SIBO könnte als die Krankheit des Hyperballons definiert werden. Thema eines hochdokumentierten und tabulosen Buches der Journalistin und Bloggerin Dora Moutot* ist SIBO eine noch wenig bekannte Darmerkrankung, deren Symptome die Lebensqualität erheblich verändern. Entdecken Sie ihre Ursachen, Symptome, die Schlüsselrolle der Darmmikrobiota sowie Möglichkeiten zur Diagnose und Behandlung dieser wachsenden Krankheit.

oft mit Zöliakie, verwechselt Reizdarmsyndrom (IBS) oder Laktoseintoleranz SIBO wird, von denen es viele Symptome hat, und ist eine sehr eigenständige Krankheit. Nur eine genaue Diagnose ermöglicht eine angemessene Behandlung.

Was ist SIBO?

Akronym für Small Intestinal Bacterial Overgrowth - oder bakterielle Überwucherung des Dünndarms - SIBO bezeichnet eine Darmerkrankung, die mit einer übermäßigen und abnormalen Anwesenheit von Bakterien im Dünndarm verbunden ist.

Die Ursachen von SIBO

Unser Verdauungstrakt, der vom Mund bis zum After reicht, wird auf natürliche Weise von Mikroorganismen (Bakterien aber auch Viren, Pilze etc.) besiedelt, die zusammen die Mikrobiota bilden. Im Dünndarm sind es hauptsächlich aerobe Bakterien in geringen Mengen, während es im Dickdarm hauptsächlich anaerobe Bakterien sind, die in sehr großen Mengen vorhanden sind.

SIBO wird durch die Migration von Bakterien vom Dickdarm in den Dünndarm verursacht. „ Die haben da nichts zu tun, aber sie hocken und machen eine ganze Menge Probleme, inklusive entsetzlichem Gas! “, fasst Dora Moutot zusammen. Während der Dünndarm zur Nahrungsaufnahme dient, besteht die Aufgabe des Dickdarms darin, die Reste zu fermentieren. Aus diesem Grund sind diese beiden Darmabschnitte mit unterschiedlichen Bakterien ausgekleidet. Durch den Aufstieg in den Dünndarm beginnen die Bakterien im Dickdarm ihre Fermentationsarbeit viel zu hoch und zu früh, was zu mehr oder weniger Verdauungsbeschwerden führt.

Symptome von SIBO

Die Symptome von SIBO sind variabel, abhängig von der Anzahl und Art der Bakterien, die vom Dickdarm in den Darm gewandert sind.

  • Die Patienten klagen normalerweise über Blähungen, Blähungen, Aufstoßen und Bauchschmerzen. Symptome im Zusammenhang mit der Bildung von Gasen, insbesondere Wasserstoff, Methan oder schwefelhaltigem Wasserstoff, die aus der Fermentationsarbeit von Bakterien im Dünndarm resultieren
  • Bakterien aus dem Dickdarm können die Dünndarmwand schädigen und zu einer Malabsorption von Kohlenhydraten, Lipiden, Proteinen und fettlöslichen Vitaminen führen. SIBO manifestiert sich dann als Durchfall , der zu Gewichtsverlust führen kann. Es ist auch üblich, dass Patienten einen Mangel haben Vitamin-B12-, der sich in Episoden von Depressionen, Gedächtnisverlust oder Müdigkeit äußern kann.
  • Bakterien können auch die Darmwand poröser machen und das Phänomen des "Leaky Gut" verursachen. Mit anderen Worten, nicht vollständig verdaute Nahrungspartikel können ins Blut gelangen und eine Abwehrreaktion im Körper auslösen. Sie können auch den Dickdarm erreichen und das Gleichgewicht der Mikrobiota in diesem Teil des Darms stören, wodurch die Vermehrung opportunistischer Bakterien gefördert wird. Ergebnis: noch mehr Blähungen und Blähungen!

Symptome von SIBO sind bei anderen Verdauungserkrankungen wie Zöliakie, Laktoseintoleranz und Reizdarm üblich. Daher ist es unerlässlich, nach spezifischen Risikofaktoren für SIBO zu suchen und diese anderen Erkrankungen auszuschließen.

Risikofaktoren für SIBO

Zwei Prozesse können eine bakterielle Überwucherung im Dünndarm prädisponieren: eine verminderte Magensäuresekretion und eine gestörte Motilität des Dünndarms. Verschiedene Anomalien verursachen wahrscheinlich das eine oder andere dieser Phänomene:

  • Anatomische Anomalien : Stenose (Morbus Crohn, Neoplasie ), Jejuno-Ileum-Fistel, Dünndarmdivertikel, Magenresektion oder -bypass (bariatrische Eingriffe indiziert bei krankhafter Adipositas), Kurzdarm...
  • Funktionelle Anomalien : Darmmotilitätsstörungen mit Stase unterschiedlicher Herkunft ( Diabetes , Sklerodermie , Amyloidose), Hypochlorhydrie (Magenresektion, Vagotomie, Protonenpumpenhemmer)
  • Andere : Zirrhose, chronische Pankreatitis, Alkoholismus , Nierenerkrankungen im Endstadium, Immunschwäche, Reizdarmsyndrom im fortgeschrittenen Alter...

Die Diagnose von SIBO

Es gibt mehrere Möglichkeiten, SIBO zu diagnostizieren.

  • Durch direkte Untersuchung der Flüssigkeit aus dem Dünndarm: Hierbei handelt es sich um eine Endoskopie, eine invasive Untersuchung.
  • Durch einen Atemtest, den "Atemtest". Viel einfacher zu implementieren, misst es die Konzentration von Wasserstoff, Methan und schwefelhaltigem Wasserstoff, die nach der Aufnahme von komplexen Zuckern (Glukose oder Lactulose) ausgeatmet werden. Der Test dauert 3 Stunden, mit einer Messung alle 20 Minuten; Leider sind nur bestimmte Krankenhäuser für einen "Atemtest" ausgestattet - hauptsächlich solche, die eine gastroenterologische Abteilung in Verbindung mit einem Zentrum für die Untersuchung der Verdauungsfunktion beherbergen - und sie können nur Wasserstoff messen.

Laut Dora Moutot können die Symptome die Diagnose leiten: "Menschen, die mehr Wasserstoff produzieren, neigen zu Durchfall, während diejenigen, die Methan produzieren, zu Verstopfung neigen ". Diejenigen, die mehr schwefelhaltigen Wasserstoff produzieren, erkennen wir am Geruch ihrer Fürze!

Behandlung von SIBO

Derzeit gibt es weder eine Behandlung, die SIBO heilen kann, noch eine offizielle Empfehlung für die Behandlung dieser Krankheit; dies basiert im Wesentlichen auf den Erfahrungen der angetroffenen Praktiker. Es ist jedoch bekannt, dass die Behandlung sowohl auf die Ursachen, Symptome und Komplikationen von SIBO abzielen sollte.

Zuerst müssen wir die Faktoren beseitigen, die SIBO begünstigen: Operation gegen anatomische Anomalien (wenn möglich), Absetzen von Antazida... Antibiotika sind der Grundstein der Behandlung von SIBO. Das Ziel: die Bakterienflora zu verändern, um die Symptome zu verbessern. Dora Moutot empfiehlt Pflanzen und ätherische Öle und schlägt vor, einen kompetenten Heilpraktiker aufzusuchen.

Die Ernährung muss vollständig überarbeitet werden: Es ist notwendig, die Magen- und Gallentätigkeit anzuregen, die Verdauung zu verwöhnen, die Beweglichkeit des Darms wiederherzustellen und seine Darmwand wiederherzustellen. Konkret bedeutet dies, Laktose zu eliminieren, Zucker zu reduzieren, die Aufnahme von Lipiden und tierischen Proteinen zu erhöhen. Die FODMAPS-arme Diät wird auch bei SIBO dringend empfohlen. Hüten Sie sich vor Zusatzstoffen und Süßungsmitteln (vermeiden Sie, was leicht ist). Von Präbiotika wird dringend abgeraten, sie riskieren, das Problem zu verschlimmern; Was Probiotika anbelangt, ist ihr Nutzen nicht belegt.

Schließlich ist es unerlässlich, Nährstoffmängel mit Hilfe von Nahrungsergänzungsmitteln zu behandeln.

Heilung durch SIBO erfordert viel Geduld und Disziplin; es ist eine sehr lange Reise voller Fallstricke, bei der es häufig zu Rückfällen kommt, die aber oft gute Ergebnisse bringen.