Reizdarm, krampfartige Kolitis, nervöser Darm... Das gleiche Problem hat im Laufe der Jahre viele Namen kennengelernt. Doch obwohl sie mittlerweile viele Forscher mobilisiert und viele Fortschritte gemacht wurden, bleiben ihre Ursachen rätselhaft.

Das Reizdarmsyndrom stellt fast ein Drittel der Konsultationen Gastroenterologen und fast 5% der GP Beratungen. Es wird geschätzt, dass 10 bis 20 % der Bevölkerung von dieser Erkrankung betroffen sind. Für Prof. Benoît Coffin von der Gastroenterologie-Abteilung des Louis-Mourier-Krankenhauses in Colombes sind „ alle Altersgruppen betroffen, auch wenn eine Dominanz zwischen 25 und 45 Jahren besteht. Frauen sind stärker betroffen und stellen beide Drittel der Erkrankten “.

Reizdarmsyndrom: ein komplexes Phänomen

In einigen Fällen scheint die Krankheit aufgetreten zu nach einer schweren Darminfektion sein. Es scheint jedoch nicht unbedingt eine Pathologie zu sein, für prädisponiert die das Reizdarmsyndrom. Andererseits kennen wir heute besser die Anomalien, die dazu führen. Dabei handelt es sich nicht, wie wir anfangs dachten, um eine wichtigere Reaktivität des Dickdarms auf Stress (auch wenn dieser Einfluss hat, siehe unten) oder auf andere Reize, sondern um eine Überempfindlichkeit des Verdauungssystems. Experimente haben gezeigt, dass sich Menschen mit dieser Erkrankung viel schneller als andere unwohl fühlen, wenn das Rektum oder der Dickdarm aufgebläht sind. Anstelle von „Reizdarm“ wäre es daher zutreffender, von „Überempfindlichkeitsdarm“ zu sprechen. Es scheint auch, dass Signale aus dem Darm im Gehirn von Menschen mit Kolopathien unterschiedlich verarbeitet werden . Diese Wege, die noch erforscht werden müssen, könnten den Weg für ebnen neue Behandlungen.

Symptome einer funktionellen Kolopathie

Das Reizdarmsyndrom manifestiert sich mit drei Arten von Symptomen:

  • die Bauchschmerzen ist das häufigste Symptom. Es manifestiert sich als Krämpfe oder Krämpfe. Oft in Höhe der rechten und linken Fossa iliacae oder in der Nabelgegend lokalisiert, kann sie durch Stuhl- oder Gasemission gelindert werden.
  • die Blähungen sind   auch oft damit verbunden. Sie verursachen ein Gefühl von Unbehagen und Unbehagen, wodurch es sehr unangenehm wird, enge Kleidung zu tragen. Die Spannung kann dauerhaft sein oder nach den Mahlzeiten auftreten. Diese Blähungen können von Geräuschen im Verdauungstrakt begleitet werden. Auch hier sorgt die Abgabe von Gas oder Stuhl für Linderung.
  • auch die Transitstörungen kommen hinzu. Meistens manifestieren sie sich als   Verstopfung, aber auch Durchfall kann auftreten oder wechseln zwischen den beiden.

Diese Hauptsymptome können von Patient zu Patient und im Laufe der Zeit variieren.

Ein durch seine Häufigkeit definiertes Syndrom

Transitprobleme, Blähungen und Schmerzen bedeuten nicht immer Reizdarm. müssen von Diese Beschwerden Dauer sein. Sie müssen anwesend sein in den letzten 3 Monaten mindestens 1 Tag pro Woche und sich für einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten anmelden.

Stress, ein Schlüsselelement beim Reizdarmsyndrom

Funktionelle Darmerkrankungen äußern sich nicht, wie lange angenommen, nur durch Krämpfe. Es handelt sich vielmehr um ein komplexes Phänomen des Verdauungssystems, das durch diätetische, aber auch psychologische Faktoren beeinflusst wird.

Nach einer stressigen Belastung „dreht der Darm durch“, es treten Transitstörungen und Blähungen auf. Diese Störungen sind im Allgemeinen diffus, sie kommen und gehen oft über mehrere Jahre. leichter nach den Mahlzeiten auf Sie treten und stören den Schlaf der Patienten nicht.

Der Ursprung dieser Manifestationen liegt im Dickdarm, der den Dünndarm mit dem Rektum und dem Anus verbindet. Am Ende der Verdauung werden nicht resorbierte Nahrungsbestandteile im Dickdarm gespeichert, bis der Körper das Wasser und die darin enthaltenen Mineralsalze teilweise resorbiert hat. Der Rest wird in Richtung des Rektums getrieben, um durch den Anus ausgestoßen zu werden. Die Passage durch den etwa 1 Meter langen Dickdarm kann bei bis zu sieben Tage dauern stark verstopften Patienten (Durchgangszeit der Stoffe im Dickdarm: durchschnittlich 34 Stunden bei Gesunden).

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Das Reizdarmsyndrom ist weit verbreitet, da es 5 % der Bevölkerung in Frankreich betrifft. Unter diesen 5% wurde dieses Syndrom bei einigen Menschen möglicherweise fälschlicherweise diagnostiziert. Tatsächlich können die beim Reizdarmsyndrom auftretenden Bauchschmerzen mit denen der verwechselt werden akuten hepatischen Porphyrie (AHP). Diese seltene Erbkrankheit, die durch eine Akkumulation neurotoxischer Substanzen in der Leber gekennzeichnet ist, verursacht starke und diffuse Bauchschmerzen, die mehrere Tage andauern können. PHA wird unterdiagnostiziert, da der breiten Öffentlichkeit und dem medizinischen Fachpersonal sehr wenig bekannt, PHA ist eine behindernde Pathologie. Glücklicherweise kann der Patient nach der Diagnose feststellen, dass seine Schmerzen gelindert sind.

Faktoren, die das Reizdarmsyndrom begünstigen

Obwohl die Ursachen rätselhaft bleiben, wurden so Faktoren identifiziert, die das Auftreten von Störungen begünstigen:

Ernährungsfaktoren

  • Verzehr bestimmter Lebensmittel fetthaltiger, aber auch Milchprodukte, Schokolade, Kaffee, Alkohol oder bestimmte Gemüsesorten mit bekannter Gasbildung (Bohnen, Linsen, Kohl etc.). „ Diese Ernährungseinflüsse werden jedoch diskutiert, die Ausschlussdiäten haben im Allgemeinen nicht sehr überzeugende Ergebnisse gebracht “, präzisiert Pr. Coffin.

Eine aktuelle Studie bestätigt jedoch die Rolle der Nahrung. Es wird seit Februar 2020 in der Zeitschrift Gastroenterology veröffentlicht und wurde von Forschern des National Research Institute for Agriculture, Food and the Environment der Pupan School of Engineers und des Research Center on Animal Cognition aus Toulouse durchgeführt. Bei fanden sie Tests an Mäusen einen Zusammenhang zwischen bestimmten Nahrungsmitteln und dem Risiko eines Reizdarmsyndroms.

„Stress oder postinfektiöse Episoden sind auslösende Faktoren, aber wir haben in unserer Studie auch Ernährungsfaktoren aktualisiert, insbesondere eine Reihe von kleinen Zuckern, die durch die Darmmikrobiota in mehreren Lebensmitteln fermentiert werden können“, informiert Hélène Eutamène, stellvertretende Forschungsleiterin der Purpan Engineering School im Artikel 20-minütigen . Diese "kleinen Zucker" werden FODMAPs genannt. Dabei handelt es sich um eine bestimmte Art spezifischer Kohlenhydrate (Zucker), die im Dünndarm nur wenig oder wenig verdaut werden wie andere Lebensmittel.

komplexzuckerreiche Ernährung verstärken viszerale Schmerzen. Der Verzehr von Nahrungsmitteln wie Weizen, Zwiebeln, Erbsen, Knoblauch oder Spargel sowie Milchprodukten dürfte Probleme bereiten. Bauchschmerzen bei RDS-Patienten“, glaubt der Spezialist.

Psychologische Faktoren

  • Die Stressfaktoren können auch zu einer Verschlechterung der Symptome des Reizdarmsyndroms führen. Obwohl wir schematisch sagen können, dass die Verdauung nicht direkt vom Gehirn gesteuert wird, kann dieses bei intensiver Aktivität oder Stress seinen Fortschritt stören. Verschiedene Studien haben einen Zusammenhang zwischen diesem Syndrom und sexuellem Missbrauch in der Kindheit gefunden.

Hormonelle Faktoren

  • Schließlich haben Forscher gerade bestätigt, dass die klinischen Manifestationen auch während der Menstruation zunehmen. Sexualhormone könnten somit eine noch zu klärende Rolle spielen. „ Verdauungsbedingte Infektionen (Gastroenteritis) oder Glutenunverträglichkeit (Eiweißfragment von Getreide) wurden auch bei Opfern des Reizdarmsyndroms in statistisch signifikanten Anteilen berichtet “, erklärt Prof. Coffin.

Reizdarmsymptome lindern

Wenn Sie an einem Reizdarmsyndrom leiden, können Sie sich bestimmte Reflexe aneignen, um Ihnen den Alltag zu erleichtern:

  • Üben Sie regelmäßige körperliche Aktivität, dies wird Ihnen helfen, Ihren Stress besser zu bewältigen, Ihren Schlaf zu verbessern und Ihren Appetit und Ihren Dickdarm zu steigern. Wandern, Entspannungsübungen, Sport aller Art, Outdoor-Aktivitäten, Familienspiele... es gibt viele Möglichkeiten, aktiv zu bleiben, Sie haben die Wahl.
  • bringt Aufmerksamkeit während der Mahlzeit, essen muss friedlich geschehen, gut kauen, mit regelmäßigen Zeitplan. Überspringen Sie keine Mahlzeiten
  • hydratisiert
  • eine gute Lebensmittelhygiene haben und den Verzehr von Lebensmitteln einschränken, die Symptome verursachen (siehe oben).

Reizdarm: gutes Management

Die Behandlungen konzentrieren sich auf die Verringerung der sehr schwächenden Symptome. Die Behandlung der Krankheit erfolgt durch Hygiene- und Diätberatung und je nach beobachteten Störungen durch die Einnahme geeigneter Medikamente. Dies können krampflösende Mittel bei Schmerzen, Darmabsorber gegen Blähungen, Darmmotilitätsverzögerer bei Durchfall oder Abführmittel bei Verstopfung sein. Ihr Arzt kann Ihnen die geeignete Behandlung verschreiben.

an Darmkrebs erkrankt sind, Blut im Stuhl haben bemerken Gewichtsverlust, sich Ihre Symptome ändern oder diese nach dem 50. Lebensjahr plötzlich auftreten, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.