Das in der Leber produzierte Transferrin oder Siderophilin ist für den Eisentransport verantwortlich. Es begrenzt seine Aufnahme bei Überlastung oder fängt bei Bedarf die Eisenreserven ein. Seine Dosierung ermöglicht es, mehr über den Eisenstoffwechsel zu erfahren.

Was ist Transferrin oder Siderophilin?

Transferrin ist ein Protein, das beim Transport von Eisen im Körper hilft. In der Leber produziert, ist es in der Lage, die Aufnahme von Eisen im Darm zu begrenzen, wenn der Bedarf des Körpers gedeckt ist, oder im Gegenteil, bei Bedarf Eisenreserven zu binden. Seine Dosierung ermöglicht es somit, mehr über den Eisenstoffwechsel zu erfahren (seine Konzentration ist umgekehrt proportional zur Menge an Serumeisen).

Seine Dosierung kann Teil einer Bewertung der Eisenreserven einer Person sein, aber auch bei der Diagnose und Überwachung von zirrhotischen Erkrankungen (in Verbindung mit der Dosierung von Immunglobulinen A - IgA).

Warum einen Transferrin-Assay verschreiben?

Der Transferrin-Assay (oder die gesamte Transferrin-Bindungskapazität) wird meistens gleichzeitig mit Serum-Eisen und Ferritin getestet, um nach Patienten zu suchen, die zu viel (Eisenüberladung) oder zu wenig Eisen (Anämie) haben.

  • Bei Eisenmangel ist Eisen niedrig und Transferrin erhöht.
  • Bei Eisenüberladungen (wie Hämochromatose ) ist das Eisen hoch und die gesamte Transferrin-Bindungskapazität niedrig oder normal.

Die von der Leber produzierte Gesamtbindungskapazität von Transferrin und Transferrin wird bei Lebererkrankungen oder bei Proteinnährstoffmangel herabgesetzt.

Wie wird Transferrin bestimmt?

Die Dosierung erfolgt anhand einer venösen Blutentnahme (meist am Ellenbogenbeuge oder seltener einer Vene am Handrücken), wobei das Tourniquet schnellstmöglich entfernt wird. Das Sammelröhrchen kann optional ein Antikoagulans enthalten.

Wie vorzubereiten

Es ist vorzuziehen, auf nüchternen Magen zu sein und alle aktuellen Behandlungen anzuzeigen. Die Einnahme von oralen Kontrazeptiva, die Östrogen enthalten, kann den Transferrinspiegel im Blut erhöhen. Minidosis-Kontrazeptiva hätten wenig Wirkung.

Bluttransferrin-Assay

Normale Ergebnisse

Der normale Transferrinspiegel im Blut variiert zwischen 2 und 4 g/l.

Physiologische Variationen

Die Referenzwerte sind je nach Alter unterschiedlich.

  • Neugeborenes: 1,7-2,8 g / L
  • 1 Monat: 1,7-3,3 g / L
  • 1 und: 1,9-3,5 g/l
  • Erwachsene: 2-4 g / L

Sättigungskoeffizient:

  • Männlich: 0.20-0.40
  • Weiblich: 0,15-0,35

Die anderen physiologischen Variationen sind mit der östrogenen Imprägnierung verbunden. Eine Schwangerschaft führt zu einem 50%igen Anstieg der zweiteiligen Schwangerschaft. Orale Kontrazeptiva können zu einer Erhöhung um 30 % führen.

Hoher Transferrinspiegel (Hypertransferrinämie)

Eine erhöhte Transferrin- oder Gesamttransferrin-Bindungskapazität kann auf einen Eisenmangel (Eisenmangelanämien) oder eine akute Blutung hinweisen. Der allmähliche Abbau der Eisenspeicher führt zur Ausschüttung von Transferrin durch die Leber, was auf einen früheren Eisenmangel als die Eisendosierung selbst hinweist.

Die möglichen Diagnosen sind:

  • Eisenmangel (Eisenmangelanämie)
  • Akute Blutung
  • Schwangerschaft

Niedriger Transferrinspiegel (Hypotransferrinämie)

Eine niedrige Transferrin- oder Gesamttransferrin-Bindungskapazität kann auf eine Hämochromatose (zu viel gespeichertes Eisen), eine infektiöse Anämie oder bei chronischen Krankheiten hinweisen: Mangelernährung, Zirrhose, nephrotisches Syndrom (Nierenerkrankung, die zum Verlust von Proteinen im Urin führt).

Die möglichen Diagnosen sind:

  • Eisenüberladungen: primäre und sekundäre Hämochromatose
  • Überladungen nach Transfusionen und bei Porphyria cutanea tarda
  • Entzündungsprozesse mit mäßiger Hyposiderämie
  • Leberzellinsuffizienz: Zirrhose, Hepatitis, Mangelernährung
  • Angeborene Atransferrinämie: hypochrome neonatale Anämie mit hepatischer Akkumulation von nicht transportiertem Eisen (sehr selten)
  • Übermäßige Verluste: während des nephrotischen Syndroms und bei Verdauungstumoren, was zu einem Abfall der Serumspiegel um etwa 30 % führt.

Die Dosierung von Transferrin und die Erhöhung des Verhältnisses von IgA zu Transferrin sind proportional zum Grad der Leberinsuffizienz. Diese Assays werden zur Überwachung von Alkoholismus und zirrhotischen Zuständen verwendet.

Wie kann man Eisenmangel vermeiden?

Eisenmangel führt zu Anämie, begleitet von verminderter körperlicher und intellektueller Leistungsfähigkeit, verminderter Widerstandsfähigkeit gegen Infektionen und während der Schwangerschaft ein erhöhtes Risiko für niedriges Geburtsgewicht, Morbidität und Mortalität bei Neugeborenen. Die besten Eisenquellen finden sich in rotem Fleisch, Innereien, Blutwurst, fettem Fisch, Meeresfrüchten... Eisen tierischen Ursprungs wird besser aufgenommen als Eisen pflanzlichen Ursprungs (Linsen, weiße Bohnen, Tofu, Kartoffeln...). Finden Sie heraus, welche Lebensmittel am eisenreichsten sind.

Bei bestätigter Anämie kann der Arzt Eisen in therapeutischer Dosis in Form von Tabletten (z. B. Tardyferon ® B9 verschreiben ). Bei einer Schwangerschaft mit Mangel können im Krankenhaus Eisenspritzen durchgeführt werden.