Die Lokalisation von Dermatophyten in der Kopfhaut (Ringwürmer) wird bei Kindern zwischen 3 und 12 Jahren beobachtet. Seit der Antike bekannt, sind Ringwürmer auch heute noch relevant und breiten sich trotz wirksamer Behandlungen weiter aus. Sie entstehen durch den Befall des Haarfollikels und des Haares durch bestimmte Pilze (Dermatophyten Microsporum und Trichophyton), die in das Haar eindringen.

Ringwurm, was ist das?

Ringworm ist eine Erkrankung der Kopfhaut und der Haare, die durch Pilze namens verursacht wird Dermatophyten. Es ist eine Art Hefe-Infektion. Es sind drei Arten von Ringelflechte der Kopfhaut bekannt, aber am Anfang sind alle Motten im gleichen Aussehen von kleinen schuppigen Flecken, die manchmal rot sind.

MODMODI

Sie betreffen selten das Kind vor 3 Jahren, sind jedoch zwischen 3 und 10 Jahren häufig. Alle Ringwürmer trichophytischen sind anthropophil und werden daher vom Menschen übertragen.

Ein schuppiger Fleck ist die Läsion, auf der die Haare parasitierten kurz gebrochen sind und gleich lang. Der Umriss jeder Platte ist im Allgemeinen gut begrenzt. Allmählich Tinea capitis breitet sich die ohne Behandlung aus, aber heilt immer noch ohne zu Alopezie vernarben.

Wir unterscheiden Motten tondantes große Teller und Motten tondantes kleine Teller :

  • Die großen Teller der Falter tondantes sind auf Mikrosporen zurückzuführen. Die Katze und der Hund sind die Vektoren kontaminierenden. Die Platten sind wenige und messen 2 bis 4 Zentimeter im Durchmesser. Auf ihrer Höhe ist das Haar gebrochen und mit Schuppen bedeckt grauen, pudrigen, die an Schuppen erinnern . Das Haar wird leicht herausgezogen und seine Basis ist umhüllt. In Woods Licht ist das parasitierte Haar grün und fluoreszierend.
  • Die kleinen Teller der Falter tondantes sind auf Parasiten zurückzuführen, die Trichophyten genannt werden. Die Flecken sind klein und die Haare sind sehr kurz gebrochen, stecken in Schuppen. Innerhalb der Platte sind nicht alle Haare gebrochen. Die Grenzen der Platten sind nicht sehr klar. Das parasitierte Haar ist in Woods Licht nicht fluoreszierend.

Eitrige TEINKS

Celsus kerion oder entzündliche Flechte, zuerst erscheint auf dem Schädel als gerötete-Plattenepithelkarzinom macaroon schnell umfangreiche Erreichen mehrere Zentimeter im Durchmesser. Um den fünfzehnten Tag diese hebt sich Plaque en bloc und nimmt ein Aussehen an entzündliches und pustulöses. Durch den Druck Eiter fließt durch die erweiterten Haaröffnungen.

Die restlichen Haare lassen sich mit einem einfachen Zug herausziehen und fluoreszieren im Wood's Licht nicht. Die Intensität der lokalen Zeichen Gegensatz zu der Abwesenheit von Fieber, Schmerzen und Ganglion Satelliten. Kerion heilt in wenigen Wochen von selbst ohne nennenswerte Narben und hinterlässt eine dauerhafte Immunität.

Die entzündliche Ringelflechte wird durch mehrere Parasiten verursacht : Trichophyton mentagrophytes, das durch Haustiere (Hund, Katze, Kaninchen, Meerschweinchen, Pferd usw.) auf den Menschen übertragen wird, und Trichophyton verrucosum, das durch Rinder übertragen wird.

ANDERE DERMATOPHYTIEN

Eine Kontamination durch Katzen- oder Hundehaare und Sporen kann zu Hautläsionen an den Wangen oder am Arm des Kindes führen. Die äußere Umgebung kann den Pilz bis zu konservieren einem Jahr. Die Ringelflechte ist sehr charakteristisch und ist als runde Platte, deren Zentrum erythematös schuppig und dunkler Rand ist, leicht geschwollen. Im Falle einer einzelnen Läsion von Herpes circinated kann die Behandlung mit einer anitykotischen Creme erfolgen. Bei multiplen Läsionen wird das Antimykotikum oral verordnet 7 bis 14 Tage lang.

Epidemiologie

Die Übertragung erfolgt durch andere Kinder (anthropophile Dermatophyten) oder Tiere (Hunde, Katzen: zoophile Dermatophyten). Bodenkontamination (geophilen Dermatophyten) ist möglich. Da diese Mykosen oberflächlichen sehr ansteckend oder sogar epidemisch sind, ist den jeweiligen Dermatophyten und es wichtig, die Art der Ansteckung zu kennen, zu um die Ausbreitung der Krankheit bekämpfen. Tatsächlich ein anthropophiler Ringwurm beinhaltet Maßnahmen zur Eliminierung des Parasiten und eine Familien- und Schuluntersuchung zwingender als ein zoophiler Ringwurm. Dies zeigt die Bedeutung der mykologischen Probe.

Die Lichtuntersuchung Wood und das Labor von sind die Mittel zur Früherkennung. Erst nach drei Wochen wird das Erscheinungsbild charakteristisch mit Schäden am Haar.

Symptome von Ringelflechte

Tinea

  • Platten ohne Haare von 1 bis 4 cm.
  • Umfang Net.
  • Nicht entzündlich.

Eiterer Ringwurm oder Kerion

  • Platte und breite
  • Rötung mit Entzündung
  • Geschwollene Läsion
  • Bereich ohne Haare.
  • Aussehen puruleux.
  • lokalisiert in den Bärten von Männern.

Diagnose von Ringelflechte

Die klinisch vorgeschlagene Diagnose wird durch die Biologie bestätigt. Die Probenahme (Haare, Schuppen usw.) erfolgt im Labor vor jeder Anwendung von Salbe oder Antimykotikum. Die direkte Untersuchung bestimmt die Art des Parasitismus und die Kultur identifiziert den verursachenden Dermatophyten.

Differenzialdiagnose

Ringwürmer stellen zusammen mit anderen Ursachen von Alopezie ein diagnostisches Problem dar. Bei Alopecia areata ist die Kopfhaut glatt, ohne Schuppen. Die Trichotillomanie ist ein Haarausfall, der bei Kindern recht häufig beobachtet wird. Das Haar ist vom Follikel weggebrochen und es gibt keine scharfe Grenze. Falscher Ringwurm "Asbest" ist eine Dermatose entzündliche der Kopfhaut. Das mit Bürsten in den Schuppen verklebte Haar bleibt normal und widersteht der Zugkraft. Die Psoriasis   sowie begrenzte rote Flecken mit weißlichen Schuppen bedeckt.

die Kérions Ein diagnostisches Problem stellen bei der bakteriellen Pyodermie dar, einer bakteriellen Infektion der Haut, die von einer Produktion stinkt : Follikulitis épilantes,  Impetigo.

Ringwurmbehandlung

Die Behandlung ist lokal und allgemein. Es wird fortgesetzt 4 bis 8 Wochen lang. Der Haarschnitt ist notwendig, für eine wirksame Behandlung aber eine Rasur ist unerwünscht, da sie für kleine Wunden verantwortlich ist, die das Eindringen von Dermatophyten erleichtern in den Körper.

Die allgemeine Behandlung basierend auf Griseofulvin ( Griséfuline eingekerbten Tabletten 250 und 500 mg, starke Fulcine Tabletten 500 mg erzielt) für 8 Wochen oder auf der Terbinafin für 4 Wochen. Die Dosierungen von Griseofulvin betragen 10 bis 20 mg pro kg pro Tag bei Kindern, in zwei geteilten Dosen, die mit fettreichen Mahlzeiten eingenommen werden, um die Aufnahme zu fördern. Die Nebenwirkungen sind selten ( Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel, Leber- und hämatologische Störungen ). Die damit verbundene lokale Behandlung verwendet Immidazol-Derivate in Salbe oder Creme, die Fungizide sind ( Pevaryl , Fazol , Daktarin usw.) nach dem Waschen mit einem antiseptischen Shampoo. Die Behandlung wird angewendet angewendet zweimal täglich und das Shampoo wird täglich und dann zweimal wöchentlich.

Das Kind muss zu Hause isoliert werden und den Kontakt zu seinen Geschwistern vermeiden.

Ringworm und Schulausschluss

Ein Dekret vom Mai 1989 schreibt vor, dass die Schulräumung fortgesetzt werden muss, bis eine negative mykologische Probe vorliegt und Kontakte mit dem Erkrankten überprüft werden. Bei mikrosporischem Parasitismus (Fluoreszenz in Wood's light positiv) wird das Kind von der Schule ausgeschlossen, kann aber nach 8 Tagen dorthin zurückkehren, wenn das Labor Microsporum canis isoliert hat. Bei anthropophilem Parasitismus wird das Kind bis zur Genesung von der Schule ausgeschlossen, in der Regel nach 3 oder 4 Behandlungswochen. Zur Suche nach dem muss eine epidemiologische Untersuchung durchgeführt werden Schadstoff (Katze etc.). Das Tier muss dem anvertraut werden Tierarzt. Familienuntersuchungen sind für anthropophile Ringwürmer unerlässlich. Die Meldung an das Gesundheitsamt ist obligatorisch.