Tollwut ist eine Viruserkrankung, die alle Warmblüter sowie den Menschen befallen kann. Diese Infektion ist unheilbar und tödlich, wenn sie einmal erklärt wird. Tollwut ist eine gesetzlich ansteckende Krankheit (MLRC) und muss deklariert werden.

Wut: Was ist das?

Tollwut ist eine virale und ständig tödliche Krankheit. Es betrifft Säugetiere, einschließlich Fledermäuse, Hunde, Katzen und Füchse, und kann auf den Menschen übertragen werden. Frankreich ist seit tollwutfrei 2001. Die in Frankreich beobachteten seltenen Fälle betreffen Personen, die im  gebissen Ausland wurden, in Regionen in denen die Krankheit auftritt. Bei Tieren betreffen die in unserem Land gemeldeten Fälle Fledermäuse , Hunde und Katzen oder andere Tiere, die in Ländern mit weit verbreiteter Krankheit infiziert und dann illegal importiert wurden.

Die Tiertollwut wird in Frankreich epidemiologisch überwacht. Dies ist eine Krankheit meldepflichtige. Anderswo auf der Welt bleibt die Tollwut ein großes Problem in vielen stark endemischen Ländern wie Ostafrika, Asien, Osteuropa, China, Thailand und Nordamerika. Nach Angaben des Institut Pasteur gibt es weltweit 59.000 Todesfälle pro Jahr, hauptsächlich in Asien und Afrika.

Übertragung

Das Tollwutvirus wird von einem Säugetier, normalerweise Fleischfresser, infizierten auf ein anderes Tier oder auf den Menschen übertragen. Die Ansteckung erfolgt durch einen Biss, einen Kratzer oder wenn das infizierte Tier eine Wunde leckt, eine aufgetretene Hautläsion kürzlich oder eine Schleimhaut. Das Virus geht nicht durch gesunde Haut.

Ein vom Virus betroffener Mann kann einen anderen Mann anstecken, jedoch in Ausnahmefällen bei Organtransplantationen oder Übertragung von der Mutter auf den Fötus.

Tollwutsymptome beim Menschen

Die Zeit zwischen Ansteckung und Auftreten erster Symptome ist sehr variabel beim Menschen. Es dauert durchschnittlich 30 bis 45 Tage, während das Virus das Gehirn oder das Rückenmark erreicht. Es wurden jedoch Fälle mit kürzerer oder längerer Inkubation beobachtet. Wird der Mann ins Gesicht gebissen, treten die Symptome schneller auf.

Das Virus infiziert das Nervensystem und wie es funktioniert. Die Zeichen sind sehr variabel:

  • Fieber.
  • Kopfschmerzen  
  • Schluckbeschwerden (Dysphagie).
  • Angst und Unruhe (oder andere verschiedene neuropsychiatrische Störungen).
  • Angst vor Wasser (Hydrophobie).
  • Seltener motorische Störungen (Taubheit einer Gliedmaße, Lähmung) oder Schwierigkeiten beim Sprechen.

Wenn die Anzeichen gemeldet werden, schreitet die Krankheit in Richtung Koma und Tod fort, oft durch Atemstillstand und in wenigen Stunden oder sogar wenigen Tagen. Bis auf wenige Fälle verläuft die Krankheit immer tödlich.

Symptome von Tollwut bei Tieren

Der Tieres betroffenen das Tollwutvirus eine Woche vor Auftreten.

Bei Hunden

Es gibt zwei Formen, eine sogenannte „wütende“ Form und eine „lähmende“ Form.

In der Form wütenden ist das Tier zunächst schweigsam, neigt dazu, zu sich verstecken, unaufhörlich hin und her zu gehen. Dann kommen Halluzinationen, von denen das Heulen des Tieres ausgeht. Dazu kommt ein heftiger Juckreiz, der Hund kratzt ständig. Das Tier wird dann wütend, es flieht aus seinem Haus, greift Tiere oder Menschen ohne Grund an. Die letzte Phase ist eine Lähmungsphase, die mit der Hinterhand oder dem Kiefer beginnt. Am Ende der Krankheit fällt das Atmen schwer. Der Tod tritt im Durchschnitt 4-5 Tage nach Einsetzen der Symptome ein.

Bei der Form paralytischen tritt die Lähmung sofort ein und wir sprechen von stiller Wut: Der Hund kann nicht mehr bellen. Er kann aufgrund der Kieferlähmung nicht beißen, sabbert stark und kann nicht schlucken. Der Tod tritt innerhalb von 2-3 Tagen nach Erstickung ein.

Bei der Katze

Die tollwütige Katze neigt dazu, zu sich verstecken. er wird aggressiv, reizbar und schließlich gelähmt. Er sabbert auch, weil er nicht schlucken kann. Der Tod tritt innerhalb von 3-6 Tagen ein.

Impfung von Tieren gegen Tollwut

Die Impfung wird durchgeführt:

  • Bei Katzen, Impfung Tollwut möglich, sobald das Tier drei Monate alt ist, bleibt die beste Prävention. In bestimmten Fällen ist es auch obligatorisch: Reisen mit seinem Tier ins Ausland, Einführung eines Tieres aus einem Land, auf dessen Territorium die Krankheit nicht ausgerottet wurde, Zwinger...
  • Bei Hunden gibt es einen wirksamen Impfstoff gegen Tollwut. Es kann dem Welpen gegeben werden.

Das Tätowieren des Tieres ist auch nach vollständiger Impfung obligatorisch. Bei einer Impfung für eine Auslandsreise stellt der Tierarzt dem Tier nach Abschluss der Impfung einen Reisepass aus. Die regelmäßige Impfung von Haustieren bietet indirekten Schutz für den Menschen.

Der Tollwutimpfstoff beim Menschen

Es werden zwei Arten der Tollwutimpfung angeboten: Präventivimpfung und Postexpositionsimpfung.

Die Impfung präventive betrifft sowohl die exponierte Berufsgruppen zu dauerhaften Verschmutzung (Tierärzte, Förster, Laborpersonal...) die anderen Mitarbeiter Wissenschaftler und humanitären Missionen. Die Impfung wird auch empfohlen Touristen, einschließlich Kindern, die in reisen, in abgelegene Gebiete denen Tollwut auftritt und wo der Zugang zu biologischen Produkten zur Vorbeugung der menschlichen Tollwut eingeschränkt ist. Im Gegensatz zur Postexpositionsimpfung kann die vorbeugende Impfung von jedem Arzt durchgeführt werden. Das Protokoll ist einfach: zwei intramuskuläre Injektionen im Delta-Bereich im Abstand von vier Wochen, gefolgt von einer Auffrischung ein Jahr später, dann alle drei Jahre.

Kontraindikationen: Schwangerschaft, fortschreitende fieberhafte Erkrankungen. Nebenwirkungen sind selten und leicht (Erythem und Verhärtung an der Injektionsstelle, fieberhafte Reaktion).

Eine postexpositionelle Impfung kann in Frankreich nur bei Verdacht auf einen Biss in einem Anti-Tollwut-Zentrum durchgeführt werden. Die Behandlung muss so schnell wie möglich vor dem Auftreten der ersten Symptome erfolgen, die einen tödlichen Verlauf signalisieren. Nach bekannter oder vermuteter Exposition werden zwei identische Protokolle für Erwachsene und Kinder verwendet, die Wahl des Protokolls hängt vom Anti-Tollwut-Zentrum ab, da es in Frankreich keine offiziellen Empfehlungen zur Post-Exposition gibt:

  • Der klassische WHO-Schema umfasst fünf intramuskuläre (IM) Injektionen in die Schulter an den Tagen D0, D3, D7, D14, D30 und eine optionale Auffrischimpfung an D90.
  • Das reduzierte Schema hat vier Injektionen i.m.: zwei Injektionen an D0, eine Injektion an D7 und eine Injektion an D21. Aufgrund des tödlichen Verlaufs der deklarierten Kanincheninfektion besteht keine Kontraindikation für diesen Impfstoff. Bei hohem Tollwutrisiko ist eine Anti- passive Immunisierung zusätzliche am ersten Tag notwendig (Pasteur Tollwut-Serum oder humane Anti-Tollwut-Immunglobuline).

Tollwut: Empfehlungen für die öffentliche Gesundheit

In allen Fällen werden daran erinnert, Reisende nicht zu mit unbekannten Haustieren oder Wildtieren (Hunde, Katzen, Affen usw.) in Kontakt kommen. Um das Risiko von Bissen oder Angriffen auf ein Tier zu vermeiden, vermeiden Sie es, es zu streicheln, ohne den Besitzer um Erlaubnis zu fragen, auf den Rücken eines Hundes zu klettern, sein Spielzeug zu nehmen, ihn aufzuwecken oder sich beim Fressen zu nähern, an seinem Schwanz zu ziehen, wegzulaufen von einem Hund...

Bei Kratz-, Beiß- oder Leckkontakt auf Wunde oder verletzter Haut oder auf Schleimhäuten:

  • sauberem Wasser und Seife.
  • Beseitigen Sie Fremdkörper wie Haare, Sand oder Erde.
  • gründlich trocknen.
  • Lösung auf antiseptische.
  • Tragen Sie einen sterilen Verband auf.
  • Messen Sie die Temperatur und desinfizieren Sie die Wunde täglich.

Suchen Sie bei einem Tierbiss oder -kratzer einen Arzt auf, und dringend, wenn Sie von einem streunenden oder Haustier angegriffen wurden, dessen Sie nicht kennen Tollwut-Impfstatus. Er wird sich um Sie kümmern und die Notwendigkeit einer Postexpositionsprophylaxe geeigneten (Impfung, ggf. mit Serotherapie) abklären. Durch die Umsetzung dieser Bestimmungen kann eine Ansteckungsgefahr in jedem Fall ausgeschlossen werden.