Die Klassifikationen pathologischer Persönlichkeiten sind zahlreich, die wichtigsten sind die internationale Klassifikation ICD (Internationale statistische Klassifikation von Krankheiten und verwandten Gesundheitsproblemen), die von der WHO verwaltet wird, die amerikanische Klassifikation DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)...

In Frankreich werden pathologische Persönlichkeiten nach der Krankheit beschrieben, mit der sie verwandt sind, die sie in untergeordneter Weise nachahmen oder für die sie implizit das günstige Terrain darstellen.

Diese Klassifikationen verwenden Sätze von Charaktereigenschaften, die versuchen, eine bestimmte Gruppe von Personen zu definieren, deren Persönlichkeitsprofil mit hoher Häufigkeit beobachtet wird.

Aber Klassifikationen entwickeln sich ständig weiter, und daher haben viele Spezialisten und sogar Fachgesellschaften Vorbehalte gegen ihren praktischen Nutzen, auch wenn sie erkennen, dass sie die Diagnose leiten können. So reduzierte die neueste Version der amerikanischen Klassifikation, das DSM-5, die Zahl der Persönlichkeitsstörungen von zehn auf sechs. Dazu fügt sie einen dimensionalen Ansatz hinzu. Das DSM-5 wird derzeit getestet und seine Anwendung kann sich als kompliziert zu implementieren erweisen.

Psychotische Persönlichkeiten

Die paranoide Persönlichkeit

Es ist eine pathologische Persönlichkeit, die sich vom paranoiden Delir unterscheidet. Das paranoide Delir ist ein nicht defizitäres chronisches systematisiertes Delir mit einem Deutungsmechanismus, es gehört zum Bereich der Psychose, was bei der paranoiden Persönlichkeit nicht der Fall ist.

Die paranoide Persönlichkeit zeichnet sich durch mehrere Elemente aus:

Hypertrophie des Ichs ist das Hauptzeichen.

Das Subjekt ist autoritär, selbstbewusst, anfällig, stolz. er weiß immer alles, er hat immer recht.

Er weist jede Kritik zurück.

Psychorigidität äußert sich in Sturheit, Verachtung für andere und Intoleranz, die bis hin zum Fanatismus gehen kann.

Misstrauen ist konstant und der Paranoiker interpretiert die Einstellungen anderer immer falsch.

Fehlurteile gehen Hand in Hand mit normaler Intelligenz.

Das logische Denken wird durch Misstrauen, Stolz und Subjektivität gestört.

Kälte, Humorlosigkeit, Feindseligkeit, Ehrgeiz, Starrheit, Verachtung für die Schwachen sind offensichtlich.

Soziale Fehlanpassung ist eine logische Konsequenz dieser Charaktereigenschaften.

Die meisten paranoiden Menschen werden nie wahnhaft und die Menschen gehen durch ihre Beziehungs- und sozialen Schwierigkeiten, ohne zum Arzt zu gehen, und begnügen sich damit, ihre Familie und ihr berufliches Umfeld zu tyrannisieren.

Schizoide Persönlichkeiten

Für viele Psychiater ist die schizoide pathologische Persönlichkeit ein Grund und eine Prädisposition für eine schizophrene Psychose. Für andere ist es bereits eine geringfügige Form der Psychose.

Die schizoide Persönlichkeit verbindet eine Kälte und eine emotionale Armut, eine Vermeidung von sozialen Beziehungen und Kontakten mit der äußeren Umgebung, eine Isolation, eine Lässigkeit, eine Sturheit

Der Geschmack für Träumerei, Meditation, abstrakte Spekulation ist klar.

Das Thema zeigt ein klares Interesse an mystischen Überzeugungen und weist ein bizarres Gedankensystem auf.

dominiert Rückzug .

Neurotische Persönlichkeiten

Eine hysterische Persönlichkeit tritt häufiger bei Frauen auf. Es vereint verschiedene Charaktereigenschaften:

- Histrionismus und Theatralismus: Die hysterische Frau versucht, auf sich aufmerksam zu machen. Affektive Ausdrücke werden dramatisiert. Die Hyperemotivität, die Intensität der emotionalen Reaktionen sind konstant. Die imaginäre Denkweise ist vorherrschend. Affektive Abhängigkeit, Puerilismus, sexuelle Störungen sind Teil des Bildes.

Die phobische Persönlichkeit zeichnet sich durch Hyperemotivität, Vermeidung von Beziehungssituationen (Schüchternheit, Hemmung, Lampenfieber), Überheblichkeit und Hyperaktivität aus.

Die obsessive Persönlichkeit umfasst Psychasthenie, gekennzeichnet durch die Unfähigkeit zu handeln.

Diese Handlungsunfähigkeit geht einher mit einer Tendenz zur Selbstbeobachtung, zum Nachdenken, zur Abstraktion.

Das Thema drückt Zweifel, Skrupel, ängstliche Gründlichkeit, ein extremes Streben nach Präzision aus.

Er ist ein gewissenhafter Moralist im Griff von Gewissens- und Schuldkrisen. Morgens ist er müde. Die analen Charaktereigenschaften (Freud) sind Ordnung, Sparsamkeit und Sturheit.

Psychopathische Persönlichkeiten

Die Definition und Grenzen dieser Persönlichkeiten waren immer ungenau.

Sie laufen auf die Existenz von Instabilität, Impulsivität und Störungen des Sozialverhaltens hinaus, ohne dass diese Merkmale mit einer psychotischen oder neurotischen Struktur der Persönlichkeit oder einer charakterisierten psychischen Erkrankung in Verbindung gebracht werden.

Die Ursache des psychischen Ungleichgewichts ist unbekannt. Genetische und familiäre Faktoren greifen ebenso ein wie Umweltfaktoren (dissoziiertes familiäres Umfeld, wiederholte Unterbringungen in der Kindheit, chronischer Familienalkoholismus usw.). Die Anpassungsschwierigkeiten des Ungleichgewichts beginnen oft sehr früh und schon in der Kindheit bemerken die Menschen in ihrer Umgebung motorische Instabilität, Aggressivität gegenüber Kameraden, Wut, Streit, Flucht.

Die Charakterstörungen, verbunden mit Aufmerksamkeitsdefekten, führen bei normaler Intelligenz schnell zu schulischen Anpassungsstörungen.

Das Ungleichgewicht zeigt sich in der Adoleszenz: Weglaufen, Landstreicherei, Drogenmissbrauch, anarchische sexuelle Aktivitäten, wiederholte Kleinkriminalität.

Das Erwachsenenalter ist durch die gleichen impulsiven und instabilen Tendenzen gekennzeichnet.

Das Berufsleben und das sentimentale Leben sind gestört.

Die soziale Anpassung ist schlecht.

Rechtsmedizinische Handlungen (Diebstähle, Betrug, Schlägereien...) werden impulsiv, ohne nachzudenken, ohne Berücksichtigung früherer Erfahrungen wiederholt.

Impulsivität, Ausagieren, Instabilität, Aggressivität sind konstant.

Das unausgeglichene Subjekt ist unfähig, die Erfüllung seiner unmittelbaren Wünsche zu verzögern.

Er wird häufig Opfer von Verkehrs- und Arbeitsunfällen.

In den meisten Fällen führen unausgeglichene Menschen ein marginalisiertes Leben, das von Krankenhaus- oder Gefängnisaufenthalten unterbrochen wird.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Impulsivität ab und das Subjekt entwickelt sich zu anderen symptomatischen Ausdrucksformen (Hypochondrien, Depression, chronischer Alkoholismus).

Die Behandlung ist aufgrund der Instabilität des Ungleichgewichts schwierig und willkürlich.

Borderline oder Borderline-Persönlichkeiten

Dieser Begriff qualifiziert Patienten, die ständig an den Grenzen von Neurose und Psychose oszillieren, ohne bleibende neurotische Symptome zu begründen und ohne wahnhafte Dekompensation.

Die Bedeutung dieser Störungen ist noch unklar.

Die Symptome sind sehr vielfältig. Die allgemeine Tendenz zu Impulsivität, Instabilität, Abhängigkeit, Störungen der Sexualität und des Essverhaltens, Abhängigkeitsverhalten gegenüber Giftstoffen, asoziales Verhalten sind konstante Elemente. Angst und Depression sind häufig.