Otitis ist eine der häufigsten HNO-Erkrankungen, insbesondere bei Kindern. Wir machen eine Bestandsaufnahme der verschiedenen Otitis-Formen, der Hauptsymptome und der Behandlungsmethoden.

Was ist eine Ohrenentzündung?

Der Begriff Otitis definiert alle entzündlichen Schäden am Ohr, äußerlich, mittel oder innerlich, ob akut oder chronisch. Diese sehr häufigen Beschwerden müssen erkannt und richtig behandelt werden. Otitis ist nach der die zweithäufigste Infektionskrankheit Nasopharyngitis.

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Die verschiedenen Arten von Otitis

Akute Otitis media

Akute Mittelohrentzündung (AOM) ist eine durch eine Infektion verursachte Entzündung des Gehörgangs. häufig Nach Nasopharyngitis treten Symptome auf: Schmerzen in einem Ohr (einseitige Otalgie) mit Hörminderung (Hypoakusis) auf der schmerzhaften Seite, begleitet oft von Fieber.

Bei Säuglingen können wir andere Anzeichen unterscheiden :

  • Verweigerung der Flasche
  • Durchfall
  • Erbrechen.
  • Fieber
  • Stagnation des Gewichts.
  • Grauer Teint.
  • Unerklärliches Weinen.
  • Schlafstörungen .

Bei Babys sind die Rufzeichen sehr unterschiedlich und wir dürfen nicht warten, bis er seine Hand ans Ohr legt ! Schreie, Unruhe und Weinen finden sich nur in 7,5% der Fälle... Deshalb gehört die Untersuchung des Trommelfells zur Routine des aufgesuchten Arztes bei einem kranken Säugling.

Während der Konsultation wird der Arzt mit einem Otoskop die Innenseite der Ohren betrachten. Diese Untersuchung ermöglicht es, zu mehrere Arten von Mittelohrentzündungen unterscheiden :

  • Kongestive Otitis: Die Membran des Trommelfells, noch transparent, ist rosa oder rot. Die Reliefs sind kongestiv, aber sichtbar. Das leuchtende Dreieck ist verschwunden. Das kongestive Trommelfell ist sehr schmerzhaft. Der Kinderarzt, HNO-Arzt oder Hörakustiker sollte Ihr Kind erneut,, aufsuchen um seine beiden Untersuchungen vergleichen um sicherzustellen zu, dass es sich nicht um eine eitrige Otitis handelt.
  • Exsudative Otitis: Das Trommelfell ist dick, undurchsichtig, kongestiv oder gräulich. Die Reliefs sind kaum sichtbar.
  • Otitis suppurativa: Das Trommelfell wölbt sich. Der Schmerz ist dauerhaft, schlaflos, pochend, intensiv und pulsierend und strahlt in die Schläfe und das Hinterhaupt aus. Die Vorwölbung des Trommelfells beginnt im postero-superioren Quadranten, der daher über den Hammerstiel hinausragt, wodurch das Relief des letzteren verschwindet. Außerdem wird das Trommelfell unter dem Druck der eitrigen Ansammlung weiß. Im Stadium vor der Perforation ist das Trommelfell insgesamt vorgewölbt und gelblich gefärbt.
  • Akute Otitis mit laufendem Ohr (Othorea): Dies ist das Stadium der spontan perforierten Otitis mit Substanzverlust aus dem Trommelfell, wodurch Eiter abfließen kann in den äußeren Gehörgang. Eine spontane Otorrhoe zeigt manchmal eine Otitis bei einem bisher nicht allzu kranken Säugling. Durch diese "spontane Parazentese" wird der unter Druck stehende Eiter abgeführt. Oftmals reicht die Größe der Öffnung durch Platzen des Trommelfells unter Druck nicht aus, um alle Sekrete abzuleiten. Außerdem ermöglicht sein Sitz am Trommelfell nicht immer eine gute Entleerung und gute Heilung.

Außenohrentzündung

Unter Otitis externa versteht man eine durch Bakterien oder Pilze verursachte Entzündung des äußeren Gehörgangs. Zwei Hauptursachen sind für die Entzündung verantwortlich:

  • Der wiederholte Kontakt der Pfeife mit Gegenständen (zum Beispiel durch Reinigen der Ohren).
  • Das Vorhandensein von Wasser im Kanal (zum Beispiel nach einem Bad).

Otitis externa verursacht Schmerzen, Juckreiz und Ausfluss aus dem Ohr. Bei einer Otitis externa sind die Schmerzen beim Ziehen am Ohr recht charakteristisch. Die Behandlung basiert auf antibiotischen, antiseptischen oder antimykotischen Ohrentropfen.

Seröse Otitis

Häufig bei Kindern zwischen 1 und 8 Jahren ist eine Mittelohrentzündung nicht schmerzhaft. Es ist die Ansammlung von mehr oder weniger reichlicher und mehr oder weniger dicker Flüssigkeit auf der Rückseite des Trommelfells, die die Gehörknöchelchen überflutet und die Eustachische Röhre verstopft. Dieser Kanal ermöglicht es, beim Schlucken oder in der Höhe Luft in das Ohr zu leiten. Zur Behandlung einer serösen Otitis ist es besser, zu einen konsultieren, HNO-Arzt der die optimale Belüftung der Eustachischen Röhre wiederherstellt. Tatsächlich unbehandelt, diese Art von Ohrinfektion verursacht Hörverlust weil das Trommelfell vibriert nicht richtig.

Virale Otitis

Virale Otitis ist eine durch ein verursachte Entzündung des Ohrs Virus. Es beginnt oft nach der Grippe. Beachten Sie, dass die meisten viralen Ohrinfektionen tatsächlich eine akute Mittelohrentzündung sind. "Flüssigkeitsblasen" kommen auf dem Trommelfell zur Ruhe, was starke Schmerzen im Ohr verursacht. Die Behandlung besteht darin , die Blasen zu durchstechen, entzündungshemmende Medikamente und Schmerzmittel einzunehmen. Die häufigste Komplikation einer viralen Otitis ist ein teilweiser Hörverlust.

Otitis-Behandlungen

Medikation

Die Behandlung der akuten Mittelohrentzündung zielt darauf ab, zu Schmerzen lindern, Fieber zu senken und Infektionen zu behandeln. Die Einnahme von Schmerzmitteln wird dann empfohlen: es erlaubt sowohl auf das Fieber als auch auf die Schmerzen einzuwirken.

kann die Behandlung durch Antibiotika ergänzt werden (außer bei akuter kongestiver oder seromuköser Otitis media).

Um den Ohrkanal entlasten, wird der Arzt auch die Kinder verschreiben von Kochsalzlösung oder abschwellenden Mitteln. Die mit physiologischem Serum Nasenspülungen (Prorhinel®, Nasenlösung Gifrer® etc...) sind unerlässlich. Die antiseptischen oder antibiotischen Nasentropfen sind sinnvoll, sofern eine Absaugung nasopharyngeal zugeordnet ihnen ist.

Parazentese

In Fällen von Otitis sehr schmerzhaft oder Komplikationen, oder wenn sie zu oft wiederholt werden Parazentese mit Installation von Belüftern transparente Trommelfell ic oder Diabolos, durch das Trommelfell begrenzen Rezidiv.

Die Parazentese besteht aus der Inzision des Trommelfells mit einer lanzettlichen Nadel in Höhe der hinteren Ausbuchtung, gefolgt von wenn möglich, gefolgt der Aspiration von eitrigem Sekret, von einer Dochtwirkung des Gehörgangs. Die Dauer des dadurch verursachten Flows beträgt 2 bis 3 Tage. Die Parazentese wird bei Säuglingen ohne Narkose und bei Kindern unter Vollnarkose durchgeführt.

Ein Antibiotikum systemisch kann als Ergänzung zur Parazentese verschrieben werden für 8 oder 10 Tage, angepasst an die bakteriologischen Ergebnisse der Eiterentnahme. Eine Überwachung des Trommelfells in den Tagen nach der Parazentese ist unerlässlich, um die Wirksamkeit der Drainage und Standardisierung von Paukenreliefs zu überprüfen. Eine Untersuchung ist eine Woche nach Absetzen der Antibiotika erforderlich, um die Heilung zu bestätigen.

Otitis: mögliche Komplikationen

Die Komplikationen einer akuten Mittelohrentzündung sind bei entsprechender Behandlung selten. Die günstige Entwicklung bei richtiger Behandlung führt zu einem sehr schnellen Verschwinden des Fiebers und möglicher Verdauungsbeschwerden. Die Hörentzündung verschwindet sehr schnell und das Trommelfell kehrt in 3 bis 4 Tagen zu einem fast normalen und nach 7 bis 10 Tagen wieder normal zurück.

  • Gesichtslähmung: Gesichtszüge Sie müssen darüber nachdenken vor einer Asymmetrie der, insbesondere wenn das Kind weint, lächelt oder schmollend ist. Auf der gelähmten Seite wird der Lidspalt geweitet, die Nasolabialfalte gelöscht, die Schamlippen abgesenkt, während auf der nicht gelähmten Seite der Mund nach oben gezogen wird. Diese Lähmung verschwindet mit der Heilung der Ohrenentzündung.
  • Die eitrige Meningitis: Dies ist noch gefürchtete Komplikation bei eitriger Otitis des Kindes.
  • Labyrinthitis: Sie äußert sich durch Schwindel, Erbrechen, Nystagmus, Taubheit.
  • Akute Mastoiditis: Die Hohlräume des Mittelohrs kommunizieren alle miteinander, von der Öffnung der Eustachischen Röhre bis zum Mastoid. Ohne geeignete Behandlung kann es zu einer Ausbuchtung unter der Haut hinter und über der Ohrmuschel kommen, die auf hinweist den Einbruch des Eiters der Mastoidrinde. Die Behandlung ist chirurgisch : Der Spezialist muss den Knochen öffnen und abkratzen, zu um den Eiter und die Nekroseherde entfernen. Es ist eine "Antrektomie" oder "Mastoidektomie".

Praktische Ratschläge und verschiedene Informationen

Wenn Ihr Kind starke Schmerzen hat, vermeiden Sie es, es auf der Seite ins Bett zu legen, auf der es gestört ist. besser Bieten weiche Kissen an Sie ihm und lassen Sie ihn eine für ihn bequemere Position einnehmen.

zu vermeiden zu vermeiden, Passivrauchen erhöht das Risiko von Ohrenentzündungen.