Schlafapnoe, auch als obstruktive Schlafapnoe – Hypopnoe-Syndrom (OSAHS) bezeichnet, ist durch die wiederholte Unterbrechung der Atmung während des Schlafes gekennzeichnet. Obwohl die Inzidenz dieses Syndroms mit dem Alter zunimmt, können Kinder dennoch betroffen sein. Es ist wichtig, sie zu erkennen und zu behandeln, da die Folgen für die Gesundheit schwerwiegend sein können.

Was ist Schlafapnoe?

Das obstruktive Schlafapnoe-Hypopnoe-Syndrom (OSAHS) ist Aussetzen das intermittierende und wiederholte der Atmung während des Schlafes. Bei den meisten Betroffenen dauern Apnoen durchschnittlich 0 bis 30 Sekunden 1 und können bis zu 3 Minuten andauern. Diese Episoden werden mit einer Geschwindigkeit von wiederholt 5 Mal pro Stunde.

Schlafapnoen werden in 3 Typen eingeteilt :

  • Zentrale Apnoen : Die nervöse Kontrolle der Atemmuskulatur funktioniert vorübergehend nicht mehr.
  • Obstruktive Apnoe nicht mehr richtig und effizient bereitgestellt Atemwegsobstruktion .
  • Gemischte Apnoe : Dies ist eine zentrale Apnoe, gefolgt von einer obstruktiven Apnoe.

Ursachen und Risikofaktoren

Alter

Das Risiko einer obstruktiven Apnoe   steigt bei Erwachsenen mit zunehmendem Alter an. Es wird geschätzt, dass 30,5% der Menschen mit OSAHS über 65 Jahre alt sind, verglichen mit 7,9% im Alter von 20 bis 44 Jahren. Die Prozentsätze sind in der Tat sicherlich wichtiger, da die Schätzungen Patienten nicht berücksichtigen, die keine auffälligen Symptome aufweisen und daher ihre Betroffenheit ignorieren.

Schlafapnoe betroffen 2% der Kinder im Alter zwischen 2 und 6 Jahren sind von. Dies wird normalerweise dadurch erklärt, dass die Mandeln und Polypen zu groß sind, die eine ordnungsgemäße Funktion der Atemwege verhindern.

Sex

Schlafapnoe tritt zwei- bis viermal bei Männern häufiger auf als bei Frauen vor dem 60. Lebensjahr. Ab diesem Alter ist die Prävalenz aufgrund bei beiden Geschlechtern gleich der einsetzenden Wechseljahre. Dieser Unterschied wird jedoch nicht erklärt durch Hormone, sondern könnte – ohne es zu behaupten – mit der Fettverteilung zusammenhängen. Männer haben mehr weiches Nackengewebe und einen größeren Gaumen als Frauen, unabhängig vom Body-Mass-Index (BMI).

Übergewicht und Fettleibigkeit

Obstruktive Apnoe kann verursacht werden ein Übergewicht. In Frage: sammeln sich entlang des Rachens an, die die Atemwege zusammendrücken, und Fettmassen Bauchfett, das die Ausdehnung des Brustkorbs behindert, in dem sich verbirgt die Lunge .

Darüber hinaus ist Fettleibigkeit ein Faktor, der bestimmte kardiovaskuläre Komplikationen im Zusammenhang mit OSAHS begünstigt.

Schlechte Funktion des Gehirns

Bei manchen Patienten das Gehirn den Atemmuskeln nicht mehr, ihre Arbeit zu tun.

Diese sogenannten zentralen Schlafapnoen stehen im Zusammenhang mit Auffälligkeiten des Atmungssystems (Nervensteuerung der Atemmuskulatur):

  • Schädigung der Nervenzentren (Rückenmark, Hirnstamm) nach einem Trauma
  • Eine Infektion ( Polio ).
  • Eine neurologische Krankheit
  • Herzkrankheit.

Symptome des Syndroms

Die körperlichen Anzeichen, die eine Schlafapnoe erkennen können, sind:

  • Vom Schnarchen 
  • keuchendes Atmen im Schlaf.
  • Ein unruhiger Schlaf, unterbrochen von Mikro-Erwachen und nicht erholsam.
  • zu urinieren.
  • U macht eine Asphyxie, fortschreitende bis der Patient aufwacht. Dann schläft der Patient wieder ein, diese Episoden können sich dutzende Male pro Nacht wiederholen.
  • Ein müder Tag : Eine schlechte Schlafqualität, die daraus resultiert, verursacht eine übermäßige Tagesschläfrigkeit und das Risiko von Autounfällen oder Arbeitsunfällen.
  • Kopfschmerzen vor allem beim Aufwachen.
  • Libidostörungen.
  • Von Erektionsproblemen.

Bei anderen Symptomen ist der Zusammenhang mit OSAHS schwieriger herzustellen :

  • Eine Zunahme der Kohlendioxidkonzentration im Blut mit einer Abnahme der Sauerstoffkonzentration.
  • Von Gedächtnisverlust.
  • Intellektuelle Verschlechterung.
  • Eine pulmonale Hypertonie und Rechtsherzversagen.
  • Atemstillstand bei zentraler Schlafapnoe.

Die Diagnose von SAHOS

Ein Beratungsgespräch und ärztliche Untersuchungen können heilbare Ursachen der Krankheit aufdecken.

Beratung

Angesichts der Symptomliste des Patienten versucht der Arzt , die Häufigkeit der Störungen einzuschätzen, ob sie nachts oder tagsüber auftreten. Es verfügt über mehrere Fragebögen, die es ermöglichen, die Diagnose zu stellen oder nicht, wie zum Beispiel die Epworth Sleepiness Scale.

Nach den Schlussfolgerungen des Arztes wird der Patient aufgefordert, einen Schlafspezialisten aufzusuchen. Nur polysomnographische Tests werden anerkannt, um OSAHS zu diagnostizieren.

Zusätzliche Untersuchungen und Analysen

  • Bei obstruktiver Apnoe die detaillierte Untersuchung einer Nachtruhe einschließlich einer Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Gehirns, der Atemmuskulatur, der Sauerstoffkonzentration im Blut (die bei Episoden der obstruktiven Apnoe abnimmt) und des Herzrhythmus. Ein Atemstillstand episodischer ermöglicht die Diagnosestellung.
  • Bei zentralen Apnoen bestätigt die Polysomnographie die Diagnose, indem das Vorliegen von rezidivierenden Apnoen ohne Atemanstrengung hervorgehoben wird.

Die Behandlung

Bei obstruktiver Apnoe

  • leidet leichten obstruktiven Apnoe und je nach den identifizierten Ursachen, sind Hygiene- und Diätregeln ausreichend : Gewichtsabnahme, Verzicht auf Alkohol und Tabak, Änderung der Schlafgewohnheiten.
  • Kein Medikament kann die Schlafapnoe stoppen. Der Arzt kann jederzeit auf eine medikamentöse Lösung zurückgreifen, um die Ursachen von OSAHS zu behandeln.
  • Der Unterkieferantrieb (oder Orthesen) kann den Patienten ebenfalls angeboten werden. Diese Geräte, die jede Nacht getragen werden, vergrößern den Raum zwischen Zunge und Rachen.
  • Die Anwendung eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (CPAP) in verschiedenen Formen, die gebräuchlichste ist, die Maske in die Nasenlöcher oder die Nase zu legen.
  • Bei Versagen der anderen therapeutischen Wege wird ein chirurgischer Eingriff (auf der Ebene der oberen Atemwege) vorgeschlagen.

Bei zentralen Apnoen

Neben der Behandlung der Ursache (wenn möglich) kann eine Behandlung mit kontinuierlicher Sauerstoffgabe (Maske und Überdruck) erforderlich sein.

Mögliche Komplikationen

Die Hypoxie (Sauerstoffmangel) und damit das nächtliche Erwachen sind unter anderem für kardiovaskuläre Komplikationen verantwortlich. Zu den häufigsten:

Das Risiko, Opfer eines Herz-Kreislauf-Unfalls wie Herzstillstand, Herzinfarkt oder sogar Schlaganfall zu werden.