Taxotere wird bereits bei der Behandlung von Brust- und Lungenkrebs eingesetzt und wäre bei bestimmten besonders gefährlichen Prostatakrebsarten nützlich. Aus Eibennadeln gewonnen, könnte dieses Molekül die Lebensqualität verbessern, Schmerzen lindern und das Überleben der Patienten verlängern.

Mit mehr als 71.000 Neuerkrankungen pro Jahr ist Prostatakrebs die führende Krebserkrankung beim Menschen in Frankreich. Angesichts der fortgeschrittensten Formen belegen bestimmte Studien den Fortschritt der Chemotherapie.

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Cancer prostate taxotère

Prostatakrebs ist jedes Jahr für über 10.000 Todesfälle verantwortlich. Der Forschungsfortschritt muss mit einer stetig steigenden Fallzahl in den Industrieländern fertig werden. In den Reihen der Verantwortlichen werden unterschiedliche Risikofaktoren vorgeworfen: verschiedene Schadstoffe, Chemikalien, Lebensmittel... das fortgeschrittene Alter des Patienten). Spontan oder häufiger nach zwei bis drei Jahren kann jedoch eine Resistenz gegen diese Behandlung auftreten. Dieses Phänomen betrifft hauptsächlich metastasierende Krebsarten, dh die fortgeschrittenen Formen, bei denen sich Tumorzellen im Körper vermehren und ausbreiten, um andere Organe zu erreichen.

In dieser Phase können verschiedene Chemotherapieprotokolle implementiert werden, die im Wesentlichen darauf abzielen, den Patientenkomfort zu verbessern. Aber nach den Ergebnissen zweier Studien, die auf dem Kongress der American Society of Clinical Oncology (Asco) 2004 vorgestellt wurden, bieten neue Behandlungen einen echten Nutzen.

Erhöhte Überlebensrate

Das Taxotere ® (Docetaxel) ist ein Molekül der Taxanfamilie. Bereits in der Behandlung bestimmter Formen von Brustkrebs und Lungenkrebs bekannt, hat es gerade überraschende Eigenschaften gegen metastasierten Prostatakrebs gezeigt, der gegen eine Hormonbehandlung resistent ist. Die erste Studie mit dem Namen TAX 327 ist die größte, die jemals ein Chemotherapeutikum bei fortgeschrittenem Prostatakrebs untersucht hat. Insgesamt wurden 1.006 Patienten in 24 Ländern aufgenommen! Eingeteilt in drei Gruppen wurden Patienten über 65, alle mit fortgeschrittenem Prostatakrebs, nach einem der folgenden drei Protokolle behandelt: Taxotere ® in hoher Dosis alle drei Wochen kombiniert mit einem Kortikosteroid, Taxotere ® niedrigere wöchentliche Dosis und Kortikosteroid und schließlich der Standard Chemotherapie (Mithoxantron) immer in Verbindung mit dem Kortikosteroid. Ergebnis: Die erste Kombination ermöglicht eine bessere Lebensqualität, eine Verringerung der Schmerzen (hauptsächlich verursacht durch Knochenmetastasen) und eine Erhöhung des durchschnittlichen Überlebens von zweieinhalb Monaten (18,9 Monate gegenüber 16,5 Monaten).

Eine weitere Studie, die noch auf dem ASCO-Kongress 2004 vorgestellt wurde, führte zu ähnlichen Schlussfolgerungen, sowohl hinsichtlich des Ansprechens auf die Behandlung als auch hinsichtlich der Verbesserung des Überlebens. Wie alle Chemotherapeutika geht Taxotere ® mit charakteristischen Nebenwirkungen (Müdigkeit, Haarausfall, Übelkeit usw.) einher, die jedoch laut den Autoren beherrschbar sind.

Neue Indikationen für Taxotere ®

Eine Verlängerung des durchschnittlichen Überlebens um zweieinhalb Monate... Für Laien minimal, aber dennoch ein bemerkenswerter Fortschritt bei einer besonders aggressiven Krebsform. So sehr, dass die amerikanischen Gesundheitsbehörden (einschließlich der renommierten Food and Drug Administration ) diese neue Indikation für genehmigt Taxotere ® am 19. Mai 2004 haben. Eine Stellungnahme, der 2005 von der Europäischen Arzneimittelbehörde gefolgt werden sollte.

Obwohl die Überlebenschancen bescheiden sind, ermöglichen diese Ergebnisse dennoch, die therapeutische Sackgasse (oder experimentelle Protokolle) durch eine validierte Behandlungsoption zu ersetzen. „Diese neuen Daten haben das Verdienst, die Forschung auf dem Gebiet der Chemotherapie bei Prostatakrebs voranzutreiben. Obwohl der Nutzen dieser Produkte heute viel geringer ist als bei einer Hormontherapie, können wir uns vorstellen, dass die Chemotherapie ab dem 20 vergleichbare therapeutische Option", sagte Dr. Laurent Alexandre, urologischer Chirurg im Krankenhaus Kremlin Bicêtre.

Andere auf dem Asco-Kongress 2004 präsentierte Arbeiten zeugen von dieser Begeisterung für eine schwierige Forschungsrichtung. Ihr vorläufiger Charakter erlaubt es uns jedoch nicht, den erwarteten Fortschritt bei der Behandlung dieser fortgeschrittenen Formen von Prostatakrebs sofort zu beurteilen.

Nachdem Docetaxel (Taxotere®) 2005 in Frankreich die Marktzulassung erhalten hat, wird es in Kombination mit Prednison verwendet. Der Nutzen in dieser Indikation bezieht sich auf das Gesamtüberleben von Patienten mit fortgeschrittenen Formen von hormonresistentem Prostatakrebs. Die Anwendung wird von multidisziplinären Teams und unter Aufsicht eines in der Anwendung von Chemotherapien gegen Krebs qualifizierten Arztes entschieden.

Vor kurzem erhielt ein weiteres Taxan, Cabazitaxel (Jevtana®), seine Marktzulassung in Frankreich. Ein 2013 veröffentlichtes Dokument der Hohen Behörde für Gesundheit (HAS) spezifiziert seine Indikation: „ in Kombination mit Prednison oder Prednisolon zur Behandlung von kastrationsresistentem metastasiertem Prostatakrebs bei Männern, deren Krankheit während oder nach einer Chemotherapie auf Docetaxel-Basis fortgeschritten ist "(Taxotere®).