Diabetes ist eine Stoffwechselstörung, die durch zu viel Zucker im Blut gekennzeichnet ist. In Frankreich werden mehr als drei Millionen Menschen wegen dieser Krankheit behandelt, aber jeder sechste Diabetiker würde nicht diagnostiziert. Finden Sie heraus, was die Symptome von Diabetes sind, damit Sie sie erkennen können.

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die durch einen erhöhten Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist. Am häufigsten ist Typ-2-Diabetes, von dem betroffen sind 90% der Menschen mit Diabetes und normalerweise auftritt bei übergewichtigen Menschen über 50. Umgekehrt tritt Typ-1-Diabetes eher bei Kindern auf, bei denen es zu Gewichtsverlust führt. Prof. Jean-François Gautier, Endokrinologe und Diabetologe, spezifiziert die Symptome und Risikofaktoren, die mit jedem dieser beiden Typen verbunden sind.

Typ-1- oder Typ-2-Diabetes ist zu viel Zucker im Blut

Der Diabetes hängt mit einem Versagen und / oder einer schlechten Verwertung von Insulin zusammen, einem Hormon, das Glukose (Zucker) in die Zellen eindringen lässt (und den Blutzucker bei etwa 1 g / L Blut hält). Letzteres verbleibt dann in übermäßiger Menge im Blut, dies ist eine Hyperglykämie. Um dies zu diagnostizieren, muss der Nüchternblutzuckerspiegel gleich oder in zwei aufeinanderfolgenden Tests größer als 1,26 g/l Blut sein. In Frankreich werden mehr als drei Millionen Menschen wegen Diabetes behandelt.

Die häufigsten Diabetes-Typen sind Typ-1-Diabetes, bekannt als „insulinabhängig“ und Typ-2-Diabetes, „nicht-insulinabhängig“.

  • Der Typ-1-Diabetes tritt in der Regel vor dem 35. Lebensjahr auf, hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen. Aus einem noch ungeklärten Grund erkennt und zerstört das Immunsystem insulinproduzierende Zellen nicht mehr
  • Der Typ-2-Diabetes tritt häufiger bei Erwachsenen auf, am häufigsten zwischen 55 und 65 Jahren. Es hängt mit zwei Mechanismen zusammen: einer unzureichenden Insulinsekretion und der der Unempfindlichkeit Zellen gegenüber seiner Wirkung (es hat nicht mehr so ​​viel Wirkung).

Es gibt auch Zwischenformen (late-onset Typ-1-Diabetes, Typ-2-Diabetes bei adipösen Kindern, Diabetes sekundär zu einer anderen Pathologie usw.). Diese Krankheit kann daher in jedem Alter auftreten.

Verräterische Symptome von Typ-1-Diabetes

Die Symptome von Typ-1-Diabetes sind unabhängig vom Alter gleich und treten in der Regel plötzlich auf innerhalb weniger Tage oder Wochen. Dies sind die der Hyperglykämie, wie Professor Gautier erklärt: "Wir stellen häufigen Harndrang, starken Durst Lust. und erhöhten Appetit fest, der paradoxerweise mit Gewichtsverlust verbunden ist, manchmal ein nach riechender Atemzug "Aceton, Bauchschmerzen und Erbrechen. Ermüdung kann sehr wichtig sein. “ Wenn man die Situation fortbestehen lässt, besteht das Risiko eines Ketoazidose-Komas.

Ketoazidose-Koma, ein manchmal aufschlussreicher Notfall

Wenn kein Insulin mehr vorhanden ist, um Glukose in die Zellen zu bringen, kann der Körper es nicht mehr zur Energiegewinnung verwenden. Stattdessen verwendet es Fettsäuren und produziert Aceton, das das Blut ansäuert und das Gehirn vergiftet. Es ist Ketoazidose.

Die dem Koma vorausgehenden Zeichen sind ausgeprägtere Dehydration, sich Bauchschmerzen verstärkende (Verdacht auf Blinddarmentzündung), geräuschvolle Atmung und Bewusstseinsstörungen. Ketoazidose-Koma wird mit Rehydratation und Insulineinnahme behandelt. Wenn es so weitergeht, kann es zum Tod führen.

Das Ketoazidose-Koma stellt 10% des Typ-1-Diabetes oder viel seltener Typ-2-Diabetes dar. Es kann auch beim Absetzen der Insulintherapie auftreten und sollte nicht mit einem hypoglykämischen Koma verwechselt werden, dem im Gegenteil ein Abfall des Blutzuckers vorausgeht.

Typischerweise kann das Kind das wieder aufnehmen, Bettnässen nachdem es sauber war und die Augen vor verdunkelt haben Müdigkeit und Dehydration. Der Erwachsene klagt auch über Dehydrierung. In einem Forum erzählt SwOOn, dass er zum Zeitpunkt der Diagnose 5-7 Liter Wasser pro Tag trank, einen ständig trockenen Mund hatte und matschigen, sehr heftige Krämpfe und enorme Müdigkeit.

In Bezug auf Risikofaktoren sind sie noch wenig verstanden. Professor Gautier erinnert daran, dass Ernährung und Bewegungsmangel nicht in Frage kommen. Darüber hinaus das Gewicht der bleibt Genetik relativ gering : "Das Kind eines betroffenen Elternteils hat ein 3%iges Risiko, auch bei seiner Mutter betroffen zu sein, 5 bis 7% bei seiner Mutter. Vater. In 85% der Fälle, es gibt keine Familiengeschichte. "

Typ-2-Diabetes: die Bedeutung des Screenings

Symptome

Typ-2-Diabetes verläuft oft stumm, da zwischen der ersten Hyperglykämie und der Diagnose mehr als zehn Jahre vergehen können. Seine Entwicklung erfolgt über mehrere Jahre, in 3 Stufen:

  • Die Körperzellen werden zuerst resistent gegen Insulin, dieses Stadium wird als Insulinresistenz bezeichnet, und dann reichert sich Zucker im Blut an.
  • Dann geht es weiter zum Hyperinsulinismus, der Körper versucht sich anzupassen, insbesondere die Bauchspeicheldrüse wird ihre Insulinproduktion steigern.
  • Das letzte Stadium ist das des Insulinmangels, wenn die Bauchspeicheldrüse nach mehreren Jahren nicht mehr genügend absondern kann.

Prof. Gautier erklärt: „ Blutzuckers) entdeckt Komplikationen (Herzinfarkt, Beinschmerzen, Sehschärfe , erektile Dysfunktion usw.) oder nach einem dekompensierenden Ereignis. "Mit anderen Worten, in einer Situation, die den Insulinbedarf erhöht: es kann eine Schwangerschaft, die Einnahme bestimmter Medikamente, eine Infektion...

Risikofaktoren

Das Gen spielt eine wichtige Rolle. „ Wenn ein Elternteil Typ-2-Diabetes hat, wird das Kind in 40 % der Fälle auch sein. Wenn beide die Krankheit haben, steigt das Risiko auf 60 %, sagt der Arzt.

Das   Übergewicht, die überschüssigen Fett im Blut (Triglyzeride, „schlechte“ Cholesterin ), der Blutdruck und alle der kardiovaskulären Risikofaktoren haben Schwangerschaftsdiabetes oder ein großes Baby geliefert für eine Frau.

Der Einfluss der Lebensweise ( sitzende Lebensweise, unausgewogene Ernährung, Rauchen ) ist nicht zu vernachlässigen. Professor Gautier stellt fest, dass der Typ-2-Diabetiker genauso gut ein Mensch in einer prekären Situation sein kann, der ein reduziertes Budget für seine Ernährung verwendet, wie ein gut lebender Mensch mit eher wohlhabender sozialer Schicht.

Für den Facharzt sollte Typ-2-Diabetes ab dem 40. Lebensjahr erkannt werden, wenn er Risikofaktoren birgt: „ Je früher die Behandlung, desto mehr sinkt die Komplikationsrate. Schwierig wird es jedoch für Menschen, die sich noch nie krank gefühlt haben, die Lebenshygiene und die notwendige Behandlung zu akzeptieren ".