Die Schilddrüsenszintigraphie ist ein medizinischer bildgebender Test, um die Struktur der Schilddrüse zu untersuchen und zu beobachten, wie sie funktioniert. Die Schilddrüsenszintigraphie wird in der Regel im Rahmen der Abklärung einer Schilddrüsenüberfunktion oder nach der Entdeckung von Schilddrüsenknoten verordnet.Die Schilddrüsenszintigraphie ist eine Untersuchung, um den Aufbau der Schilddrüse zu untersuchen und ihre Funktionsweise zu beobachten.

Was ist ein Schilddrüsenscan?

Die Schilddrüse ist eine Drüse am Halsansatz, die Hormone produziert, die für das reibungslose Funktionieren des Körpers unerlässlich sind. Anomalien, struktureller oder funktioneller Art, können eine verursachen Schilddrüsenfunktionsstörung und zu einer Überproduktion (Hyperthyreose) oder Unterproduktion von Hormonen ( Hypothyreose ) führen. Der Schilddrüsenscan ermöglicht es Ihnen dann, die Schilddrüse zu untersuchen und den Ursprung des Problems zu verstehen.

Jede Szintigraphie erfordert die Injektion eines schwach radioaktiven Produkts, das auch als Radiotracer oder Radiopharmazeutikum bezeichnet wird; Dieses Produkt hat die Besonderheit, dass es sich bevorzugt an die hyperaktiven Zellen des untersuchten Organs anlagert und Signale (Gammastrahlen) aussendet. Diese Signale werden mit einer Gammakamera analysiert, die die Konzentration des radioaktiven Produkts in den verschiedenen untersuchten Bereichen aufzeichnet. Die Verteilung des Produkts wird dann auf einem an die Gamma-Kamera gekoppelten Bildschirm in Form von Lichtpunkten visualisiert, die den Aufbau und die Funktion des Organs beschreiben.

Bei der Schilddrüsenszintigraphie können je nach Indikation der Untersuchung mehrere Radiotracer verwendet werden: Jod und Technetium sind die beiden wichtigsten. Das Jod hat den Vorteil, dass es ausschließlich von Zellen der Schilddrüse aufgenommen wird, die daraus Schilddrüsenhormone herstellen. Technetium, weniger spezifisch, hat seinerseits den Vorteil, dass es leichter gelagert und kostengünstiger ist und schnell aus dem Körper ausgeschieden wird.

Nach der Injektion wird der radioaktive Tracer von den Schilddrüsenzellen eingefangen, an denen er sich je nach Aktivität mehr oder weniger stark anheftet. Die radioaktiven Emissionen des Tracers ermöglichen die Visualisierung der Hyperfixationszonen oder "heißen Zonen" und umgekehrt die der Hypofixation oder "kalten Zonen".

thyroide

Wozu dient ein Schilddrüsenscan?

Ein Schilddrüsenscan wird verwendet, um die Schilddrüse sowohl strukturell als auch funktionell zu untersuchen.

Es ermöglicht somit:

  • um hervorzuheben ( Knötchen , Kropf, Zyste , die zuvor bei der Untersuchung durch den Arzt festgestellt wurden, und die Ursache zu ermitteln
  • zu bestätigen Hypersekretion oder hyposecretion von Schilddrüsenhormonen Zusammenhang mit der gesamten Drüse oder lokalisierte auf bestimmte Teile?).
  • die Behandlung bestimmter Schilddrüsenerkrankungen und deren Nachsorge.

Die wichtigsten diagnostischen Indikationen für die Schilddrüsenszintigraphie sind:

Dieser Test ist jedoch nicht für die Diagnose einer Hypothyreose geeignet, außer bei Neugeborenen.

Seine therapeutische Anwendung betrifft Schilddrüsenkrebs und bestimmte Hyperthyreose (aufgrund eines toxischen Adenoms oder Morbus Basedow): Im ersten Fall zerstört radioaktives Jod (Jod, stärker dosiert als das zur Diagnose verwendete Jod) restliche Krebszellen (dies wird als Isotopenaggregation, Iratherapie oder metabolische Strahlentherapie); im zweiten zerstört es die "heißen" Knötchen, die den Ursprung der Überproduktion von Hormonen bilden.

Schließlich kann die Schilddrüsenszintigraphie im Rahmen der werden, nützlich sein keine Überwachung von Schilddrüsenkarzinomen, Schilddrüsenablation die durch operiert, um sicherzustellen, dass Rezidive oder Metastasen auftreten. In diesem Fall erweitert der Arzt den Erkundungsbereich und führt "Ganzkörperscans" durch.

Wie wird ein Schilddrüsenscan durchgeführt?

thyroide

Wie jede Untersuchung, bei der ein Produkt injiziert werden muss, findet eine Schilddrüsenszintigraphie in zwei Schritten in der nuklearmedizinischen Abteilung eines Krankenhauses statt.

Zuerst ein injiziert Radiologietechniker den Radiotracer (Jod, Jod oder Technetium) in eine Vene im Arm des Patienten. Danach muss je nach verwendeter radioaktiver Substanz zwischen 20 Minuten (Technetium) und 3 Stunden (Jod, Jod) gewartet werden, bevor mit der eigentlichen Untersuchung begonnen wird.

Nach Ablauf dieser Zeit liegt der Patient auf einem Untersuchungstisch, den Kopf zurück, den Nacken gestreckt. Es ist wichtig, sich während des Eingriffs nicht zu bewegen, aber es ist nicht notwendig, während der Atmung zu Aufnahme die unterbrechen. Diese zeigen je nach Aktivität die Schilddrüse mit mehr oder weniger hellen Bereichen. Die Realisierung der szintigraphischen Bilder dauert zwischen 15 und 30 Minuten.

Insgesamt dauert die Prüfung zwischen 2 Stunden und 4:30 Uhr.

Nachdem die Bilder vom Arzt interpretiert wurden, wird Ihnen der Bericht an der Rezeption ausgehändigt, während eine Kopie an den Arzt gesendet wird, der die Untersuchung verordnet hat.

Es ist nicht notwendig, sich während einer Schilddrüsenuntersuchung auszuziehen, aber alle Metallgegenstände werden gebeten, entfernt zu werden.

scintigraphie thyroidienne machine

Ist ein Schilddrüsenscan schmerzhaft?

Abgesehen von dem Stich während der Injektion des Produkts ist eine Schilddrüsenszintigraphie nicht schmerzhaft. Jod kann jedoch ein Gefühl von diffuser Hitze im ganzen Körper erzeugen.

Wie bereitet man sich auf einen Schilddrüsenscan vor?

Denken Sie am Tag des Termins daran, Folgendes mitzubringen :

  • Sozialversicherungskarte
  • Versicherungskarte
  • Verordnung des verschreibenden Arztes
  • alte Schilddrüsen-Scans, wenn die Untersuchung bereits durchgeführt wurde
  • alle bildgebenden Verfahren (Röntgen, MRT, CT, PET-CT), die wahrscheinlich mit der Erkrankung in Zusammenhang stehen, für die die Schilddrüsenszintigraphie verordnet wurde.

Sie müssen nicht auf nüchternen Magen sein, um eine Schilddrüsenuntersuchung durchführen zu lassen.

Andererseits sollten Patienten, die Arzneimittel auf Jodbasis einnehmen, diese etwa eine Woche vor dem Test absetzen, da sie die radioaktive Markierung und die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen können. Im Allgemeinen wird empfohlen, den Nuklearmediziner über die durchgeführten Behandlungen zu informieren. Auch wenn der Patient sich weniger als einen Monat zuvor einer radiologischen Untersuchung mit jodhaltigen Kontrastmitteln, wie einem CT-Scan oder einer intravenösen Urographie unterzogen hat, muss er dies bei der Terminvereinbarung melden.

Neben Medikamenten sind bestimmte Lebensmittel reich an Jod: Meeresfrüchte und alle industriellen Zubereitungen, aber auch Milchprodukte . Es ist daher ratsam, vor einer Schilddrüsenuntersuchung auf den Verzehr von Schalentieren, Algen, Sushi, jodsalzhaltigen Gewürzen sowie Milchprodukten zu verzichten.

Welche Risiken birgt ein Schilddrüsenscan?

Ein Schilddrüsenscan setzt Sie keinem besonderen Risiko aus. Die Bestrahlung ist äußerst schwach, und die Untersuchung kann durchaus beim Kleinkind durchgeführt werden. Bei der Verwendung von Jod sind die verabreichten Dosen zu gering (niedriger als die Nahrungsaufnahme), um eine Reaktion auszulösen: Personen, die allergisch sind gegen diesen Stoff, können diese Untersuchung also bedenkenlos durchführen. Außerdem sind Nebenwirkungen äußerst selten.

Die einzige Kontraindikation ist eine Schwangerschaft : Jede schwangere Frau muss dies dem Arzt melden. Dann muss die Prüfung verschoben werden. Frauen, die kein einnehmen, Verhütungsmittel können nur während der ersten 10 Tage des Zyklus eine Schilddrüsenuntersuchung durchführen, um einen möglichen Embryo zu schützen. Es gibt jedoch keine spezifischen Maßnahmen für diejenigen, die Verhütungsmittel einnehmen. Stillende Frauen hingegen sollten ihr Kind einige Tage lang nicht stillen, bis der Radiotracer vollständig aus dem Körper ausgeschieden ist. Dazu ist es ratsam, viel Wasser zu trinken und oft auf die Toilette zu gehen.