschrittenen Stadium sprechen Immuntherapie “, schließt der Dermatologe.

Hoffnung machen auch bestimmte zielgerichtete Therapien, insbesondere solche, die Melanome betreffen, die auf mutierte Formen des Onkogens BRAF zurückzuführen sind und die Hälfte dieser Krebsarten ausmachen. Nachdem in ultra-vorläufigen Studien (in Phase I) bei 60 bis 70 % der behandelten Patienten spektakuläre Ergebnisse gezeigt wurden, befinden sich einige Moleküle laut Prof. Lebbé. derzeit in der groß angelegten Erprobung (Phase II und III)..