Nach einer Warnung der lokalen Gesundheitsbehörden in der Inneren Mongolei in China im Juli über Fälle von Beulenpest befindet sich ein Dorf nun in Quarantäne, nachdem es mit einer an der Krankheit verstorbenen Person in Kontakt gekommen war. Pest ist eine wieder auftretende Krankheit, die vor allem in Afrika, Asien und Amerika weit verbreitet ist. Es wird hauptsächlich von Ratten übertragen und durch den Stich von Flöhen von infizierten Nagetieren auf den Menschen übertragen (Beulenpest), es gibt aber auch eine Form der Luftübertragung (Lungenpest). Kommt die Behandlung zu spät, ist die Pest fast systematisch tödlich.

Was ist die Pest?

Pest ist eine Zoonose (durch Tiere übertragene Krankheit). Der Erreger der Pest ist ein extrem virulentes Bakterium, das die Besonderheit hat, Kälte zu widerstehen. Es trägt den Namen Yersinia pestis oder Yersin-Bazillus (benannt nach dem Forscher, der ihn 1894 entdeckte, Alexandre Yersin).

Die Beulenpest ist die häufigste Form: Sie befällt Nagetiere (meist Ratten) und wird nach auf den Menschen übertragen einem Flohbiss, der zuvor ein infiziertes Tier gebissen hatte,. Bei der Lungenpest selteneren erfolgt die Ansteckung über die Luft.

Diese Krankheit hat die Besonderheit, dass sie mehrere Jahre "auslöscht", bevor sie in Form von Epidemien wieder auftaucht, wie vom Institut Pasteur festgestellt.

August 2020: Ein Dorf in Quarantäne nach einem erneuten Tod durch Beulenpest

Am Sonntag, 5. Juli, gaben die Gesundheitsbehörden der Inneren Mongolei in China die Auslösung eines Gesundheitsalarms der Stufe 3 auf einer Skala von 4 bekannt, nachdem ein Verdachtsfall von Beulenpest entdeckt wurde. Ein 15-jähriger Teenager starb an der Krankheit, nachdem er Murmeltierfleisch gegessen hatte, und zwei seiner Brüder waren ebenfalls von der Krankheit betroffen. Im August starb eine zweite Person an der Krankheit und 35 Bewohner des Dorfes Suji Xincun wurden unter Quarantäne gestellt. Laut offiziellen Ankündigungen des Landes wird die Alarmstufe 3 beibehalten, um eine mögliche Ausbreitung der Epidemie zu vermeiden. Die Gesundheitsbehörden haben die Bevölkerung aufgefordert, bei Kontakt mit Murmeltieren besonders wachsam zu sein, da dieses Tier im Verdacht steht, das Virus in sich zu tragen, und jeden Fund von Murmeltieren oder anderen Nagetieren, krank oder tot, zu melden. Es wird auch dringend davon abgeraten, das Fleisch, das oft roh verzehrt wird, zu verzehren.

In China waren bereits 2019 Fälle identifiziert worden, zwei in Peking und einer im Norden des Landes. Auch in Nationalparks in den USA wurden in den letzten Jahren Fälle gemeldet. Diese Berichte sollten jedoch keine Befürchtungen über ein Wiederaufleben der Pest wecken. Zur Erinnerung: In Frankreich stammt die letzte Epidemie aus dem 18. Jahrhundert. Pest ist bei rechtzeitiger Diagnose in der Tat leicht mit Antibiotika zu behandeln.

Epidemiologie

Die Pest ist eine Krankheit wild Nagetiere lebender (Murmeltier, Erdhörnchen), bei der sie endemisch vorkommt. Wenn die Zahl dieser Tiere aus verschiedenen Gründen abnimmt, dringen Ratten, die im Allgemeinen lieber in der Nähe menschlicher Behausungen leben, in ihr Territorium ein und erkranken an der für sie tödlichen Krankheit. Die Ansteckung von Ratte zu Ratte erfolgt durch ihre Flöhe, und anlässlich des Todes einer mit Pest infizierten Ratte in der Nähe einer menschlichen Wohnung greift der Rattenfloh den Mann an. Die Ansteckung von Mensch zu Mensch erfolgt durch den menschlichen Chip.

Ab einem ersten Ausbruch Ansteckung, insbesondere bei mangelnder Hygiene breitet sich die, allmählich aus, was sich leicht durch die Bewegungen von Bevölkerungsgruppen verschlimmert, die vor der Epidemie fliehen und bereits infizierte Personen mitnehmen. Da der Bazillus kälteresistent ist, bleiben unbegrabene Leichen ansteckend.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) identifizierte zwischen 1990 und 2015 in 26 Ländern 50.000 menschliche Pestfälle, darunter 3.248 Pestfälle von 2010 bis 2015 und 584 Todesfälle.

Die am stärksten betroffenen Länder sind die Demokratische Republik Kongo, Uganda und insbesondere Madagaskar (zwischen 250 und 500 Pestfälle pro Jahr). Wichtige Ausbrüche werden auch in China und Peru beobachtet. „In Frankreich sind die letzten Fälle auf Korsika 1945 aufgetreten“, präzisiert das Institut Pasteur. Siehe die natürlichen Verbreitungsherde der Pest im Jahr 2016 nach Angaben der WHO

Symptome der Pest

Die Beulenpest tritt nach einigen Tagen Inkubation auf:

  • Ein Fieber hohes.
  • Eine tiefe Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes (begleitet von Delirium und Halluzinationen).
  • Intensive Verdauungsstörungen.
  • Das charakteristische Vorhandensein eines "Bubo", eines in der Leiste oder in der Achselhöhle befindet, durch Flohbiss.

In 20 bis 40% der Fälle öffnet sich der Bubo und eitert und der Patient kann sich erholen. In den meisten Fällen stirbt sie jedoch innerhalb weniger Tage an einer generalisierten Infektion ( Sepsis ).

Die Lungenpest ist eine verheerende Form der Krankheit: Sie wird durch eine massive Inhalation von Bakterien verursacht. Es kann durch winzige Speicheltröpfchen, die beispielsweise bei Husten abgegeben werden, von Mensch zu Mensch übertragen werden. Ohne Behandlung ist es innerhalb von 3 Tagen systematisch tödlich.

Pestbehandlung

Die klinische Diagnose der Pest wird bei Vorliegen von Symptomen und der Vorstellung von Reisen in ein Endemiegebiet oder Kontakt mit einem Pestpatienten gestellt. Es folgt eine laborbiologische Diagnose, die das Vorhandensein des Bakteriums Yersinia pestis in den biologischen Proben (Blut, Sputum, Proben aus einem Bubo) bestätigt.

Sobald ein erkannt wird, eine Sicherheitseinrichtung geschaffen werden Seuchenfall muss sofort: Isolierung und Behandlung des/der Patienten(s), Intensivdesinsektion und Rattenbekämpfung, Überwachung aller Transportmittel. Eine prophylaktische Behandlung ist auf die unmittelbare Umgebung des Patienten verabreicht. Die Massenimpfung von Bevölkerungen, die in der Nähe eines Epidemiegebiets leben, wurde aufgegeben.

Die Antibiotika gegen Pest wirksamen sind: Streptomycin, Tetracyclin und Fluorchinolon. Sie sind wirksam, wenn sie rechtzeitig verabreicht werden.

Wie kann man der Pest vorbeugen?

Das Institut Pasteur empfiehlt Reisenden mit endemischen Herden:

  • Kontakt mit Nagetieren vermeiden.
  • Von Schutz vor Bissen von Flöhen Wirkstoff.
  • Bei Kontakt mit einem hustenden Pestpatienten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, der Ihnen eine Antibiotika-Prophylaxe verordnet.

Gegen die Pest wurde auf die Vorbeugung durch Impfungen verzichtet. Die bisher entwickelten Impfstoffe hatten zu viele unerwünschte Nebenwirkungen oder waren nicht ausreichend wirksam, insbesondere gegen pulmonale Formen der Erkrankung.

Derzeit werden mehrere Impfstoffe untersucht, die jedoch noch nicht am Menschen validiert wurden.