Wenn die Ursache bekannt ist, führt die Entfernung des Ursprungs der Urtikaria in der Regel zur Heilung. Wenn es nicht bekannt ist, ist es notwendig, mit symptomatischen Behandlungen zufrieden zu sein. Topisch angewendete Medikamente sind bei Urtikaria nutzlos. Aber es kann helfen, Reize wie Druck, Reiben oder sehr heißes Wasser zu vermeiden.

Die häufigsten Behandlungen

Topische Kortikosteroide sind gefährlich und unnötig. Antihistaminika-Cremes ( Promethazin ) sollten abgesetzt werden, da sie allergische Kontaktekzeme und Photosensibilisierung verursachen. Im Allgemeinen sind Antihistaminika die Grundnahrungsmittel. Sie haben eine strukturelle Analogie zu Histamin und konkurrieren mit diesem an den H1- oder H2-Rezeptoren.

Die Anti-H1-Antihistaminika, die zur Behandlung von Nesselsucht verwendet werden, weil sie wenig oder keine Sedierung haben: Atarax , Dimégan , Périactine , Phenergan , Polaramine , Theralene , Primalan , Zyrtec , Clarityne .

 

Bei anhaltender oder chronischer Nesselsucht kann Ihr Arzt entweder ein anderes Antihistaminikum versuchen oder die Antihistaminikum-Dosen erhöhen, bevor Sie andere Behandlungen ausprobieren.

Die anderen Produkte werden insbesondere bei Unwirksamkeit von Anti-H1 oder chronischer Urtikaria (Dauer > 6 Wochen) eingesetzt, insbesondere wenn die Ursache nicht gefunden wird (spontane chronische Urtikaria):

  • ( Kombination mit einem Anti-H1.
  • Auf fachärztlichen Rat ein Immunsuppressivum ( Ciclosporin )
  • Bei Versagen und auf Verschreibung durch einen Spezialisten Omalizumab , ein monoklonaler Antikörper gegen IgE
  • Systemische Kortikosteroide sind Rückfällen vorbehalten
  • Beruhigungsmittel und Anxiolytika können manchmal nützlich sein...

Cholinerge Urtikaria

In diesem Fall ist Atarax ( Hydroxyzin ) das Mittel der Wahl, aber auch starke körperliche Anstrengung sollte vermieden werden.

Verzögerte Druckurtikaria

Nach Versagen einer Antihistaminikum-Behandlung kann eine Kortikosteroidtherapie hilfreich sein. Aber Druckvermeidung und enge Kleidung können manchmal ausreichen.

Ausschlussregelungen

Diese Diäten werden manchmal angeboten, wenn eine Lebensmittel- oder Arzneimittelursache gefunden wird:

  • Farbstoffe E 102 bis E 127.
  • Konservative E 210 bis E 217.
  • Aspirin und entzündungshemmende Medikamente.
  • Antibiotika
  • Hefen: Brot, Bier, Apfelwein...
  • Vermeiden oder beschränken Sie Lebensmittel, die Histamin freisetzen (fermentierter Käse, Konserven, Aufschnitt, Erdbeeren usw.).

Quinckes Ödem

In seiner schweren Form ( Dyspnoe Larynx-) Angioödem erfordert das eine Notfallbehandlung. Der Patient erhält eine Kortisonspritze , die die Entzündung lindert. Angioödeme können in sehr schweren Fällen eine Intubation oder sogar eine Tracheotomie erfordern (ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Hautschnitt in die Luftröhre gemacht wird, um die Atmung zu ermöglichen). Diese Behandlung wird meistens mit einer Adrenalininjektion verbunden sein, insbesondere wenn es zu einem signifikanten Blutdruckabfall aufgrund eines anaphylaktischen Schocks gekommen ist. Bei einem damit verbundenen Asthmaanfall ergänzt ein Aerosol von Ventolin die Behandlung, um die Bronchien zu erweitern. Anschließend wird der Patient ins Krankenhaus transportiert, wo er je nach Schwere des Unfalls für 24 Stunden in der Notaufnahme oder Intensivstation überwacht wird. Tatsächlich besteht die Gefahr einer biphasischen Reaktion, d. h. eines Wiederauftretens der Symptome in den Stunden nach dem Abklingen der ersten Episode.

Anaphylaktischer Schock

Der anaphylaktische Schock ist ein absoluter Notfall. Die Basisbehandlung ist die intramuskuläre Injektion von Adrenalin direkt in den Oberschenkel. Jeder mit schwerer Anaphylaxie sollte jederzeit einen Autoinjektor-Pen zur Hand haben. Derzeit sind drei auf dem Markt, alle der ersten Generation. Kürzlich ist ein Pen der zweiten Generation erschienen, der Epipen: Mit seiner automatisch von einer schützenden Spitze bedeckten Nadel ist er einfacher und sicherer und kann durch die Kleidung aufgetragen werden. Sein Notfallset muss außerdem einen Bronchodilatator und ein Antihistaminikum enthalten.

Das Verschwinden der Symptome sollte unverzüglich erfolgen. Wenn jedoch keine Besserung zu beobachten ist oder sich die Symptome verschlimmern, zögern Sie nicht, Epinephrin 5 bis 15 Minuten später erneut zu injizieren. Aus diesem Grund ist die Überwachung des Patienten unerlässlich. Bei Kindern sollte der Krankenhausaufenthalt mindestens 24 Stunden betragen.