Die Symptome der Multiplen Sklerose sind vielfältig und beeinträchtigen das tägliche Leben durch die dadurch verursachten Behinderungen und die daraus resultierende Müdigkeit.

Multiple Sklerose: Von den Symptomen bis zur Diagnose

Multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung, die das zentrale Nervensystem betrifft. Es ist für eine Fehlfunktion des Immunsystems verantwortlich. Die am Myelin Schäden verursachen motorische verursachten , sensorische und kognitive Störungen. Welche Symptome treten bei Multipler Sklerose auf?

Pourcentage des signes initiaux

Erkrankungsalter (Jahre)

Name

Optikusneuritis (NORB)

Sinnesstörungen

Akute motorische Störungen

Progressive motorische Störungen

Diplopie und/oder Schwindel

Ataxie oder Gleichgewichtsstörungen

131

22,9

46,5

6.1

3.8

17,6

13,7

20-29

435

22,8

52,2

7.3

6.2

12,4

11,3

30-39

310

13.2

44,2

6.8

14,5

11,0

14.8

40-49

173

9.2

33,5

2.9

30,6

16.8

12,7

> 49

47

6.3

31,9

4.2

46,8

12,8

10.6

  GESAMT oder Durchschnitt

  1096

  17.2

  45,4

  6.2

  13,9

  12.9

  13.2

Motorische Störungen

Zu treten motorische Symptome Beginn der Erkrankung häufig auf. Sie entsprechen einer Muskelschwäche. Sie können die Folge sein: eine abnorme Ermüdung beim Gehen, eine Verletzung der Beweglichkeit eines beliebigen Körperteils, Reflexe.. gestört. Eine Steifheit, die als "Spastizität" bezeichnet wird, begleitet normalerweise diese Störungen.

Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen

Gleichgewichtsstörungen sind häufig bei Menschen mit Multipler Sklerose. Sie sind die Quelle vieler Stürze. Dies ist auf Schäden an bestimmten Regionen des zentralen Nervensystems zurückzuführen, die für die Koordination von Bewegungen und Gleichgewicht verantwortlich sind. Sie manifestieren sich durch:

  • Ein atemberaubender Gang.
  • Die Schwierigkeiten bei der Koordination der Armbewegungen.
  • Von Zittern bei Bewegungen, die bestimmte alltägliche Aufgaben wie das Servieren eines Glases Wasser erschweren.

Sinnesstörungen

Diese Störungen werden in etwa einem Viertel der Fälle gefunden. Der Patient fühlt:

  • Der Juckreiz.
  • Eine Abnahme der Berührungsempfindlichkeit.
  • Eine Zunahme der Ermüdung unter Hitzeeinwirkung.

Das Lhermitte-Zeichen, das auslöst nach dem Beugen des Kopfes elektrische Entladungen in den Gliedmaßen und der Wirbelsäule, weist sehr auf die Krankheit hin. Menschen mit MS können auch Schwierigkeiten haben, heiß und kalt zu erkennen.

Sehstörungen

Schlafstörungen

Schlafstörungen sind weit verbreitet und betreffen etwa 40 % der Menschen mit Multipler Sklerose. Sie können sich durch äußern Einschlafschwierigkeiten, häufiges oder frühes Erwachen. Diese Störungen sind kein direktes Symptom der Krankheit, sondern stehen im Zusammenhang mit bestimmten Störungen. Angst, Stress oder sogar Depressionen können den Schlaf stören. Die Schmerzen  oder Störungen der Harnwege können die Ursache für Wecker sein. Es sollte nach einem Schlafapnoe-Syndrom gesucht werden. Schlafstörungen können tagsüber Schläfrigkeit auslösen.

Die Behandlung mit Kortikosteroiden während eines Schubs kann den Schlaf vorübergehend stören.

Müdigkeit

Müdigkeit ist ein häufiges Symptom von MS. Mehr als drei Viertel der Patienten beschweren sich bei ihrem Arzt. Sie fühlen sich beim Erwachen ständig erschöpft. Die Erledigung der täglichen Aufgaben erfordert viel mehr Energie. Langes Stehen oder die Konzentration auf die gleiche Aufgabe über mehrere Stunden kann überwältigend sein. Der Umgang mit Müdigkeit ist wichtig, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, dieses Symptom sollte nicht übersehen werden. Zumal es oft zu Konflikten und Missverständnissen mit Verwandten oder am Arbeitsplatz kommt.

Neurologische Störungen (vorübergehende Symptome)

Sie äußern sich insbesondere in einer Sprachschwierigkeit, einer Gelenkerkrankung. In Frage kommt der Angriff der Nerven, die die Motorik der Stimmbandmuskulatur gewährleisten. Neurologische Störungen können auch in Form von Ungeschicklichkeit bei Gesten, wackeliger Stehposition...

Der Schmerz

Die Schmerzen treten häufig und früh auf und beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten. Sie lassen sich durch zwei Phänomene erklären:

  • Durch die Störung der Nervenleitung verspürt der MS-Erkrankte dann ein brennendes Gefühl oder das Lhermitte-Zeichen. Im Allgemeinen entsprechen diese Schmerzen Rückfällen und sind vorübergehend.
  • Ein Kompensationsphänomen, das darin besteht, bestimmte Muskeln stärker zu verwenden, um Muskelschwäche an anderer Stelle auszugleichen.

Die Schmerzen sind unterschiedlicher Art. Sie können mit dem entzündlichen Ausbruch ("Gesichtsneuralgie" wie Zahnschmerzen, Brennen, Taubheitsgefühl der unteren Gliedmaßen) in Verbindung gebracht werden, die sich in Form von Krämpfen in Verbindung mit Spastik, " neuropathischen Schmerzen " (Brennen, Kribbeln, Taubheitsgefühl, Engegefühl...), osteoartikuläre Schmerzen (im Zusammenhang mit Gehstörungen) oder Schmerzen im Zusammenhang mit Stress.

Harnwegserkrankungen

Es können zwei Fälle auftreten:

  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen mit dem Drang zu drücken.

Diese Symptome führen oft zu Harnwegsinfektionen, da sich die Blase nicht vollständig entleert.

Sexuelle Störungen

Sexuelle Probleme betreffen zwei Drittel der Frauen mit Multipler Sklerose. Diese Störungen sind oft auf Schmerzen beim Geschlechtsverkehr aufgrund mangelnder Schmierung und Sensibilitätsstörungen zurückzuführen. Ein langsamer Orgasmus ist ebenfalls üblich.

Bei Männern äußern sie sich als Erektions- oder Ejakulationsprobleme sowie als Libidoverlust.

konsultieren Sie Ihren Partner, wenn Sie in einer Beziehung innerhalb des Paares sind und sich Sorgen machen. Sexuelle Störungen können neurologischer oder psychischer Ursache sein. Sie werden vom Neurologen, Urologen, Rehabilitanden oder Psychologen betreut. Es ist ratsam, zu sich mit Ihrem Partner beraten, wenn Sie in einer Beziehung sind.

Zugehörige Zeichen

Depression

Depressive Störungen sind häufig. Eine chronische, schmerzhafte, plötzlich auftretende Krankheit wie Multiple Sklerose erhöht das Risiko, an einer Depression zu erkranken . Eine Depression, zu unterscheiden von der psychischen Anpassung nach Bekanntgabe der Diagnose, ist durch anhaltende Symptome gekennzeichnet. Die Zeichen, die alarmieren sollten, sind insbesondere Schlafstörungen, dunkle Gedanken (zum Beispiel Tod), Angstzustände, schmerzhafte Gedanken oder Kommunikationsschwierigkeiten.

Uhthoff-Phänomen

Dieses Uthoff-Phänomen entspricht einem Wiederauftreten der Symptome bei einer Erhöhung der Körpertemperatur. Dies ist zum Beispiel bei einem heißen Bad, einem körperlichen Training, einem Fieberschub... Dies erklärt sich durch eine vorübergehende Blockade des Nervenimpulses, wodurch die Überleitungszeit verkürzt wird. Wenn sich die Körpertemperatur wieder normalisiert, hören die Störungen auf. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie ein kaltes Bad nehmen, mit einem feuchten Tuch über Ihren Körper wischen und sich durch sehr kaltes Trinken mit Feuchtigkeit versorgen. Viele Menschen mit Multipler Sklerose sind von diesen Symptomen nicht betroffen.

Epilepsie

Das Risiko, an erkranken, Epilepsie zu ist größer bei einem Patienten mit Multipler Sklerose, aber immer noch sehr selten. Sie beträgt 2% gegenüber 0,5% für jemanden, der nicht an dieser Krankheit leidet. Epilepsie ist manchmal das erste Symptom von MS, wenn der erste Anfall kurz vor dem ersten Ausbruch der Krankheit auftritt. In den meisten Fällen tritt Epilepsie mehrere Jahre nach Beginn der MS auf. Es wird angenommen, dass es auf eine Reizung zurückzuführen ist, die durch Plaques in der Nähe der Großhirnrinde verursacht wird.

Die Entwicklung zur Behinderung?

Nach einem variablen Zeitraum von 5 bis 20 Jahren kann eine Behinderung eintreten , die Raum für eine oft vollständige Genesung lässt. Nach einem variablen Zeitraum von 5 bis 20 Jahren kann eine Behinderung einsetzen und sich allmählich verschlimmern. In der Hälfte der Fälle eine erhebliche besteht 20 Jahre nach Krankheitsbeginn Gehschwierigkeit.

zu erstellen Bewertungsskala (von 1 bis 10, EDSS-Skala), um die Behinderung von Patienten zu beurteilen und damit die Wirksamkeit einer Behandlung oder das Fortschreiten der Krankheit zu beurteilen.

persönliche und berufliche Entwicklung zu erhalten "

Pr. Christine Lebrun Frenay, Leiterin des Ressourcen- und Kompetenzzentrums für Multiple Sklerose in Nizza. Professor für Neurologie an der Southwestern University. Mitglied des Medizinisch-Wissenschaftlichen Komitees der ARSEP Foundation