Rauchen vor und während der Schwangerschaft hat schädliche Folgen für den Fötus und später für das Kind. Wir geben Ihnen einen Überblick über die Risiken des Tabakkonsums vor und während der Schwangerschaft.

Trotz der Botschaften der öffentlichen Gesundheit nimmt der Tabakkonsum bei Frauen weiter zu. Neben dem Krankheitsrisiko gibt es das spezifische Problem des Rauchens während der Schwangerschaft . Schätzungsweise 36% der Französinnen rauchen zu Beginn ihrer Schwangerschaft und 22% rauchen noch im letzten Schwangerschaftsdrittel. Darüber hinaus nehmen 56% der Frauen, die während der Schwangerschaft mit dem Rauchen aufgehört haben, nach der Geburt wieder auf. Also was sind die Risiken für Babys?

Tabak- und Zigarettenrauch: eine giftige Zusammensetzung

Die Zusammensetzung von Tabakrauch ist komplex. Es hängt von der Tabaksorte (blond, braun), den Zusatzstoffen und der Art des Konsums ab. Über 4000 Substanzen wurden identifiziert.

In der Gasphase finden wir:

  • 10 bis 15 % Kohlendioxid.
  • 3 bis 6% Kohlenmonoxid.
  • 0,1 bis 0,2% Blausäure.
  • Von flüchtigen organischen Verbindungen (1-3%) wie Aldehyden, Ketonen und Kohlenwasserstoffen.

composition tabac

In der festen Phase finden wir:

  • Von Karzinogenen (polyaromatische Kohlenwasserstoffe, Nitroverbindungen, Aldehyde, Nitrosamine, Ketone, Benzol, radioaktive Elemente).
  • Das Reizende (Acrolein).
  • Von Metallen (Nickel, Cadmium).
  • Freie Radikale (Chinone, Hydrochinone, Epoxide, CO, Peroxidverbindungen).
  • Von Nikotin.

Wusstest du schon?

Die Hauptbestandteile des Tabaks passieren die Plazentaschranke und können den Fötus erreichen . So variiert beispielsweise der mütterliche Carboxyhämoglobinspiegel bei einem Konsum von 20 Zigaretten pro Tag zwischen 5 und 15 % und der des Fötus entspricht dem 1,8-fachen des der Mutter.

Der Tabakkonsum kann durch die genau beurteilt werden Dosierung von Cotinin. Cotinin macht 80 % der Abbauprodukte von Nikotin aus. Es ist in allen biologischen Medien vorhanden (Blut, Urin, Speichel, Milch, Haare, Fruchtwasser,...). Cotinin kommt im Fötus und im Fruchtwasser vor (30 bis 45 % der rauchenden Mütter).

Die Auswirkungen von Tabak auf die Schwangerschaft

Tabak und Fruchtbarkeit

Erste Wirkung von Tabak? Eine beeinträchtigte Fruchtbarkeit. Mütterliches und väterliches Rauchen verlängert und verzögert die Empfängnis, insbesondere da das Rauchen stark ist und die Eltern älter sind. Tabak vermindert die ovarielle Eizellreserve, hat eine antiöstrogene Wirkung mit insbesondere einer Veränderung des Zervixschleims und fördert die Produktion von Nebennieren-Androgenen.

Darüber hinaus verringert Tabak die Fruchtbarkeit, indem er die Unfruchtbarkeit erhöht Eileiter- sowie die Zahl der fortschreitenden Schwangerschaften. Die Erfolgsrate der In-vitro-Fertilisation wird reduziert.

Tabak und Eileiterschwangerschaft

Tabak erhöht auch die Häufigkeit einer großen Anzahl von Pathologien in der Schwangerschaft.

Das Risiko einer Eileiterschwangerschaft ist bei Raucherinnen und erhöht dosisabhängig (je höher der Konsum, desto höher das Risiko). Nikotin verringert die Beweglichkeit der Eileiter (die Fähigkeit, sich in den Eileitern zu bewegen) mit Krämpfen und einer Verringerung des Schlagens der Zilien, die dafür verantwortlich sind, den zu drücken Embryo in die Gebärmutter, wodurch das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöht wird. Dieses Risiko kehrt zu dem der allgemeinen Bevölkerung zurück, wenn der Tabakkonsum 1 Monat vor der Empfängnis gestoppt wird.

Tabak und Frühgeburt

Das Risiko einer Frühgeburt ist bei Raucherinnen erhöht, insbesondere durch vorzeitigen Blasensprung. Der vorzeitige Blasensprung vor der 34. Schwangerschaftswoche ist damit bei Raucherinnen dreimal häufiger. Dieses Risiko ist dosisabhängig und hängt auch vom Alter der Mutter ab. Es ist wichtig zu beachten, dass dieses erhöhte Risiko verschwindet, wenn die Frau vor der Empfängnis mit dem Rauchen aufhört, aufhört und deutlich abnimmt, wenn die Tabakvergiftung im ersten Trimester der Schwangerschaft.

Tabak und Fehlgeburten

Das Risiko einer Fehlgeburt spontanen ist ebenfalls erhöht. Bei Raucherinnen wird es mit 1,5 bis 3 multipliziert dosisabhängig. So beträgt das Risiko einer spontanen Fehlgeburt bei starken Rauchern (mehr als 20 Zigaretten pro Tag) 20 % gegenüber 10 % bei Nichtrauchern. Er kann 35 % erreichen, wenn der Konsum 35 Zigaretten pro Tag beträgt. Das Risiko einer Fehlgeburt wird auch durch erhöht Passivrauchen (mindestens eine Stunde pro Tag). Die aufgerufenen Mechanismen? Eine schlechte Qualität der Gebärmutterschleimhaut, die für die Einnistung ungeeignet wird, sowie eine Veränderung der Eizellen, eine Abnahme der uterinen Durchblutung und eine Veränderung der Blastozyte (Stadium des Embryos zwischen dem fünften und siebten Tag nach der Befruchtung) durch Nikotin.

Die anderen Risiken von Tabak während der Schwangerschaft

  • Das Risiko einer Metrorrhagie
  • Das relative Risiko eines retroplazentaren Hämatoms wird mit 1,5 multipliziert. Das Risiko einer geringen Plazentaeinfügung wird mit 2 bis 3 multipliziert. Die Plazenta hat bei Rauchern aufgrund von eine größere Oberfläche Hypoxie ;
  • Hohe Schwangerschaft wenn sie auftritt.
  • Abnahme der Immunabwehr (insbesondere bei Infektionen) : Eine amerikanische Studie hat gezeigt, dass genetische Mutationen induziert im Mutterleib durch Rauchen werden. Mütter, die während der Schwangerschaft dem Zigarettenrauch ihres Partners ausgesetzt waren, bringen häufiger Neugeborene zur Welt als andere mit einem genetischen "Defekt" in ihren Immunzellen.
  • Die Zunahme oraler Pathologien.
  • Das erhöhte Risiko von Dehnungsstreifen.
  • Die Zunahme von Heilungsstörungen nach Kaiserschnitt, Veränderungen bestimmter biologischer Parameter (Blutzucker, Insulinspiegel, HGC).

Die Auswirkungen von Tabak auf den Fötus

Beim Fötus besteht das erste Risiko in einer Zunahme der intrauterinen Wachstumsrestriktion (IUGR). Der Zusammenhang zwischen der täglich konsumierten Tabakmenge und dem Geburtsgewichtsdefizit ist nicht linear. Selbst ein geringer Tabakkonsum beeinflusst das Wachstum des Fötus. So sinkt die Prävalenz der IUGR von 8,5% auf 14,7% beim Konsum von 1 bis 5 Zigaretten pro Tag und auf 1,7%, wenn sie 10 Zigaretten pro Tag überschreitet 8.

Auch mütterliches Rauchen kann führen zu Fehlbildungen des Fötus. Dieser Punkt ist jedoch umstritten. Einige Autoren haben eine mögliche Zunahme von Neuralrohrdefekten, Lippen-Kiefer-Gaumenspalten , Gliedmaßenanomalien, Harn- oder Herzfehlbildungen vorgeschlagen. Dieses Risiko scheint bei einem Konsum von mehr als 20 Zigaretten pro Tag signifikant zu sein.

Anderes Risiko im Zusammenhang mit dem Rauchen während der Schwangerschaft: der tote Fötus in utero (IUFD). Es wird angenommen, dass 11 % der späten UCDs auf Tabak zurückzuführen sind aufgrund von Plazentakomplikationen und dem Risiko eines intrauterinen Wachstums.

Tabak die Frequenz der fetalen Atemfrequenz, die Variabilität der fetalen Herzfrequenz, die fetalen Bewegungen und erhöht das Herzzeitvolumen und die Herzfrequenz.

Die Auswirkungen von Tabak auf Neugeborene und Säuglinge

Bei Kindern, die nach Tabakexposition während der Schwangerschaft geboren wurden, besteht in der Neugeborenenperiode kein erhöhtes Sterberisiko, jedoch ein erhöhtes Risiko für den plötzlichen Kindstod. Dieses Risiko offensichtlich dosisabhängige würde mit 2 multipliziert, wenn die Mutter während der Schwangerschaft rauchte.

Darüber hinaus ist die Häufigkeit und Dauer der obstruktiven Schlafapnoe bei Kindern rauchender Mütter höher. Die Dauer der Apnoe hängt von der Anzahl der von der Mutter gerauchten Zigaretten ab.

Tabak: Welche Risiken gibt es beim Stillen?

Tabak verringert die Milchproduktion durch eine Senkung des Prolaktinspiegels (von 30 auf 50%).

Nikotin geht schnell in die Milch über, da es schlecht an Plasmaproteine ​​gebunden ist. Die Auswirkungen des Rauchens auf Milchbasis sind geringer als die des Passivrauchens. Schließlich ist die Morbidität bei Säuglingen, höher die Passivrauchen erfahren und nicht gestillt werden,. Rauchen und Stillen sind weniger schädlich als Rauchen und Stillen.

Die Risiken des mütterlichen Rauchens für das Kind

Mütterliches Rauchen fördert auch das Auftreten von Atemwegsinfektionen und Asthma. Die Inzidenz von pfeifenden Episoden würde somit bei Kindern rauchender Mütter im 1. Lebensjahr 45% betragen.

Tabak den systolischen Blutdruck des Neugeborenen (für 6 Monate bis 1 Jahr).

Einige Autoren haben einen Zusammenhang zwischen dem Tabakkonsum während der Schwangerschaft und der psychomotorischen bzw. kognitiven Entwicklung des Kindes nachgewiesen. So zeigte eine Studie mit 17.000 Kindern einen signifikanten Rückgang der Lese- und Mathematikwerte im Alter von 7, 11 und 16 Jahren und ein niedriges sozio-professionelles Niveau im Alter von 23 Jahren in der Gruppe der Schwangeren, die dem Tabakkonsum ausgesetzt waren. Auch die Nachbeobachtung von 1.265 Kindern über 15 Jahre zeigte eine signifikante Zunahme von Verhaltensstörungen bei denjenigen, deren Mütter während der Schwangerschaft mehr als 20 Zigaretten pro Tag geraucht haben 0. Das damit verbundene ist jedoch spezifische Risiko schwer abzuschätzen Fötus zu Tabak auf die Gehirnentwicklung des Kindes. tatsächlich treten neben dem mütterlichen Rauchen auch andere Faktoren auf, die diese Entwicklung beeinflussen können.

Schwangerschaft: Wie kann man mit dem Rauchen aufhören?

Aufgrund all der Risiken, die sich zuvor beim Einsetzen und Fortschreiten der Schwangerschaft , auf die Entwicklung des Fötus und die Zukunft des Kindes entwickelt haben, ist rauchenden Mutter ein privilegiertes Ziel.

Diese Entwöhnung sollte idealerweise vollständig sein. Es kann durch eine geholfen werden Nikotinersatztherapie. Die Verwendung dieser Nikotinersatzstoffe muss jedoch bei schwangeren oder stillenden Frauen unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Beachten Sie auch, dass die Krankenkasse die Behandlung einer Nikotinersatztherapie bis zu 150 Euro übernimmt.

Wenn Sie vor Ihrer Schwangerschaft nicht mit dem Rauchen aufgehört haben, lassen Sie sich dabei helfen. In Moment, jedem ist es immer von Vorteil aufzuhören.

aufzuhören: Passivrauchen hat die gleichen Risikofaktoren wie aktives Rauchen.