Ein Schwangerschaftsdiabetes, der während der Schwangerschaft beginnt oder entdeckt wird, kann in seltenen Fällen zu Komplikationen für Mutter und Kind führen. Wie erkennt man es also? Welche Behandlungen werden angeboten? Die Antworten.

Unter den kleinen medizinischen Sorgen einer Schwangerschaft Schwangerschaftsdiabetes   bleibt unerkannt. Diese Form des Diabetes entwickelt sich während der Schwangerschaft, meist im 2. Trimester. Manchmal ist es ein vorbestehender, zuvor nicht diagnostizierter Diabetes. Obwohl selten, können Komplikationen für die Mutter und das ungeborene Kind erheblich sein. Heute wird ein Screening angeboten, wenn die Schwangere bestimmte Risikofaktoren aufweist. Erläuterungen.

Schwangerschaftsdiabetes: Was ist das?

Die Schwangerschaft ist durch viele körperliche und physiologische Veränderungen gekennzeichnet. Dadurch kann die Insulinproduktion körpereigene (notwendig für den Zuckerabbau) ungenügend werden.

Während des zweiten Trimesters die Plazenta , größere Mengen an Hormonen auszuschütten, verursachen können Insulinresistenz (geringere Wirksamkeit des Insulins, das für die Regulierung der Glukose im Blut verantwortlich ist).

Folgen: Hyperglykämie bei Schwangeren und ab einer bestimmten Schwelle Schwangerschaftsdiabetes.

Manchmal ist eine Schwangerschaft nicht die Ursache dieser Krankheit. Bereits während der Empfängnis vorhanden , wird sie erst bei Schwangerschaftsuntersuchungen diagnostiziert.

Obligatorisches Screening für gefährdete Schwangere

Prof. Laurent Mandelbrot erinnert daran, dass Frauen mit mindestens einem der Risikofaktoren für sollten von einem systematischen Screening profitieren.

Diese Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes sind:

  • Eine Vorgeschichte von Schwangerschaftsdiabetes in einer früheren Schwangerschaft.
  • Eine Vorgeschichte von Makrosomie   (Baby mit einem Geburtsgewicht von über 4 kg oder 4,5 kg).
  • Eine Familienanamnese von Diabetes (Vater, Mutter, Brüder, Schwestern).
  • Das Alter der schwangeren Frau: über 35 Jahre
  • Die Fettleibigkeit oder Übergewicht ( BMI größer als oder gleich 25 kg / m2).

Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes

Um Schwangerschaftsdiabetes bei einer gefährdeten schwangeren Frau zu diagnostizieren, kann der Arzt Folgendes verschreiben:

  • Die Messung der Nüchternglukose (das erste Quartal).
  • Und/oder die Glukosespiegels bei oraler Hyperglykämie ( OGTT ), durchgeführt zwischen der 24. und 28. Woche der Amenorrhoe .

Ein OGTT ist die Aufnahme einer Standardmenge an Glukose. Dann wird ein Screening durchgeführt, indem der Blutzucker 1 Stunde und dann 2 Stunden nach der Einnahme bestimmt wird.

Ein einziger Blutzuckerwert gleich oder größer als die Schwellenwerte definierten reicht aus, um zu Schwangerschaftsdiabetes diagnostizieren. Die Schwellenwerte für den oralen Glukosebelastungstest (OGTT) von 75 g sind:

  • Auf nüchternen Magen: 0,92 g / L
  • 1 Stunde nach Einnahme: 1,80 g / L
  • 2 Stunden nach Einnahme: 1,53 g / L.

Und für Schwangere, die nicht gefährdet sind?

Keine Panik, während jeder Schwangerschaft ein Test Urinteststreifen (Glykosurie) durchgeführt während der ersten Konsultation und der monatlichen Nachsorge der schwangeren Frau.

Bei Zucker im Urin wird ein Blutzuckertest oder sogar eine orale Hyperglykämie durchgeführt.

Schwangerschaftsdiabetes: die Risiken

Meistens sind die Folgen dieses Schwangerschaftsdiabetes selten schwerwiegend. Somit ist die perinatale Mortalität sehr gering.

Das Hauptrisiko ist ein zu hohes Geburtsgewicht ( Makrosomie ). Dies geschieht in 20 bis 30 % der Fälle, verglichen mit 10 % für die Allgemeinbevölkerung. Diese Besonderheit wird leichter von perinatalen Komplikationen begleitet (Präeklampsie, Frühgeburt, Kaiserschnitt usw. ).

Längerfristig leidet das Kind eher an Übergewicht, Fettleibigkeit und Diabetes.

Für die Mutter besteht die Gefahr, dass sich dieser Schwangerschaftsdiabetes zum Typ-2-Diabetes verewigt.

Behandlungen für Schwangerschaftsdiabetes

Um diese Komplikationen zu vermeiden, ist die erste Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes die Ernährung. „Eine einfache Diät reicht meistens“, sagt Professor Laurent Mandelbrot. Es muss von begleitet werden einer regelmäßigen Bewegung  (ca. 30 Minuten täglicher Aktivität, 3 bis 5 Mal pro Woche). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie während der Schwangerschaft mit körperlichen Aktivitäten beginnen.

Wenn dies nicht ausreicht, um den Blutzucker in 10 Tagen zu senken, kann eine Behandlung mit Insulin Insulintherapie () verordnet werden. Dies ist von Injektionen subkutan verabreichtem Insulin die durchgeführt werden unter Verwendung einer Injektionsstift, eine Spritze oder   aus einer Insulinpumpe.

, orale Antidiabetika werden nicht empfohlen Schwangerschaft.

Nachsorge nach der Geburt ist wichtig: Frauen sollten 6 Wochen nach der Geburt mit Blutzuckerkontrolle untersucht werden. Eine Entscheidung in angepasster Last um reduziert die die Hälfte Rate der Makrosomie bei Neugeborenen und der Neugeborenenkomplikationen.