In Frankreich leiden rund 200.000 Menschen an rheumatoider Arthritis, einer chronischen und schmerzhaften entzündlichen Erkrankung, die die Gelenke angreift. Am häufigsten im Alter von 40 Jahren diagnostiziert, ist es behindernd und betrifft insbesondere Frauen. Was sind die Ursachen?

Rheumatoide Arthritis (RA) ist das häufigste entzündliche Rheuma. Es ist gekennzeichnet durch entzündliche Schäden an den Gelenken und Sehnen, die zu Schwellungen (Ödemen) der Gelenke führen, die vor heiß und schmerzhaft allem nachts sind.

Rheumatoide Arthritis: Was ist der Mechanismus?

Bei Menschen mit rheumatoider Arthritis, erkennt der Körper nicht mehr das Gelenk als seine eigenen und reagiert dagegen, den Knorpel zerstören und manchmal die Knochen oder Sehnen. Heute sind in Frankreich rund 200.000 Menschen von dieser Autoimmunerkrankung betroffen, deren äußerst schmerzhafte Läsionen zu unterschiedlich schweren Deformierungen führen.

Die für diese Krankheit charakteristische Entzündung ist der Abwehrmechanismus des Körpers gegen Aggression. Es befindet sich auf Höhe der Synovialmembran, die die Gelenke umgibt und Gelenkflüssigkeit absondert. Bei einer Entzündung verdickt sich die Membran, wodurch überschüssige Synovialflüssigkeit produziert wird. Substanzen, die in letzterem vorkommen, schädigen den Knorpel des Gelenks, bevor sie den Knochen angreifen.

Die ersten entzündlichen Ausbrüche beginnen meist in den Gelenken der Hände und Handgelenke und können zu Deformitäten oder Knochenabbau führen. Die rheumatoide Arthritis schreitet in, unterbrochen von Schüben fort schmerzhaften Phasen geringerer Intensität. Jeder Stoß führt zu einer Gelenkzerstörung, mehr oder weniger ausgeprägten die auf Dauer zu Deformitäten führt, die zu Behinderung und Invalidität führen können.

Wer ist von der Krankheit betroffen?

Rheumatoide Arthritis betrifft zwischen 0,3 und 0,5% der französischen Bevölkerung. Und Frauen sind dreimal häufiger betroffen als Männer. Es ist heute schwierig, dieses Phänomen zu erklären, aber es scheint für eine hormonelle Erklärung zu sprechen (siehe unten).

Am häufigsten tritt die Erkrankung zwischen 40 und 60 Jahren auf im Alter, kann aber auch Jugendliche und seltener Kinder betreffen. Bei älteren Menschen beginnt die Krankheit in der Regel abrupter und entzündlicher, was sich auf den allgemeinen Gesundheitszustand auswirkt.

Am stärksten betroffen sind die Gelenke der Hände und Füße, und dies beidseitig und mehr oder weniger symmetrisch.

Die Bedeutung einer frühen Diagnose

Wenn Behandlungen nun eine ermöglichen Schmerzlinderung, scheinen sie auch in der Lage zu zu sein, Gelenkschäden verlangsamen, zu stoppen oder sogar zu reduzieren. Daher ist es wichtig, zu früh diagnostizieren Patienten so wie möglich und ihnen die Möglichkeit zu geben, ihre Krankheit besser zu behandeln. Die Diagnose ist nicht immer und es können eindeutig bestimmte Untersuchungen erforderlich sein (Bluttest, Röntgen usw.). Sobald die Diagnose gestellt ist, stehen dem Arzt viele therapeutische medizinische oder chirurgische Mittel zur Verfügung. Die Behandlung eines Patienten mit rheumatoider Arthritis endet nicht mit der bloßen Einnahme von Medikamenten. Sie muss umfassend und an das evolutionäre Stadium der Krankheit angepasst sein. Achten Sie darauf, die Auswirkungen auf das tägliche Leben der Patienten nicht zu vernachlässigen. Die Wahrung Ihrer Autonomie ist von grundlegender Bedeutung. Lesen Sie unseren Artikel Wie behandelt man rheumatoide Arthritis?.

Ursachen von rheumatoider Arthritis

Die Krankheit hat sicherlich mehrere Ursachen: genetische Veranlagung, hormonelle Störung, Stress, Ernährungsfaktor... Wir sprechen von multifaktoriellen Erkrankungen.

Genetische Faktoren

Rheumatoide Arthritis ist keine Erbkrankheit, aber es scheint eine familiäre Veranlagung oder einen "genetischen Hintergrund" zu geben. Bestimmte HLA-DR-Gene sind besonders an der Krankheit beteiligt. Das HL-DR1-Antigen wird bei 60 % der Patienten und HL1-DR4 bei 30 % von ihnen gefunden.

Umweltfaktoren

Bestimmte Umweltfaktoren sind mit der Krankheit verbunden. Dies ist insbesondere beim der Fall Rauchen. Bei Rauchern ist RA häufiger, aber auch schwerer. Letztere sprechen auch weniger gut auf die Behandlung an. Die Mikropartikel oder die Verschmutzung sind ebenfalls enthalten.

Hormonelle Faktoren

Hormone scheinen bei Ausbruch und Verlauf der Erkrankung eine Rolle zu spielen. Tatsächlich sind Frauen dreimal häufiger betroffen als Männer. Sie erleben auch eine Entwicklung der Krankheit über die wichtigsten hormonellen Zyklen ihres Lebens. RA tritt am häufigsten in den Wechseljahren auf, und wenn Frauen im gebärfähigen Alter betroffen sind, kommt es während der häufig zu einer Remission, Schwangerschaft wobei die Krankheit während oder nach der Geburt zurückkehrt. Diese Ergebnisse legen eine Rolle für den Östrogenspiegel nahe, wobei Krankheitsausbrüche und Schübe vor allem auftreten, wenn er niedrig ist. Aber auch andere hormonelle Faktoren können auftreten, da RA auch Männer betrifft.

Infektionsfaktoren

Es einige Infektionserreger wird angenommen, dass das Risiko erhöhen, an rheumatoider Arthritis zu erkranken. Dies gilt insbesondere für das Virus von Epstein-Barr, die Ursache der Mononukleose, oder bestimmter Bakterien wie Porphiromonas gingivalis, Leiter der Zahninfektionen.

Psychologische Faktoren

In 20 bis 30 % der Fälle manifestiert sich die Krankheit nach einem signifikanten Ereignis oder einer Stressquelle. Somit hat ein Trauma, ob physisch oder psychisch, Auswirkungen, die bei der Feststellung von rheumatoider Arthritis eine Rolle spielen können. Dies ist zum Beispiel bei Trauerfällen, Trennungen, Operationen, Geburten... der Fall.

Entzündung und Immunität

eine Störung des Immunsystems Bei Menschen mit rheumatoider Arthritis wird oft behauptet. Es erklärt, wie Antikörper bildet der Körper. Während seine Aufgabe darin besteht, den Organismus gegen äußere Einflüsse zu verteidigen, reagiert er in diesem Fall gegen seine eigenen Bestandteile, hier das Gelenk.