Röteln ist eine akute ansteckende Virusinfektion. Diese Krankheit lässt sich gut behandeln. Andererseits kann es während der Schwangerschaft für den Fötus sehr gefährlich sein. Der Impfstoff ist der beste Schutz vor dieser Infektion. Wir machen eine Bestandsaufnahme der Röteln, der Anzeichen für die Krankheit und ihrer Behandlung.

Was sind Röteln?

Die Röteln ist eine ansteckende Virusinfektion, die auftritt am häufigsten bei Kindern zwischen 5 und 9 Jahren. Es verleiht eine gute Immunität und wird nicht rückfällig.

Die Kontamination während der Schwangerschaft ist schwerwiegend aufgrund eines hohen Risikos für fetale Missbildungen. Das Infektionsrisiko auf den Fötus ist je nach Gestationsalter unterschiedlich : sehr häufig (90 %) vor der 9. Schwangerschaftswoche, dann sinkt es um die 23. Schwangerschaftswoche (25 %) ab. Das Risiko für Geburtsfehler ist vor der 9. Schwangerschaftswoche sehr hoch und nach der 16. Schwangerschaftswoche sehr gering.

Die Infektion wird über den Atemweg (erworbene Röteln) oder transplazentar (angeborene Röteln) übertragen.

Ursachen und Risikofaktoren von Röteln

Das Rötelnvirus ist ein Virus aus der Familie der Togaviridae. Vor der Verallgemeinerung der Impfung waren Röteln verbreitet im Frühjahr epidemisch. Das Reservoir ( mögliche Infektionsquelle ) des Virus wird angezeigt:

  • Von Personen mit erworbenen Röteln. Das Virus ist im Rachen dieser Personen 7 bis 10 Tage vor dem Ausschlag bis 15 Tage danach vorhanden. Es wird durch Nasentropfen übertragen, die von infizierten Personen ausgestoßen werden beim Niesen oder Husten.
  • Bei Neugeborenen mit angeborenen Röteln. Sie scheiden das Virus noch mehrere Monate nach der Geburt aus und sind daher für ihre Umgebung sehr ansteckend.

Röteln: Anzeichen der Krankheit

Die Inkubation (Zeitraum zwischen Ansteckung und den ersten Symptomen) dauert durchschnittlich 2 Wochen nach Eindringen des Virus über die Atemwege.

Die Krankheit ist meistens inapparent. In anderen Fällen ist es durch leichtes Fieber, Muskelschmerzen und Gelenk- und Halslymphadenopathie (tastbare Lymphknoten im Nackenbereich) gekennzeichnet.

Der Ausschlag, wenn vorhanden, beginnt im Gesicht und breitet sich schnell als auf den Rumpf und die oberen Gliedmaßen aus rote Flecken ( Makula ). Sie verschwindet am dritten Tag.

Die Beratung bei Röteln

Das Fieber ist meistens mäßig (weniger als 38 ° 5). Bei der Palpation finden sich Lymphknoten im Nacken und hinter den Ohren. Dies sind kleine, schmerzlose Knoten, die mehrere Wochen bestehen bleiben können. Der Arzt findet manchmal die zuvor beschriebenen Merkmale des Hautausschlags.

Röteln: zusätzliche Untersuchungen und Analysen

Das große Blutbild zeigt eine Abnahme der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen im Blut und eine Zunahme der Zahl der Plasmazellen im Blut, den Blutkörperchen, die für die Produktion von Antikörpern verantwortlich sind. Der Nachweis spezifischer Antikörper im Blut bestätigt die Diagnose.

Entwicklung von Röteln

Einige Komplikationen können beobachtet werden:

  • Polyarthritis (entzündliche Erkrankung mehrerer Gelenke): Verschwinden ohne Folgeerscheinungen in weniger als einem Monat.
  • Meningoenzephalitis (entzündliche Schädigung der Hirnhäute und des Gehirns).

auftritt während der Schwangerschaft, sind die Risiken vielfältig:

  • Abtreibung und Frühgeburt.
  • Fehlbildungen des Fötus ( Katarakt , Herzfehler , geistige Behinderung).
  • Progressive angeborene Röteln : Sie entspricht der Persistenz des Virus und macht das Neugeborene sehr ansteckend. Es ist mit mehreren Fehlbildungen verbunden.

Behandlung von Röteln

Die Behandlung erworbener Röteln ist rein symptomatisch Behandlung fiebersenkende zur Bekämpfung von Fieber, Vitamin C ...

Vorbeugung von Röteln bei Schwangeren

Die Prävention der kongenitalen Röteln ist wichtig: die Röteln Serologie wurde im Rahmen der geprüften prenuptial Prüfung die seit 2008 nicht mehr zwingend vorgeschrieben ist aber die Untersuchungen werden jetzt empfohlen bei Frauen die wollen Kinder haben. Wenn die schwangere Frau HIV-negativ ist, ist eine Überwachung unerlässlich. Wenn ein verdächtiger Hautausschlag auftritt oder mit einer Person mit Röteln in Kontakt kommt, sollte sie sich einer serologischen Untersuchung unterziehen, um eine Infektion auszuschließen.

Die Überprüfung auf eine Infektion des Fötus kann durch die Suche nach Antikörpern im Nabelschnurblut ab der 22. Schwangerschaftswoche unter radiologischer Kontrolle erfolgen. Der eindeutige Nachweis einer Infektion in den ersten 3 Schwangerschaftsmonaten ist ein Hinweis auf einen Schwangerschaftsabbruch .

Der Röteln-Impfstoff

Die Vorbeugung von Röteln beruht auf einer Impfung. Es vermeidet das Risiko einer fetalen Schädigung bei schwangeren Frauen und sollte bei allen Kindern durchgeführt werden. Es handelt sich um einen injizierten Impfstoff intramuskulär oder subkutan, der mit einer Impfung gegen Masern oder kombiniert werden kann Mumps . Sie wird praktiziert zwischen 12 und 24 Monaten systematisch und kann auch später angeboten werden, wenn dies noch nicht erfolgt ist (Kinder zwischen 2 und 10 Jahren, Mädchen vor der Pubertät, junge Frauen im gebärfähigen Alter). Es ist zu beachten, dass bei jungen Frauen die Impfung unter einer durchgeführt werden muss Verhütung wirksamen, einen Monat vorher begonnen und zwei Monate nach der Impfung fortgesetzt werden muss. Seine Verträglichkeit ist gut und seine Wirksamkeit ausgezeichnet.

Verwechseln Sie Röteln nicht mit...

Vor einem Hautausschlag können andere Diagnosen diskutiert werden:

  • Die Scharlach ( bakterielle Infektion beteiligt Halsschmerzen und Hautausschlag bei jungen Patienten).
  • Die Masern
  • Plötzliches Exanthem, eruptives Fieber viralen Ursprungs.
  • Die infektiöse Mononukleose
  • Einnahme von Medikamenten.
  • Andere Virusinfektionen (Echovirus und Coxsackie-Virus).