Schilddrüsenkrebs nimmt zu, aber die damit verbundene Sterblichkeit ist rückläufig. Was sind die Ursachen dieser Entwicklung? Die Antwort scheint schwer zu geben... Entdecken Sie mit uns einige Antworten.

Die Schilddrüse ist eine endokrine Drüse, dh sie sondert Hormone ab, die ins Blut abgegeben werden. Es befindet sich am Halsansatz und wiegt 15 bis 20 Gramm. Aber dieser echte Leiter der Organisation kann auch an Krebs leiden. Jedes Jahr gibt es fast 3.800 neue Fälle von Schilddrüsentumoren.

Krebs auf dem Vormarsch

Cancer thyroïde

Schilddrüsenkrebs betrifft durchschnittlich 7,5 Frauen pro 100.000 und 2,2 Männer pro 100.000. Zum Vergleich: Brustkrebs betrifft 110 Frauen pro 100.000. Diese Krebsarten sind daher relativ selten und machen nur 1,3% aller Tumoren aus.

Aber seit den 1970er Jahren haben sie in Frankreich und in den meisten westlichen Ländern weiter zugenommen. Nach französischen Daten stiegen wir von 381 Fällen bei Männern und 953 bei Frauen im Jahr 1980 auf 821 Fälle bei Männern und 2.890 Fällen bei Frauen im Jahr 2000. In Frankreich gibt es keine nationale Beobachtungsstelle für Schilddrüsenkrebs. Aber mehrere regionale Register, die fast 10 % der nationalen Bevölkerung abdecken, geben einen Eindruck von den Trends. Bei den Frauen variiert der jährliche Anstieg der Krebsfälle von einer Abteilung zur anderen stark.

Dieser Anstieg ist nicht mit einem Anstieg der Sterblichkeit verbunden. Im Gegenteil, die Zahl der Todesfälle ist rückläufig (fast 400 pro Jahr), auch dank des Fortschritts der Behandlungen, die insgesamt eine Heilung von 80 bis 85 % der Fälle ermöglichen.

Tumore besser erkannt...

Doch wie ist diese Zunahme von Schilddrüsenkrebs zu erklären? Im Rahmen der ersten multidisziplinären Tagungen zum Thema Schilddrüsenkrebs präsentierte Dr. Laurence Leenhardt vom Krankenhaus Pitié Salpétrière (Paris) mehrere Antwortelemente. Erstens scheint es, dass wir leichter finden, wonach wir suchen... Als solche haben sich die Erkennungspraktiken in 20 Jahren stark weiterentwickelt.

  • Die Untersuchungen, die zu einer Schilddrüsenoperation führten, haben sich zwischen 1980 und 2000 verändert. In 20 Jahren hat sich Ultraschall von 3% auf 84,8%, Feinnadelpunktion von 4,5% auf 23% und Szintigraphie von 89%, 4% auf 49,6% erhöht (diese Untersuchung basiert auf auf die Emission von Gammastrahlung kann ein Risikofaktor für diese Krebserkrankung darstellen). Während der Anteil der operierten Patienten stabil bleibt, ist der Anteil der Krebspatienten von 12,5 auf 37 % gestiegen. Nachweis einer günstigen Entwicklung.
  • Gleichzeitig kommt es heute in 8 von 10 Fällen zu einer totalen Ablation der Schilddrüse, in den 1980er Jahren in 3 von 10. Die Menge an entnommenem und analysiertem Gewebe ist größer, was auch die Wahrscheinlichkeit erhöht, Krebs oder Mikro zu entdecken -Krebse. Das Register der Region Rhône-Alpes zeugt von diesen zufälligen Entdeckungen, die nicht weniger als 26% der Schilddrüsenkrebserkrankungen ausmachen.
  • Diese Veränderungen in der Behandlung beeinflussen den Anstieg der Zahl der entdeckten Schilddrüsenkarzinome. Aber in welchem ​​Verhältnis? Der geografische Vergleich zwischen der Entwicklung der Praktiken und der Zahl der Krebserkrankungen sollte einige Antworten liefern.

Jod, Radioaktivität... Die Rolle der Umwelt

Es sind mehrere Risikofaktoren bekannt, ihr Einfluss auf die Zunahme von Krebserkrankungen scheint jedoch schwer zu ermitteln.

  • Der effektive Jodmangel bis in die 1950er Jahre kann die Zunahme der Fälle im Tarn nicht erklären, da er in anderen Berggebieten nicht vorkommt. Darüber hinaus ist kein signifikanter Rückgang spezifisch für Bereiche ohne Mängel...
  • Die Hypothese einer Zunahme der Umgebungsradioaktivität im Zusammenhang mit atmosphärischen Nuklearversuchen wird durch die Beobachtungen des Institut de Veille Sanitaire (InVS) nicht bestätigt. Sie sollte bei Personen, die im Zeitraum 1945-1965 geboren wurden, maximal sein (nur eine Exposition im Kindesalter verursacht eine Erhöhung des Risikos). Aber wir beobachten keinen Höhepunkt der Evolution, sondern eine regelmäßige Zunahme des Risikos
  • Auch die Verantwortung für den Tschernobyl-Unfall wird durch die Studie der InVS-Forscher ausgeschlossen: "Die Inzidenztrends zeigen nach 1986 keine Beschleunigung, die Inzidenzen stärksten werden eher in den Departements Westfrankreichs beobachtet, die weniger stark von den radioaktive Wolke als die des östlichen Teils". Es ist jedoch anzumerken, dass der Einfluss auf Personen, die während ihrer Kindheit exponiert wurden, derzeit Gegenstand einer Studie des Nationalen Instituts für Gesundheit und medizinische Forschung (Inserm) ist.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es schwierig erscheint, die Zunahme der Zahl dieser Tumoren zu übersetzen. Die Hypothese, die Forscher am meisten anspricht, scheint die Folge von Veränderungen in der Praxis zu sein. Dennoch bleiben weitere Arbeiten zu Risikofaktoren für Schilddrüsenkrebs unerlässlich.