In den Jahren 2020 und 2021 waren die Franzosen mehrmals zu Hause eingesperrt und mussten ihre Bewegungen auf nur autorisierte Ausgänge beschränken. Während virtuelle Aperitifs ein Mittel zur Aufrechterhaltung sozialer Bindungen zu werden scheinen, wäre es nicht an der Zeit, eine Bestandsaufnahme Ihrer Beziehung zu süchtig machenden Produkten und Verhaltensweisen zu machen? Antworten mit Hervé Martini, Suchtarzt im Krankenhauszentrum Nancy und Mitglied von ANPAA.

Für manche gehen die Ablenkungen während der Haft langsam zu Ende, der Ruf nach einem Drink wird immer regelmäßiger und der tägliche, stressige und manchmal langweilige Alltag treibt sie dazu, sich Suchtmitteln oder Verhaltensweisen zuzuwenden. Für andere ist der Kampf gegen die Sucht älter als die Coronavirus-Epidemie, und diese Zeit der Gefangenschaft ist in mehr als einer Hinsicht ein Test.

Ein guter Zeitpunkt, um eine Bestandsaufnahme Ihres Verbrauchs zu machen

Bei leichter Abhängigkeit - wenn keine körperliche Abhängigkeit vom Alkohol besteht

Warum nehmen Sie sich nicht die Zeit, über Ihren Konsum nachzudenken? "Man muss wachsam sein, um zu verstehen, warum wir uns einem süchtig machenden Produkt zuwenden: nehme ich Alkohol, um Angstzustände zu bekämpfen, um wieder einzuschlafen ? Wachsamkeit ist für Menschen erforderlich, die an der Basis nicht abhängig sind, aber anfangen zu konsumieren Wir werden dann darüber nachdenken, wie das Produkt nach und nach einen wichtigen Platz einnimmt in dieser stressigen Situation ", erklärt Hervé Martini, Suchtarzt im Krankenhauszentrum Nancy und Mitglied der National Association for Prevention in Alcoholology and Adddictology (ANPAA).

Einige werden die Gelegenheit nutzen, sich selbst herauszufordern, wie ein verspäteter trockener Januar. „ Es geht um die Freiheit, nicht zu konsumieren, zu sich selbst zu sagen ‚Ich entscheide mich, diese Zigarette, dieses Glas, diesen Joint nicht zu nehmen‘. So wie Sie dazu neigen, Ihre Nahrungsaufnahme ein wenig zu reduzieren, wenn Sie sich nicht körperlich betätigen, es ist das gleiche. Du musst deine Wahl Teil einer Dynamik machen, um auf dich selbst aufzupassen ", so der Experte weiter.

Bei starker Abhängigkeit

Für Menschen, die stark von einem Produkt abhängig sind, ist es vorzuziehen, zu plötzliche vermeiden, unbeaufsichtigte Entwöhnungen, die sie zu Entwöhnungskomplikationen aussetzen könnten. Wir müssen eine Struktur finden, die den abhängigen Patienten unterstützen und beruhigen kann “, gibt die Fachkraft an, für die die Endziel ist nicht unbedingt ein totaler Stopp, wenn das unüberwindbar erscheint. „ Wir wollen nicht unbedingt aufhören, aber vielleicht können wir unseren Verbrauch reduzieren, das ist schon ein erster Schritt in Richtung Veränderung, wir fragen uns, was wir machen können, und es ist schon gut “, ermutigt Hervé Martini.

Wie definiert man Sucht?

Sucht entsteht, wenn Sie die Kontrolle über Ihr Verhalten oder Ihren Konsum verlieren. Sie können nicht mehr aufhören, das Bedürfnis nach dem Produkt oder nach einem Verhalten wird stärker als der Grund “, definiert Hervé Martini..

Hilfsstrukturen weiterhin aktiv

Das Schlüsselelement im Angesicht der Sucht: Der Mut, zu um Hilfe bitten. „ Die auf Suchtologie spezialisierten Strukturen bleiben trotz der Frist offen im Bedarfsfall “, beruhigt die Expertin, die Kontakt zu ihnen aufruft, etwa zu den Zentren für Betreuung, Unterstützung und Prävention in der Sucht (CSAPA). Die Überwachung kann durch Telekonsultation oder bei Bedarf physisch innerhalb der Struktur erfolgen.

Es ist auch wichtig, daran zu denken, dass niemand mit seinem Entzug allein sein sollte, es ist keine Schande zuzugeben, dass wir Hilfe brauchen und auch Fachleute haben viele Lösungen, um einen Entzug zu unterstützen. :

  • Nikotinersatzstoffe für Tabak
  • Behandlung der Opioidsucht mit Ersatzstoffen, die in spezialisierten Zentren erhältlich sind
  • Alkoholentzugsmedikamente wie Benzodiazepine zur Begrenzung des körperlichen Entzugs.

Wir dürfen keine Wildentwöhnung vornehmen, sie muss überwacht werden, eine Bewertung durch einen Fachmann ist notwendig, um das Risiko von Komplikationen zu vermeiden “. Auch der behandelnde Arzt bleibt eine Schlüsselperson. "In dieser gesundheitlichen Krisensituation sollten wir uns jedoch nicht sagen, dass wir warten werden, es wäre ein Fehler, unser Problem zu unterschätzen. Um Hilfe zu bitten bedeutet, die Risiken und den Schaden zu verringern ", erinnert sich der Suchtarzt.

Tabak, Alkohol, wie hat sich die Haft auf Geräte zur Fernunterstützung ausgewirkt?

"Beim Tabac info Service gingen die Anrufe bei 3989 zwischen März 2019 und 2020 um 19% und zwischen April 2019 und 2020 um 15% zurück, während sie im Februar um 14% zugenommen hatten. Insgesamt belief sich die Zahl der eingegangenen Anrufe im April auf auf 2.812. Auf der anderen Seite stiegen die Anfragen für den Alcool-Info-Service nach einem Rückgang der eingehenden Anfragen (Anrufe, Chats und Fragen und Antworten) zwischen Februar und März um 12% im April um 27% und kehrten damit auf ein normales Niveau zurück insgesamt fast 3.872 Anfragen ", sagt Public Health France.

In Frage "die Wirkung des Erstaunens im Zusammenhang mit der Krise zu Beginn der Haft " nach Angaben der Institution.

Welche besonderen Risiken bestehen bei der Eindämmung?

Die aktuelle Situation ist für alle beängstigend, aber „ die Patienten, die an Sucht leiden, sind fragiler, haben mehr Schwierigkeiten, ihr Verhalten zu bewältigen. Es kann auch die Angst bestehen, keinen Zugang zu dem Produkt zu haben die Gefangenschaft ".

Darüber hinaus werden all diese Phänomene von „ Sorgen, Unsicherheit, Frustration Situationen von Anspannung, Wut, Stress erzeugen. Alkohol oder ein anderes Produkt wird dann als eine Möglichkeit wahrgenommen, alles zu besänftigen, um alles zu besänftigen. Das “, fasst Hervé Martini zusammen. Vor der Warnung: "Vorsicht, nicht trivialisieren, Angstlösern nicht minimieren den Konsum von Alkohol, in höheren Dosen zum Schlafen, Online-Spielen oder sogar Pornosucht... das bleibt riskantes Verhalten ".

Natürlich gibt es auch das Problem einer Zunahme der Gewalt, die mit dem Konsum bestimmter Produkte in einer stressigen Umgebung verbunden ist und auf mehrere beschränkt ist, manchmal mit dem Entzugssyndrom, das die Sucht begleitet.

Die Debatte um das Verkaufsverbot von Alkohol zum Mitnehmen? "Eine falsch gute Idee" laut Hervé Martini

"Das ist eine falsch gute Idee. Die Idee war, Gewalt innerhalb der Familie zu vermeiden. Sucht ist ein erschwerender Faktor, aber hüte dich vor den Gefahren eines abrupten Entzugs, der gefährlich wäre. Achtung, das Mittel ist manchmal schlimmer als die Krankheit. Der Präfekt hat dieses Dekret inzwischen zurückgezogen. Ein Verbot des Alkoholverkaufs wäre zu brutal und nicht ausreichend überwacht gewesen. Nehmen wir beispielsweise prekäre Bevölkerungsgruppen, leiden Patienten bereits jeden Tag, oft ist Alkohol ihr einziges Überlebens- und Sozialisationsmittel. Wir müssen Maßnahmen in Bezug auf Obdachlose zu ergreifen, ist es wichtig, das Plündern aufrechtzuerhalten, um diese Verbindung aufrechtzuerhalten. Diese Menschen litten bereits und jetzt ist es doppelte Strafe ".

Soziale Bindungen pflegen

Social Distancing bedeutet nicht das Fehlen sozialer Bindungen “, erinnert sich Hervé Martini. Die Verbindung zu anderen ist immer möglich dank neuer Technologien, es gilt sie zu erhalten, nicht sich zu isolieren. Wenn Sie von Familie und Freunden umgeben sein können, ist dies unerlässlich. Und wenn dies nicht möglich ist, ist es notwendig, mit den Pflegestrukturen in Kontakt zu bleiben. "Die ANPAA hält eine Telefonverbindung mit den Patienten, wir sind proaktiv, wir rufen sie direkt an, wir sprechen über Dinge und anderes: wie der Tag gelaufen ist, wenn genehmigte Ausflüge geplant sind, tun wir alles, um ihnen zu helfen, die emotionale Belastung zu senken und Angst ", erklärt der Suchtkranke. "Wir werden sie auch beruhigen, indem wir ihnen sagen, dass es normal ist, ängstlich zu sein ".

Weitere wichtige Elemente: einen Lebensrhythmus halten, zu festen Zeiten aufstehen, Aktivitäten wie Entspannung, Meditation, Lesen oder auch körperliche Aktivität oder genehmigte Ausflüge praktizieren.

Aufpassen und anders kompensieren

Das Risiko, eine Sucht zu kompensieren, ist „ die Übertragung der Abhängigkeit z uns selbst davon ", warnt der Experte.

Für den körperlichen Mangel gibt es Substitutionsbehandlungen. In Bezug auf den Verhaltensaspekt "es geht darum , Ihr Denken zu ändern, Sie können wählen", kein Glas Alkohol zu trinken, als Belohnungsmechanismus ", der Befriedigung und Stolz bringen kann.

Hervé Martini gibt aber auch einige einfache Tipps :

  • Üben Sie eine körperliche Aktivität aus, die Ihren Möglichkeiten entspricht
  • Gehen Sie aus, auch wenn es nur zum Einkaufen ist, unter Einhaltung der Eindämmungsmaßnahmen
  • Lüften Sie Ihr Zuhause
  • Praktiziere Meditation oder Entspannung
  • Stehen Sie morgens auf, haben Sie einen Rhythmus und eine bestimmte Arbeitszeit
  • Chatten Sie mit Ihren Lieben
  • Trinke genug
  • Essen Sie nicht zu viel und geben Sie Obst und Gemüse einen Ehrenplatz.

All die kleinen Dinge des Alltags, die vielleicht unbedeutend erscheinen, ermöglichen es Ihnen, am Ende einen Rhythmus zu halten, der weniger Raum lässt für Heißhunger auf Alkohol oder andere Produkte, die flüchtig sind “, fordert der Profi. Und wenn Sie sich überfordert fühlen, gibt es Standleitungen. „ Manchmal kann ein Telefonat die Dinge entschärfen, Anwendungen gibt es auch “, erinnert sich der Arzt.

Suchtpraktiken während der Haft auf dem Vormarsch, laut vier Umfragen

Die Odoxa-Umfrage für GAE conseil

Die Zusammenhänge zwischen Suchtverhalten und Gefangenschaft werden langsam gemessen. Am 22. April 2020 wurden die Ergebnisse einer Umfrage im Auftrag der Firma GAE Conseil, die sich auf die Prävention von Suchtverhalten am Arbeitsplatz spezialisiert hat und vom Meinungsforschungsinstitut Odoxa durchgeführt wurde, vorgestellt. Eine Stichprobe von 1.003 Personen, repräsentativ für die französische Bevölkerung über Der 18-Jährige wurde am 8. und 9. April, also nach 3 Wochen Haft, online befragt. Ergebnisse:

  • 5,5 Millionen Franzosen geben zu, dass ihr Alkoholkonsum gestiegen ist (oder etwa 8%).
  • Jeder zweite Franzose verbringt mehr Zeit vor Bildschirmen (hauptsächlich Videospiele, Serien, soziale Netzwerke).
  • 38 % der Franzosen verbringen mehr Zeit in sozialen Netzwerken.
  • 27 % der Tabakraucher erhöhten ihren Konsum.
  • 1 von 4 Cannabisrauchern konsumiert seit Beginn der Haft mehr.
  • 22% der Psychopharmakakonsumenten erhöhten ihren Konsum von Anxiolytika oder Schlaftabletten.
  • 19% der befragten Franzosen glauben, dass sie mehr und zu viel essen.

Als Gründe für diesen erhöhten Konsum finden wir Langeweile, die in 60 % der Fälle genannt wird. Der Verlust der Orientierung und die Änderung der Gewohnheiten sind in 55% der Fälle beteiligt. Schließlich Angst im Zusammenhang mit der Pandemie genannt wird in 50 % der Fälle auch. Unter den Erwerbstätigen erklären 42% diese Veränderungen mit Sorgen um ihre berufliche Zukunft und 22% mit Überarbeitung.

Public Health France zieht Bilanz des Alkohol- und Tabakkonsums

Auf Seiten von Public Health France wurde seit dem 23. März die CoviPrev-Untersuchung mit einer Komponente zum Tabak- und Alkoholkonsum der Franzosen während der Haftzeit eingeleitet. Auch hier stimmen die Zahlen überein.

Für Raucher:

  • 27 % geben an, dass ihr Tabakkonsum seit der Sperrung gestiegen ist.
  • 55%, dass es stabil ist.
  • 19%, dass es abgenommen hat.

Bezogen auf die Anzahl der gerauchten Zigaretten beträgt der durchschnittliche Anstieg bei täglichen Rauchern 5 Zigaretten pro Tag. Der Anstieg betrifft mehr die 25-34-Jährigen (41%) und die aktive Telearbeit (37%).

Zum Thema Alkohol:

  • 11% geben an, dass ihr Alkoholkonsum seit der Haft zugenommen hat.
  • 65 %, dass es stabil ist.
  • 24%, dass es abgenommen hat.

CANNAVID-Studie zur Bewertung des Cannabiskonsums

Eine zweite Studie würde bestätigen, dass der Konsum regelmäßiger Cannabiskonsumenten zugenommen hat seit Beginn der Haft. Die CANNAVID-Studie wurde Mitte April vom Verein Le Bus 31/32 ins Leben gerufen. Es ist ein CSAPA (Zentren für Pflege, Unterstützung und Prävention in der Suchtmedizin) und ein CAARUD (Zentren zur Aufnahme und Unterstützung zur Risikominderung für Drogenkonsumenten).

Das Ziel dieser Umfrage: die Auswirkungen von Covid-19 auf Cannabiskonsumenten zu messen. Bis zum 24. April 2020 wurden 3.161 vollständige Online-Fragebögen ausgewählt, um vorläufige Ergebnisse zu ermitteln:

  • 35 % der Raucher erhöhten ihren Konsum.
  • 29% behielten den gleichen Verbrauch bei.
  • 28% haben abgenommen.
  • Nur 7% der Cannabisraucher haben aufgehört.

Darüber hinaus gaben 46% der Verbraucher an, seit Beginn der Eindämmung einen Cannabisvorrat aufgebaut zu haben. Für 30 % der Befragten ist der Konsum von Cannabis nur ein Genussmittel, für 40 % ist es eine gelegentliche, aber nicht ausschließliche Selbstmedikation und für 10 % von ihnen beschränkt sich der Konsum auf die Selbstmedikation.

Teilnehmer, die ihre Einnahme mit Selbstmedikation in Verbindung bringen, tun dies, um ihren Schlaf zu verbessern, Stress abzubauen, Schmerzen zu lindern oder sogar Angstzustände oder Depressionen zu reduzieren.

Die BVA-Sucht-Frankreich-Studie

Die Association Addictions France hat in Zusammenarbeit mit BVA Santé eine landesweite Umfrage zu Suchterkrankungen und Gesundheitskrisen durchgeführt, wobei der Schwerpunkt darauf lag, wie letztere die Situation von Menschen in größten Schwierigkeiten verschlechtert hat. Sie wurde am 8. April 2021 veröffentlicht und vom 15. bis 24. Februar 2021 mit einer Stichprobe von 2001 Personen ab 15 Jahren durchgeführt. Es zeigt somit, dass:

  • mehr als jeder dritte Konsument hat seinen Konsum von Tabak, Cannabis und/oder Psychopharmaka deutlich erhöht.
  • 58 % der Personen, die bereits wegen einer Suchterkrankung beobachtet wurden, haben ihren Konsum von Anxiolytika erhöht (im Vergleich zu 33 % im Durchschnitt).
  • 56% der Personen in schwierigen finanziellen Situationen geben zu, dass es während einer Haftzeit schwierig war, einen bestimmten Konsum mit hohem Risiko zu kontrollieren (im Vergleich zu 38% im Durchschnitt).
  • 45% der Vielkonsumenten erhöhten ihren Alkoholkonsum (gegenüber 21% im Durchschnitt).
  • 3 von 4 Studierenden erhöhten die Zeit, die außerhalb des Studiums vor einem Bildschirm verbracht wurde (vs. 60% im Durchschnitt).
  • 78 % der beobachteten Personen glauben, dass sie mehr Unterstützung für ihre Suchtproblematik benötigen als noch vor einem Jahr.
  • 39 % von ihnen mussten auf die Begleitung verzichten (Schwierigkeiten bei der Terminvergabe oder Unklarheit, an welche Strukturen sie sich wenden sollen).

Langeweile, Angst, Einsamkeit, aber auch die Suche nach Genuss sind im Allgemeinen ähnliche Gründe, um den Anstieg des Konsums zu erklären, egal welcher Art “, so die Studie.

„Darüber hinaus. Die Unfähigkeit, Kontrolle Verbrauch muss nicht mit Scham, Einsamkeit, Geheimnis oder Angst vor der Strafe gefärbt werden betont Bernard Basset, Präsident von Addictions France.

Ein "Danach" zum Messen

Das Risiko in dieser Zeit besteht darin zu , auf heimtückische Weise neue Gewohnheiten entwickeln. Ein Drink hier, ein paar Zigaretten dort und eine schlechte Routine setzt ein, ohne dass Sie es wirklich merken. „ Mit Web-Aperitifs etablieren wir beispielsweise einen neuen ritualisierten Konsum rund um das Produkt, während wir sehr gut eine Kommunion anderen machen können, ohne auf ein Produkt zurückzugreifen “, erklärt Dr. Martini. "Die Nachwirkungen werden statistisch interessant sein, wir werden sehen können, ob der Konsum und die Inanspruchnahme der Pflege steigen werden. Wir haben Zahlen für das Vorher, wir werden sehen, nachher ".