Die Schulterluxation, bei der die Schulter aus dem Gelenk geschoben wird, kommt im Sport sehr häufig vor und betrifft vor allem junge Erwachsene. Gutartig in den meisten Fällen, wenn die Reposition schnell durchgeführt wurde, tritt die Luxation der Schulter häufig wieder auf.

Was ist eine Schulterluxation?

Die Luxation der Schulter ist durch den Austritt des kugelförmigen Humeruskopfes aus seiner Gelenkhöhle, dem Glenoid, in das Schulterblatt gekennzeichnet. Es betrifft 1,7% der Bevölkerung.

Je nach Richtung des Humeruskopfes kann man die antero-internal Luxation zu vergessen die Luxationen oberen oder unteren (extrem selten).

Im Fall von LAI ist der Schock meistens indirekt :

  • Auf die Hand oder den Ellbogen fallen.
  • Ausgestreckter Arm.
  • Abruptes Strecken des Armes, das den Kopf aus seinem Gelenk holt (ein Mechanismus, der hauptsächlich Rezidive betrifft).

In allen Fällen werden diese Versetzungs Teil der Kapsel reißt und den glenoidale Wulst (Faserknorpel) die das Gelenk umgibt und wird die Bänder, Nerven und Arterien, daher die Notwendigkeit distend für dringende Intervention zu reduzieren Dislokation in um die Folgen zu begrenzen. Tatsächlich gilt: Je schneller die Reduktion, desto geringer das Rezidivrisiko.

Am meisten betroffen sind die jungen Sportler von der AIA. Einige Sportarten sind bekanntermaßen gefährdet:

  • Das Judo
  • Der Ski
  • Le Handball
  • Der Speer.
  • Tennis.
  • Rugby.

Was sind die Symptome einer ausgekugelten Schulter?

  • Die Unfähigkeit, sich zu bewegen oder seine Schulter zu benutzen.
  • Der Schmerz der Luxation ist immer akut und sehr suggestiv.
  • Ein Klick-, Luxations- oder Sprunggefühl, das den Austritt des Humeruskopfes aus seinem Gelenk widerspiegelt.

Was tun bei einer Schulterluxation?

Die Erwartung einer Röntgenuntersuchung sollte den Versuch einer Luxation nicht verzögern.

Wen konsultieren?

Kann der Hausarzt eine Schulterluxation problemlos diagnostizieren, ist es besser, unverzüglich das Krankenhaus aufzusuchen, um zu schnell profitieren von den notwendigen bildgebenden Untersuchungen und vor allem zu reduzieren im Notfall die Luxation. Die klinische Untersuchung ist meistens sehr suggestiv:

  • Das äußere Ende des Schlüsselbeins, das der Anwesenheit des Humeruskopfes beraubt ist, scheint über der Leere zu schweben und ragt wie eine Schulterklappe an einer Jacke ("Epaulettenzeichen") hervor.
  • Die Schulter hat ihre Rundung verloren und scheint von einer Kerbe unterbrochen ("Zeichen des äußeren Axtschlags").

Was ist die Benchmark-Prüfung?

Die laterale Röntgenaufnahme ist frontale und ausreichend, um die Diagnose zu stellen. Es zeigt die Luxation, aber auch das mögliche Vorhandensein von damit Knochenläsionen verbundenen, insbesondere Frakturen des Humerushalses, des Tuberculums oder des Glenoidrandes.

Die wichtigsten Behandlungen für eine ausgekugelte Schulter

Reduktion der Luxation

Es ist ein Notfall. Es besteht darin , am Arm in der Achse und in einer bestimmten Position zu ziehen, um den Kopf wieder in das Gelenk zu integrieren. sind Röntgenaufnahmen erforderlich Nach dem Manöver, um die Wirksamkeit der Reposition zu gewährleisten. Zwei Szenarien sind möglich:

  • Die Diagnose der Luxation wird innerhalb von Minuten nach dem Unfall gestellt: Die Reposition muss von einem erfahrenen Arzt ohne Narkose versucht werden, vorausgesetzt, dass keine Fraktur mit der Luxation einhergeht. Dieser „heiße“ Versuch ist umso effektiver, wenn er schnell nach dem Unfall durchgeführt wird und das Opfer nicht sehr muskulös oder nicht sehr durchtrainiert ist.
  • Die Luxation wird spät diagnostiziert (mehr als eine Stunde) und die Reposition ohne Anästhesie kann schwierig, schlecht vertragen und vor allem wirkungslos sein. Es Vollnarkose sollte eine von kurzer Dauer durchgeführt werden. Es zielt darauf ab, die durch die Verschiebung kontrahierten Muskeln zu entspannen, um die Reduktion zu erleichtern.

Einen Schal tragen

Während man auf die Reposition der Schulterluxation wartet, sollte der Arm in eine Schlinge gelegt werden.

Nach der Operation eine zweite Ruhigstellung mit einer Schlinge für etwa zwanzig Tage kann das Gelenk durch ruhen und die erleichtern Heilung von Band- oder Kapselläsionen. Die Ruhigstellung sollte bei älteren Menschen kurz wie möglich sein, um die so Gelenkflexibilität nachträglich nicht zu beeinträchtigen, da nach längerer Ruhigstellung die Gefahr einer Steifheit besteht.

Umerziehung

Die Rehabilitation sollte nach einer Luxation routinemäßig erfolgen. Ziel ist es, die aktive Stabilität der Schulter, also der Muskulatur an der Peripherie des Gelenks, zu stärken.

Der chirurgische Eingriff

Erst bei häufigem Rezidiv des LAI einen chirurgischen Eingriff kann über entschieden werden. Es zielt darauf ab, die Stabilität des Gelenks zu stärken:

  • Durch Platzieren eines kleinen Keils auf dem Glenoid, der als Knochenstopp dient,
  • Durch eine Operation an der Kapsel.

Können wir nach einer Schulterluxation Sport treiben?

Neben der Rehabilitation ist eine Sport möglich, jedoch mit dem Bewusstsein, dass LAI oft wiederkehrt.

Sind zu vermeiden :

  • Die Kontaktsportarten wie Judo und Ringen.
  • Die Häfen beinhalten Würfe wie Speer, Handball, Tennis oder Schwimmen.

zu vermeiden.

Haben Naturheilmittel ihren Platz neben der Behandlung?

Unmöglich, es ist ein Notfall! Andererseits kann die Homöopathie in der postoperativen Phase sinnvoll sein.

  • In der traditionellen Anwendung (außer in Notfallsituationen) und in der Homöopathie kann Arnika in CH 15 während der Wartezeit auf die Operation – so bald wie möglich nach dem Trauma – dann postoperativ eingenommen werden. Die üblicherweise beobachteten Dosen betragen 1 Dosis am Tag nach und am Tag nach der Operation. Nach "Das Logbuch der Alternativmedizin" von Dr. S. Rafal, Hrsg. Marabout und "Homöopathie-Handbuch " von Dr. Gérard Pacaud, Hrsg. Praktisches Marabout.
  • Anerkannte Anwendung: Massage und insbesondere Akupressur können postoperative Schmerzlinderung ebenso bewirken wie konventionelle Schmerzmittel (aus der "Practice Encyclopedia of New Western and Alternative Medicine for All Ages " vom Duke Center, Hrsg. "Robert Laffont").