Jahr für Jahr sinkt die Zahl der liberalen Kinderärzte, während die Zahl der Geburten steigt. Ein Paradox, das der französische Verband für ambulante Pädiatrie seit über 10 Jahren anzuprangern versucht.

Die französische Vereinigung für ambulante Pädiatrie (AFPA) versucht, das Bewusstsein für die Situation von Kinderärzten in der Stadt zu schärfen, die unter einem chronischen Rückgang an freiberuflichen Ärzten leiden.

Der Kinderarzt, ein Spezialist für Kinder

Wie Kinderärzte Sie und Dr. François-Marie Caron, der ehemalige Präsident der AFPA, gerne daran erinnern: Das Kind ist kein Erwachsener im Kleinformat. Folglich muss ihre Behandlung durch einen Arzt sichergestellt werden, der in Kinderkrankheiten, ihren spezifischen Ausdrucksformen und über diese rein medizinischen Aspekte hinaus in der Betreuung der Entwicklung des Kindes mit allem, was bedeutet: Prävention, Erkennung und Screening von Fettleibigkeit, von Lernstörungen, von Sprachstörungen , von psychischen Schwierigkeiten, aber auch von "neuen Anfälligkeiten", die soziale Ungleichheiten, getrennte Familien oder Probleme im Zusammenhang mit der Adoleszenz sind.

die AFPA ( diese Vereinigung liberaler Kinderärzte ) für diese medizinische Fachrichtung, die nach und nach zum Verschwinden neigt.

Die Zahl der Praktizierenden ist sehr regelmäßig zurückgegangen, von 3.145 im Jahr 1995 auf 2.709 im Jahr 2008. Gleichzeitig erlebte Frankreich einen Geburtenboom, dessen Zahl von 775.800 im Jahr 1999 auf 834.000 im Jahr 2008 sank, was Frankreich in Bezug auf die Fruchtbarkeit (2,02 Kinder pro Frau) auf den ersten Platz unter den europäischen Ländern katapultiert. Im Zeitraum 2007/2015 ging die Zahl der Kinderärzte (im freien / gemischten Sektor) um 3,35 % zurück.

Heute folgt auf jedes fünfte Kind ein Kinderarzt. Die pädiatrische Dichte ist eine der niedrigsten in Europa, mit nur 1 liberalen Kinderarzt für 6.000 Kinder, dh dreimal weniger als der europäische Durchschnitt. Hinter diesem Durchschnitt verbergen sich jedoch starke territoriale Ungleichheiten: Während Paris nicht weniger als 107 liberale Kinderärzte hat (229, wenn wir die mit gemischt-liberaler Tätigkeit und PMI / Krankenhaus einbeziehen), hat Cantal nur 4, Lozère und Indre 5, Creuse und Lot 6 !

densite pediatre france

Vorschläge, die tote Buchstaben bleiben

Für Dr. Caron "in Frankreich wird massiv in die investiert mütterliche Fortpflanzungshilfe , aber wenn das Kind einmal geboren ist, ist nichts mehr übrig". Und nicht die Ausweitung des Numerus clausus auf 281 Kinderärzte in den Jahren 2014-2015 gegenüber 253 in den Jahren 2009-2010 wird ausreichen, um die Blutung zu stoppen: „600 Plätze wären notwendig, um die zahlreichen Pensionierungen im Beruf auszugleichen ermöglichen den Erhalt dieser Spezialität ", versichert Dr. Caron.

Für Dr. Gérald Galliot, Hausarzt von Eure-et-Loir und Mitglied der National Union of French General Practitioners (UNOF) und der Confederation of French Medical Unions (CSMF), muss die Pädiatrie wie viele andere klinische Fachgebiete aufgerüstet werden, vor allem finanziell. „Die Pädiatrie ist eines der am stärksten betroffenen klinischen Fachgebiete. Die Regierung muss unbedingt Maßnahmen ergreifen“, sagte er.

Vorschläge zur Verbesserung der Kinderbetreuung gemacht. Sie sind ein toter Buchstabe geblieben. Anschließend forderte der damalige Gesundheitsminister Philippe Douste-Blazy einen Bericht über die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen von Prof. Danièle Sommelet-, letztere im September 2007 ein 600-seitiges Dokument zu Roselyne Bachelot vorgelegt (der Philippe Douste- Blazy gelang), nimmt wenig von den Vorschlägen der AFPA up Dieser Bericht auch einen toten Buchstaben geblieben.. Wir haben sogar an den Präsidenten der Republik geschrieben. Auch hier haben wir keine Antwort erhalten ", empört sich Dr. Caron.

Für eine Kinderarzt-Hausarzt-Zusammenarbeit

Für die AFPA "beharrt die Regierung darauf, wollen das Kinderbetreuungssystem auf die Allgemeinmedizin ausrichten zu ". Weit davon entfernt, ihre generalistischen Kollegen zu verunglimpfen, sind Kinderärzte dennoch der Meinung, eine optimale Versorgung von Kindern und Jugendlichen nicht gewährleisten zu können.

Eine Meinung, die Dr. Gérald Galliot nicht widerlegt, aber etwas relativiert. „Die Allgemeinmedizin hat zwar eine große pädiatrische Tätigkeit: Einerseits hat sie eine qualitativ hochwertige Aus- und Weiterbildung; andererseits ist sie eine lokale Medizin, bei der wir schneller Termine bekommen, was nicht so ist aus praktischer unbedeutend “, Sicht unterstreicht er.

Anstelle dieses dichotomen Systems schlagen Kinderärzte vor: „eine vernünftige und effiziente Zusammenarbeit des Kinderarztes mit dem Hausarzt.

Eine solche Reflexion wurde bereits innerhalb der CSMF in Zusammenarbeit mit der UNOF und der National Union of Confederate Specialist Doctors (UMESPE) eingeleitet, so Dr. Galliot. "Wir können uns zwar vorstellen, kooperative Praxen aufzubauen und Lösungen für einen leichteren Zugang zu Kinderärzten für bestimmte Pathologien zu finden", sagt er unter Berufung auf Fettleibigkeit und andere von Dr, Nasopharyngitis usw.). "Jeder würde davon profitieren", versichert er uns und plädiert für das Experimentieren von Pilotorganisationen in den Regionen.