Herzleitungsstörungen resultieren aus einer schlechten Übertragung elektrischer Signale. Je nachdem, wo die Störung lokalisiert ist, gibt es unterschiedliche Formen: Vorhöfe, Herzkammern oder auch dazwischen. Was sind die wichtigsten Reizleitungsstörungen? Worauf sind sie zurückzuführen?

Atrioventrikuläre Blockaden

Was ist das?

Bei atrioventrikulären Blockaden erreicht der elektrische Klick aus den Vorhöfen die Ventrikel nicht oder kommt dort verzögert an: er ist blockiert.

  • Beim atrioventrikulären Block 1. Grades : Der Klick wird einfach verlangsamt auf seinem Weg vom Atrium zum Ventrikel. Dieses Phänomen spiegelt sich im Elektrokardiogramm grafisch durch eine Verlängerung des PR-Raums wider.
  • Atrioventrikulärer Block zweiten Grades : Der Klick wird immer mehr verlangsamt, bis er in einer elektrischen Disjunktion endet und so weiter: dies sind die Luciani-Wenckebach-Perioden.
  • Atrioventrikulärer Block 3. Grades : Der Klick erreicht nie die Ventrikel. Die Atrien kämpfen um ihre eigene Rechnung. Die Ventrikel sind auf sich allein gestellt und schlagen langsam in ihrem eigenen Tempo. Es ist die Krankheit des dauerhaften langsamen Pulses.

Die Ursachen

Es gibt viele Ursachen für einen AV-Block:

  • Akute Phase des Myokardinfarkts.
  • Akute virale Myokarditis.
  • Hyperkaliémie.
  • Nachsorge bei Herzoperationen.
  • Primäre sklerotische Degeneration des His-Gewebes.
  • Angeborene atrioventrikuläre Blockaden.
  • Iatrogene Ursachen : Arzneimittelkombinationen, Vergiftung ...

Lenègre-Krankheit

Es handelt sich um eine degenerative Erkrankung des Leitungsgewebes bei Patienten über 60 Jahren. Bei Episoden von Synkopen, die die Implantation eines Schrittmachers erfordern, ist eine Progression zu einem paroxysmalen oder permanenten atrioventrikulären Block möglich.

Sinoatriale Blöcke

Was ist das?

Sinoatriale Blockaden sind relativ selten. Diese Herzrhythmusstörung ist aufgrund der Blockade der Erregungswelle zwischen dem sinus (Ort des Ursprungs von Herzkontraktion normaler und das Atrium, durch Leitungsstörung, durch sinus Pause. Sie werden auch in drei Grade mit einer Verlangsamung auf den 1. Grad, eine Verlangsamung, die zur Blockierung im 2. Grad führt und eine totale Blockierung im 3. Grad unterschieden.

Die Ursachen

Die häufigste Ursache ist die idiopathische Fibrose, eine Lungenerkrankung, die zu Atemstillstand führt. Aber auch andere Ursachen können beobachtet werden: bestimmte Medikamente, übermäßiger Vagustonus oder entzündliche Erkrankungen.

Abzweigblöcke

Was ist das?

Bündelzweigblöcke bezeichnen die Unterbrechung oder Verlangsamung der elektrischen Leitung in einem der Zweige des His-Bündels. Der Bündelzweigblock kann vollständig oder unvollständig, links oder rechts sein, je nachdem, welcher Zweig des His-Bündels betroffen ist. Die Diagnose wird durch das Ablesen des Elektrokardiogramms gestellt.

Bei der Auskultation die Verdoppelung des ersten Herztons den asynchronen Verschluss der atrioventrikulären Klappen wider.

Die Ursachen

Die Ursachen des Schenkelblocks sind vielfältig, da diese Anomalien bei allen erworbenen oder angeborenen Herzfehlern auftreten können. Ein isolierter Rechtsschenkelblock ist bei Patienten ohne Herzerkrankung recht häufig zu sehen. Diese Reizleitungsstörung kann jedoch das erste Anzeichen einer Kardiomyopathie sein und erfordert eine regelmäßige Überwachung.

Behandeln von Reizleitungsstörungen des Herzens

Je nach Schwere der Erkrankung kann es:

  • Keine Behandlung erforderlich.
  • Erfordern eine medikamentöse Behandlung.
  • Oder die Implantation eines künstlichen Herzschrittmachers.

Fokus auf dauerhafte Slow-Puls-Krankheit (oder Adams-Stokes-Syndrom)

Was ist das?

Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch einen langsamen Puls bei 40 / min und eine Reihe von nervösen Unfällen, reichen plötzlichen Tod .

Ursachen und Risikofaktoren

Die Verlangsamung des Pulses ist das Ergebnis eines atrioventrikulären Blocks.

wird bearbeitet

Wenn wir die Synkope sehen , beweisen die Blässe, das Fehlen von Puls und Herzgeräusch den Kreislaufstillstand. Ein paar Schläge mit der Handfläche auf die Vorderseite des Brustkorbs ermöglichen oft eine Unterbrechung des Anfalls.

Ein generalisierter Anfall kann auftreten. Der Patient kommt relativ schnell zu sich selbst. Der Arzt muss dringend gerufen werden. Ein Krankenhausaufenthalt in einer spezialisierten Umgebung ist unerlässlich.

Bei sorgfältiger Anwendung des Isprel können Sie zuerst auf die Platzierung eines externen Herzschrittmachers und dann auf einen dauerhaften internen Herzschrittmacher warten (elektrosystolische Trainingssonde mit Lithiumbatterien oder Herzschrittmacher ).