Rosacea (oder Rosacea) ist eine Hauterkrankung, die kleine Blutgefäße befällt. Diese Pathologie befindet sich in der Mitte des Gesichts und kann sehr unansehnlich werden. Um Rötungen und Erweiterungen kleiner Gefäße zu reduzieren, basiert die Behandlung auf oralen Antibiotika und Cremes, die auf das Gesicht aufgetragen werden.

Rosacea: Definition

Rosacea ist eine Hauterkrankung, die befällt die kleinen Gefäße im Gesicht. Sie unterscheidet sich grundlegend von jugendlicher Akne und verursacht Rötungen, Rosacea oder schwerwiegendere Läsionen. Es ist eine fortschreitende Krankheit mit verschiedenen Formen. Diese chronische Erkrankung betrifft 2 bis 3% der Erwachsenen .

Diese Krankheit kann ab dem 25. Lebensjahr auftreten, ihr Höhepunkt liegt jedoch zwischen 40 und 50 Jahren. Betroffen sind vor allem Frauen mit heller Haut, die Männer treffen häufig auf schwere Rosacea alt und sind meist über 50 Jahre.

Ursachen und Faktoren, die Rosacea begünstigen

Die genaue Ursache der Krankheit ist noch unbekannt, aber die Forschung untersucht:

  • Ursache genetische (helle Haut, helle Augen).
  • Ursache Umwelt
  • Eine abnormale Reaktion von Mikroblutgefäßen auf Hitze.
  • Das übermäßige Vorhandensein einer Milbe auf der Gesichtshaut, Demodex.

Andererseits kennen wir bestimmte Einflussfaktoren :

  • Die Sonneneinstrahlung.
  • Die Windbelastung.
  • Die niedrigen oder hohen Temperaturen.
  • Die plötzlichen thermischen Veränderungen.
  • Die Übungsintensität.
  • Die Episoden von Fieber.
  • Die Bäder oder heiße Duschen.
  • Die starken Emotionen.
  • Der Konsum von Alkohol.
  • Das scharfe Essen.
  • Die heißen Getränke.
  • Bestimmte Kosmetika, insbesondere solche, die Alkohol enthalten.
  • Bestimmte Medikamente wie Kortikosteroide und Antihypertensiva.
  • Gastritis, Zwerchfellhernie.
  • Hormonelle Faktoren.
  • Neuropsychische Faktoren.

Symptome

Es gibt drei Formen oder vier Stadien der Krankheit mit unterschiedlichen Symptomen.

Die vier Stadien der Rosacea

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Intensive vorübergehende Rötung: Diese Rötung tritt auf der Nase, den Wangenknochen und in der Mitte der Stirn auf. Sie werden von einem Hitzegefühl (Flush), Brennen und / oder Kribbeln begleitet und dauern mindestens 5 Minuten. Sie werden sich niederlassen und dauerhaft werden, wir werden ihnen in den anderen Phasen begegnen.

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Dauerrötung und sichtbar erweiterte Gefäße: Die Rötung des Gesichts ist dauerhaft, wir sprechen von Erythrose. kleine Auch können, mit bloßem Auge sichtbare, erweiterte Gefäße auftreten auf den Wangen, nach und nach den Nasenflügeln und den Wangenknochen, dies wird Rosacea genannt.

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Unschöne Pickel: Die roten Bereiche des Gesichts sind mit roten Pickeln übersät, die (manchmal mit "weißem Kopf") mehr oder weniger zahlreich erscheinen und nicht aufgedrückt erscheinen. Dieses als bezeichnete papulo-pustulöse Stadium wird dann hinzugefügt zu den vaskulären Symptomen.

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Anhaltende Ödeme: Die verdickte Haut bildet eine in bestimmten Bereichen des Gesichts Schwellung (Nase, Kinn, Stirn), die eine erhebliche Verformung verursacht und anhaltende. Es gibt eine erhebliche Talgsekretion, es handelt sich um Rhinophym. Seltener, aber schwerwiegender, tritt dieses Stadium der "hypertrophen Form" häufiger bei Männern ab 50 Jahren auf.

Eine Person mit Rosacea hat möglicherweise nur vorübergehende Rötungen und kennt die anderen Stadien der Krankheit im Laufe ihres Lebens nicht, aber ihr Gesicht kann auch sofort dauerhafte Rötungen, erweiterte Blutgefäße und Pickel aufweisen.

Das Fortschreiten von einem Stadium zum anderen hängt von den einzelnen Personen ab und ist unvorhersehbar. Es ist notwendig,, so weit wie möglich zu vermeiden starke bestimmte Situationen, die die Symptome verschlimmern : plötzliche und Temperaturschwankungen, Einnahme von scharfen Speisen, Sonnenexposition, Alkoholkonsum , auch in kleinen Mengen, starke körperliche Anstrengung... Schließlich   Stress spielt eine Rolle wichtige bei der Entwicklung von Rosacea-Symptomen.

Die Gefäßform mit oder ohne Rosacea (Stadium 1 und 2)

  • Anhaltende Rötung in der Gesichtsmitte.
  • Hitzewallungen.
  • Couperose.
  • Ödem der Gesichtsmitte.
  • Brennen oder Stechen.
  • Raues Hautbild mit Peeling.

Die papulopustulöse Form (Stadium 3)

Neben den Anzeichen der Gefäßform weist die papulopustulöse Form auf:

  • Von roten Papeln (Hauterhebungen, rot, fest und manchmal schmerzhaft)
  • Von Pusteln.

Diese Hautläsionen entwickeln sich in Schüben, bei entsprechender Behandlung können die Papeln und Pusteln schnell behandelt werden.

Die hypertrophe Form (Stadium 4)

Seltene Form, die betrifft nur 5% der Patienten mit Rosacea. Es manifestiert sich durch:

  • Eine Verdickung der Haut.
  • Auftreten von Knötchen im Gesicht.
  • Die Nasenspitze ist rot und geschwollen.
  • Seborrhoe .

In einigen Fällen kann Rosacea auch die Augen betreffen. Es verursacht dann eine Konjunktivitis oder Blepharitis (Entzündung der Augenlider) oder  Keratitis (Entzündung der Hornhaut) mit folgenden Symptomen:

  • Tränende Augen.
  • Augen sind blutunterlaufen.
  • Schwellung und Rötung der Augenlider.
  • Augenrand sichtbar.
  • Fremdkörper, Juckreiz, Brennen und Stechen im Auge.
  • Augentrockenheit.
  • Abnorme Lichtempfindlichkeit oder verschwommenes Sehen.

Diagnose

Der Arzt oder Dermatologe fragt den Patienten nach seinen Symptomen. Die in der Gesichtsmitte lokalisierte Rötung, die länger als drei Monate anhält, ermöglicht in den allermeisten Fällen die Diagnose einer Rosazea. In einigen Fällen wird eine Hautbiopsie angefordert. Bei Augenbeteiligung ist eine Konsultation mit einem Augenarzt erforderlich.

Komplikationen

Die mögliche Schädigung der Hornhaut (Keratitis Rosacea) erfordert eine systematische Untersuchung durch den Augenarzt.

Die Krankheit kann im Alltag behindernd sein, konfrontiert werden vielen Vorurteilen : Durch Unkenntnis der Krankheit wird ihnen vorgeworfen, schüchtern, alkoholisiert, gestresst zu sein... oft geringes Selbstwertgefühl, Rückzug in sich selbst, Unbehagen und Angst.

Aufgrund mangelnder Kenntnisse über die Krankheit werden viele Patienten nur langsam konsultiert. Betroffene sind angesichts dieser Krankheit, die sie vor allem aus Mangel an Informationen nur schwer verstehen und kontrollieren können, völlig durcheinander: „ Zu wenige Patienten sprechen mit ihrem Arzt darüber, die meisten sind schlecht informiert und leiden an den Symptomen der Krankheit " erklärt Dr. Jacques Savary, Dermatologe in Paris. Wenn im Moment kein Heilmittel eine endgültige Heilung der Rosazea ermöglicht, gibt es Behandlungen, die es ermöglichen, die Ausbrüche zu begrenzen und so die Symptome zu mildern, um sie besser zu akzeptieren.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose umfasst: die Polyzythämie (erhöhte Anzahl der roten Blutkörperchen), der Lupus erythematodes, die Sarkoidose   (Läsionen, Granulom-Typ, kann in vielen Organen gefunden werden), die Karzinoidtumoren (oft gastrointestinal)...

Behandlungen

Behandlung der Gefäßform mit oder ohne Rosacea

Ein Antibiotikum systemisch (Tetracycline), Isotretinoin (Kontraindikationen während der Schwangerschaft) werden in der Regel therapeutisch empfohlen. Lokales oder systemisches Metronidazol (Flagyl) wird manchmal empfohlen. Spa-Behandlungen können nützlich sein: La Roche-Posay. Saint-Gervais. Molitg, sowie Anti-Angst- Behandlungen oder Antihistamin-.

Behandlung der papulopustulösen Form

Lokale Behandlung, Metronidazol, insbesondere bei Rückfällen und Erhaltungsbehandlung zur Vorbeugung von Rückfällen. Seien Sie vorsichtig, setzen Sie sich nicht der Sonne bei dieser Art der Behandlung aus.

Orale Behandlung mit Antibiotika der Cyclin-Familie (nicht bei Schwangeren oder Allergikern).

Behandlung der hypertrophen Form

ein chirurgischer Eingriff vorgeschlagen Wiederherstellung der normalen Gesichtsform wird.

Behandlung von Augenschäden

Behandlung mit Antibiotika, oral oder in Augentropfen.

Bei Augenschäden zu beachtende Augenhygiene:

  • Tragen Sie lauwarme Kompressen auf die Augen auf.
  • Massieren Sie regelmäßig die Augenlider.
  • spülen/reinigen mit physiologischer Kochsalzlösung.
  • Verwenden Sie künstliche Tränen, insbesondere bei trockenen Augen.