Mehrere Anhaltspunkte kombinieren heute Rauchen und rheumatoide Arthritis. Tabak würde das Krankheitsrisiko erhöhen und bei Patienten ein erschwerender Faktor sein. Update mit Prof. Maxime Dougados, Leiter der Abteilung für Rheumatologie am Krankenhaus Cochin (Paris).

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine schwere entzündliche Erkrankung, die die Gelenke betrifft. Steifheit, Schwellung, Schmerzen, Deformation: Die Krankheit stellt ein großes Handicap dar und kann zur Zerstörung der Gelenke führen. Es erfordert eine grundlegende Behandlung. Obwohl es gibt, die Gene prädisponieren für RA, ist sie multifaktoriell und Umweltfaktoren spielen eine Rolle bei ihrem Auftreten. Unter ihnen das Rauchen .  

Risikofaktoren für rheumatoide Arthritis

Es ist bekannt, dass manche Menschen ein höheres Risiko haben, rheumatoide Arthritis zu entwickeln. Dies gilt insbesondere für Frauen, die zwei- bis dreimal häufiger betroffen sind als Männer. Der Höhepunkt des Ausbruchs der Krankheit liegt bei etwa 45 Jahren. laut Inserm Tabak spielt auch eine sehr wichtige Rolle beim Ausbruch der Krankheit, die bei Rauchern häufiger vorkommt. Wenn die Person viel und lange raucht, ist das Risiko noch höher.

Zigaretten spielen eine besonders nachgewiesene Rolle bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung für die Krankheit. Der bedeutendste genetische Marker ist eine Region des HLA-DRB-Gens, die auch als "gemeinsames Epitop" bezeichnet wird. Wenn letzteres im Blut nachgewiesen wird, erhöht Rauchen das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, um das etwa 20-fache.

Auf der Tagung des American College of Rheumatology im Jahr 2006 bestätigten Studien den Zusammenhang zwischen RA und Tabak. Eine Analyse der zwischen 1966 und 2005 veröffentlichten Umfragen zeigt eine durchschnittliche Risikoerhöhung von 31 % für Frauen und 83 % für Männer (fast eine Verdoppelung des Risikos, das jedoch sehr gering bleibt). "Auf epidemiologischer Ebene haben mehrere Studien, die sich teilweise auf die Nachbeobachtung von mehr als 100.000 Frauen beziehen, den Einfluss des Rauchens auf das Auftreten und die Schwere der rheumatoiden Arthritis aufgezeigt ", vertraute uns Prof. Maxime Dougados, Leiter der Rheumatologische Abteilung des Krankenhauses Cochin (Paris).

Rheumatoide Arthritis: Tabak, ein erschwerender Faktor

Einmal diagnostiziert, verschlimmert Rauchen die Schwere der Erkrankung. Tatsächlich produziert der Körper eines Rauchers mit RA mehr Anti-CCP-Antikörper (anti-citrullinierte Peptide), die in direktem Zusammenhang mit der Intensität der rheumatoiden Arthritis stehen.

Obwohl nur wenige Patienten beteiligt waren, kamen schwedische Studien des American College of Rheumatology zu dem Schluss, dass sich das Risiko schwerer extraartikulärer Komplikationen bei rauchenden Patienten verdreifacht hat ( Perikarditis , Peritonitis , Neuropathie , Vaskulitis usw.). „ Das Auftreten dieser Komplikationen bleibt jedoch trotz einer Verdreifachung des Risikos die Ausnahme “, urteilt Prof. Dougados. Aber all diese Hinweise deuten auf einen Einfluss des Rauchens auf den Mechanismus der rheumatoiden Arthritis und deren Komplikationen hin.

Ein weiterer wichtiger Faktor, rheumatoide Arthritis, erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme, genau wie Tabak, der daher einen Risikofaktor in diesem Bereich hinzufügt. Raucher sprechen auch weniger gut auf die Behandlung der Krankheit an, was bedeutet, dass die Krankheit nicht nur schwerwiegender ist, sondern auch schwerer zu lindern ist.

Rauchen aufzuhören, Daher ist es von Vorteil, mit dem auch wenn Sie bereits an rheumatoider Arthritis leiden. Tatsächlich ist die Krankheitsaktivität geringer bei ehemaligen Rauchern als bei denen, die fortfahren, und die Remissionsrate ist höher.

Behandlungen gegen Rauchen und rheumatoide Arthritis

Um Ihnen bei der Raucherentwöhnung zu helfen, haben Sie verschiedene Möglichkeiten wie Homöopathie oder Nikotinersatztherapie (TNS): Pflaster, Kaugummi, Lutschtabletten, Inhalator... Sie wählen die Methode, die zu Ihnen passt.

Nichts kontraindiziert ihre Verwendung mit Ihrer Behandlung von rheumatoider Arthritis! Weitere Informationen zur Raucherentwöhnung finden Sie auf der des Website Tabak-Infodienstes oder telefonisch unter 3989.

Polyarthritis und Tabak: Mechanismen, die immer noch mysteriös sind...

Aber um welchen Mechanismus handelt es sich? "Mehrere große Studien haben das Rauchen mit dem Vorhandensein von Anti-CCP-Antikörpern in Verbindung gebracht, dem derzeit spezifischsten Marker für rheumatoide Arthritis. Es ist wie Proteine ​​gerichtet, die eine durchlaufen haben Transformation, die sie abnormal macht (citrulliniert). Derzeit wird angenommen, dass diese Transformation möglicherweise das Ergebnis eines Angriffs, wie zum Beispiel Tabak. Bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen reagiert das Immunsystem nicht auf das Vorhandensein dieser Proteine. Aber bei anderen mit bestimmten genetischen Hintergründen lösen sie eine Immunreaktion am Ursprung von Rheuma aus Arthritis ", erklärt Pr. Dougados. Diese Hypothese basiert auf mehreren Studien, die das Rauchen mit dem Auftreten von rheumatoider Arthritis bei Patienten mit einem bestimmten genetischen Hintergrund in Verbindung bringen, 5,6.

Andererseits wissen wir immer noch nicht, warum diese Krankheit bevorzugt auf der Ebene der Gelenke beginnt. "Diese Wechselwirkungen zwischen genetischer Anfälligkeit und Rauchen müssen noch bestätigt werden. Wenn sie heute nicht zu einer praktischen Anwendung führen können (kein genetisches Screening oder neue therapeutische Targets...), stellen sie ein zusätzliches Argument für die Raucherentwöhnung dar ", so Prof. Dougados abschließend. In unserer finden Sie alle Informationen und nützliche Ratschläge Akte zur Raucherentwöhnung .