Der Winter ist gekommen und die Kälte hat euch alle erfasst. Manchmal so stark, dass Finger und Zehen eine weißliche oder sogar blaue Farbe annehmen. Es ist das Raynaud-Phänomen, das meistens gutartig ist, dessen sekundäre Form jedoch schwerwiegender sein kann. Details mit Dr. Ariane Cazeau, Gefäßärztin-Angiologin in Paris.

Raynaud-Krankheit, was ist das?

Die steifen und kalten Finger, die gefrorene Nasenspitze, die gefrorenen Ohren... Diese Symptome kündigen in manchen die Rückkehr des Winters in Kraft an, aber was übersetzen sie wirklich?

  • In seiner gutartigen Form werden wir von der "Raynaud-Krankheit" sprechen. "Es handelt sich um eine Unterbrechung der Blutzirkulation auf der Ebene der kleinen distalen Arterien - und nicht der Venen -, die oft vorübergehend ist ", bestätigt Dr. Ariane Cazeau, Gefäßärztin in Paris. Deshalb ändern einige Ihrer Enden die Farbe. Während die Finger und Zehen am häufigsten zu sehen sind, können auch Nase, Ohren und Mund betroffen sein. „ 80% der Betroffenen sind Frauen, ohne den genauen Grund zu kennen “, präzisiert die Expertin. Die Raynaud-Krankheit betrifft in ihrer üblichen Form häufig junge Frauen ab dem 20. Lebensjahr und kann nach einigen Jahren verschwinden. Es handelt sich also um eine milde Form, die durch keine andere Grunderkrankung verursacht wird und bei der das einzige Problem dieses bleibt unangenehme Kältegefühl in den Extremitäten.
  • In seiner schwereren Form wird der Begriff "sekundäres Raynaud-Phänomen" oder "Raynaud-Syndrom" verwendet, wenn es durch eine Grunderkrankung verursacht wird. Häufig sind gleichzeitig eingenommene Medikamente oder Tabak für die Verschlimmerung des Raynaud-Syndroms verantwortlich.

Symptome des Raynaud-Phänomens

Laut Dr. Ariane Cazeau verteilen sich die Symptome des Raynaud-Phänomens auf drei aufeinanderfolgende Phasen, auch wenn wir die Anzeichen der ersten Phase haben können, ohne dass die anderen beiden auftreten:

  • Die ischämische Phase der Vasokonstriktion. "Wir haben ein Problem mit ' toten Fingern ': Sie werden weiß und kalt." Diese erste Phase ist oft bei jungen Frauen zu spüren. Oft normalisieren sich die Finger auf natürliche Weise
  • Die Erstickungsphase : Die Finger werden blau und schmerzen sehr
  • Die Erholungsphase. das Blut kehrt allmählich zu den Fingern zurück und verleiht ihnen eine rote Farbe und ein geschwollenes Aussehen.

Es ist variabel, ein Finger oder mehrere Finger können die Symptome darstellen “, ergänzt der Experte.

Was sind die möglichen Ursachen?

Die Hauptursache für das Auftreten des Raynaud-Phänomens ist Kälteexposition, aber es gibt andere Faktoren, die von der Schwere der Krankheit abhängen.

Für die übliche Form:

  • Feuchtigkeit.
  • Die Emotionen stark : Auch Stress und Angst können sich als Auslöser erweisen.

Für die sekundäre Form (schwerwiegender):

  • Von Medikamenten gegen Bluthochdruck ( Betablocker ), als Tropfen zum Eingeben in die Nase bei Erkältungen, als Tabletten, Antidepressiva und Medikamente gegen Krebs. „ Einige dieser Medikamente enthalten ein Molekül, Pseudoephedrin, das die Gefäße verengt “, erklärt Dr. Ariane Cazeau
  • Von Autoimmunerkrankungen : Sklerodermie , Lupus , Arthritis bei älteren Menschen usw..
  • Von arteriellen Erkrankungen : Arteriosklerose, Diabetes , hoher Cholesterinspiegel usw. kann das Raynaud-Phänomen verursachen
  • Das thoraco-brachial-outlet-Syndrom (DTB): „ Es führt zu einer Kompression der Arterie an ihrer Basis, auf Höhe des Schlüsselbeins “.
  • Der Einsatz von Medikamenten : der Fall von Tabak, Cannabis und Kokain. „ Diese Stoffe können eine Gefäßverengung und eine Abnahme des Kalibers der Arterien bewirken “, warnt der Angiologe.
  • Die berufliche Ursache : Einige Personen, die an ihrem Arbeitsplatz erheblichen Vibrationen ausgesetzt sind (Arbeiter auf Baustellen oder Spitzensportler usw.), sind manchmal dem Auftreten eines sekundären Raynaud-Phänomens ausgesetzt.

Wie kann man es diagnostizieren?

Die Diagnose erfolgt durch Laboruntersuchungen, die optional durch und bildgebende Untersuchungen ergänzt werden kann.

Klinische Diagnose

Der erste wesentliche Schritt der Diagnose ist klinisch : Es ist ratsam, den behandelnden Arzt oder einen Experten für Gefäßmedizin aufzusuchen. „ Wir führen zunächst ein Verhör durch, um die Ursache herauszufinden. Nimmt der Patient Medikamente? Ist er der Erkältung ausgesetzt, nimmt er Medikamente? “, erklärt Dr. Ariane Cazeau.

Dann kommt die Untersuchung der Finger und Zehen. "Wir prüfen auf Anzeichen von Ernsthaftigkeit : Risse, Geschwüre und andere Symptome von Autoimmunerkrankungen wie trockene Haut. Wir untersuchen das Schlüsselbein, um sicherzustellen, dass kein Tinel-Zeichen vorliegt, das mit dem Thorakobrachial-Outlet-Syndrom verbunden ist, und wir messen den Puls ". Wenn der Patient an der gewöhnlichen Raynaud-Krankheit leidet, werden die Untersuchungen nicht über diese Konsultation hinausgehen.

Biologische Untersuchungen

Bei anhaltenden Zweifeln an den Ursachen der Symptome ist eine biologische Untersuchung notwendig: „ Es wird empfohlen, eine Blutuntersuchung durchzuführen, wenn Zweifel an Diabetes, Hypercholesterinämie oder Autoimmunerkrankungen bestehen “.

Bildgebende Untersuchungen

Der behandelnde Arzt kann auch anordnen, einen Doppler-Ultraschall der oberen Gliedmaßen der vom Gefäßarzt durchgeführt wird. „ Wir können dann überprüfen, ob die Arterien gut funktionieren, dass keine Infiltration bis auf. Wir Handhöhe vorliegt führen auch hämodynamische Manöver durch, um zu überprüfen, dass die Arterien nicht auf Höhe der Klavikula komprimiert sind DTB ".

Schließlich Kapillaroskopie die Finger sorgfältig unter dem Mikroskop untersucht.

Behandlung und Vorbeugung der Raynaud-Krankheit

Wenn die Symptome der Raynaud-Krankheit auftreten, gibt es keine Behandlung an sich, aber Dr. Ariane Cazeau bietet dennoch einige wirksame Lösungen :

  • Vermeiden Sie Kälte und plötzliche Temperaturänderungen
  • Wärmen Sie Ihre Hände und Füße sowie alle anderen Extremitäten auf. "Wir bedecken uns gut, ziehen Mütze, Schal usw. an. "
  • Ihre Hände und Füße gut mit einer feuchtigkeitsspendenden Heilcreme
  • Vermeiden Sie jedes Stimulans, das das Raynaud-Phänomen verschlimmern kann: Koffein, Thein oder sogar Tabak
  • Nehmen Sie Vitamin D ein, das die Heilung fördert
  • Vermeiden Sie Medikamente, die die Symptome verschlimmern könnten.

Für schwerwiegendere Fälle des Raynaud-Phänomens:

  • Kalziumkanalblocker, bei starken Schmerzen und Anzeichen, die wichtiger sind als kalte Finger, verbessern das Raynaud-Phänomen deutlich. „ Wir verschreiben sie nur Patienten mit einer fortgeschritteneren Form der Erkrankung, weil sie eine blutdrucksenkende Wirkung haben. Sie können nur in Krisenzeiten, im Winter, verschrieben werden “, schließt Dr. Ariane Cazeau.