Lymphozyten sind Arten von weißen Blutkörperchen, die eine wichtige Rolle im Immunsystem spielen. Zu hohe (Lymphozytose) oder zu niedrige (Lymphopenie) Werte können ein Zeichen für mehr oder weniger schwere Erkrankungen sein. Beleuchtung mit Arzt Julien Lenglet, Hämatologe.

Lymphozyten: Definition

Die Zellen sind Arten von weißen Blutkörperchen (oder Leukozyten), die zum Immunsystem gehören. Es gibt zwei Arten:

  • B-Lymphozyten: "B-Lymphozyten sind Zellen, die auf die Produktion von Antikörpern zur Bekämpfung von parasitären, viralen oder bakteriellen Infektionen spezialisiert sind ", erklärt Dr. Julien Lenglet, Hämatologe.
  • T-Lymphozyten: T-Lymphozyten helfen entweder dem Immunsystem, harmonisch zu funktionieren, oder sie sind an der Zytotoxizität beteiligt, dh sie töten direkt Zellen ab, egal ob sie körperfremd sind oder zum Beispiel krebsartig sind “.

Lymphozytenzahl: die Normen

Blutbild CBC ) bezeichnet wird und nach einem Bluttest durchgeführt wird.

Es gibt keine eindeutig festgelegte pathologische Untergrenze der Lymphozyten“, erklärt Dr. Lenglet, das heißt, sie hängt vom Alter ab: Wir sehen beispielsweise bei Menschen über 70 Jahren leicht Lymphozytenwerte, die unter 1 000 / mm³ liegen. Die Lymphozytenproduktion nimmt mit der Alterung des Immunsystems ab, andererseits gibt es eine Obergrenze, die ganz klar und von allen in der wissenschaftlichen Welt akzeptiert ist: 4000 / mm³ oder 4 G / l ".

Zu große Lymphozyten: die Ursachen der Lymphozytose

Wenn der Lymphozytenspiegel zu hoch ist, spricht man von Lymphozytose oder Hyperlymphozytose. " "Da wird systematisch nach hämatologischen Erkrankungen gesucht, sagt Dr. Lenglet. Das sind meist Tumorerkrankungen, die mit der Alterung des Immunsystems zusammenhängen und nicht unbedingt schwerwiegend sind."

Zu den häufigsten in Frankreich gehört die chronische lymphatische Leukämie, "die einer Erhöhung der Produktion von B-Lymphozyten durch das Knochenmark entspricht, die sich im Blut abnormal vermehren ".

Diese Krankheiten "erfordern eine einfache Überwachung. Sie werden besorgniserregend, wenn sie zu großen Lymphknoten, Anämie oder niedrigen Blutplättchen führen. Dann sollten sie behandelt werden."

Unter den anderen Ursachen der Lymphozytose finden wir vor allem bakterielle und virale Infektionen ( Keuchhusten , Tuberkulose, Mononukleose etc.), aber auch Rauchen .

Lymphozyten zu niedrig: die Ursachen der Lymphopenie

Wenn die Lymphozytenzahl zu niedrig ist, spricht man von Lymphopenie. Dies sei „ wesentlich altersbedingt und daher idiopathisch (ohne Ursache) “, erklärt der Hämatologe.

Lymphopenie kann auch mit Blutkrebs in Verbindung gebracht werden, ebenso wie Lymphozytose. "Bei Lymphopenie ist es wichtig zu sehen, ob die Lymphozyten normal sind. Dazu führen wir eine Phänotypisierung durch, d.h. die Expression von Lymphozytenmarkern, um sicherzustellen, dass keine abnormalen B- oder T-Lymphozyten vorliegen im Zusammenhang mit einer oft tumorösen Blutkrankheit ".

Auch virale und bakterielle Infektionen können an der Lymphopenie beteiligt sein. "Wir messen die Antikörper, um zu überprüfen, ob die Lymphozyten bei niedrigen Lymphozyten qualitativ und quantitativ weiterhin Antikörper produzieren. Wir werden den Patienten auch fragen, ob er wiederholt Infektionen wie Sinusitis oder Bronchitis hat. Diese Infektionen verursachen Immunschwächen, die bei einem Rückgang der B-Lymphozyten gefunden ".

Zu den anderen Ursachen der Lymphopenie gehören: eine HIV-Infektion, "die bei einer Abnahme der Lymphozyten erkannt werden muss ", Medikamente "und insbesondere Kortison , die mit langfristig eingenommen werden rheumatoider Arthritis oder einer Patienten Autoimmunerkrankung beispielsweise von ". Autoimmunerkrankungen wie Lupus sind ebenfalls Ursachen für eine Lymphopenie an sich. Schließlich können sich Mangelernährung und bestimmte Mangelzustände (insbesondere Zinkmangel) bei älteren Patienten, die manchmal institutionalisiert werden, durch Lymphopenie äußern.

Lymphozytose oder Lymphopenie: Was sind die Symptome?

Bei der Lymphozytose können Lymphknoten (im Nacken, Achselhöhle oder Leiste) vorhanden sein, die eine hämatologische Erkrankung bedeuten, erklärt Dr. Lenglet. Wir überprüfen auch immer, ob der Patient eine große Leber oder eine große Milz hat, bei denen es sich um Ganglien handelt ihr eigenes Recht ". Tumorerkrankungen können auch zu Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust führen.

Lymphopenie kann zu einem chronischen Infektionssyndrom führen, das durch Fieber, Husten und laufende Nase gekennzeichnet ist, die bei Bronchitis, Sinusitis, Lungenentzündung usw. Lymphknoten (wenn Sie Krebs oder eine HIV-Infektion haben), geschwollene und schmerzende Gelenke oder ein Hautausschlag (wenn Sie Lupus oder rheumatoide Arthritis haben) können ebenfalls auftreten.

Lymphozyten: Was tun bei abnormalen Werten?

Die Behandlung hängt von der Ursache der Lymphozytose oder Lymphopenie ab. "Wir können die Ursache im Blut finden, indem wir eine Phänotypisierung durchführen, das heißt, wir werden uns die Marker ansehen, die von den abnormen Lymphozyten exprimiert werden. Wir haben Kombinationen von Markern, die uns diese oder jene Krankheit hervorrufen ".

Wenn diese Blutuntersuchung nicht ausreicht, suchen wir die Ursache direkt im Knochenmark durch eine Punktion und eine Biopsie des Knochenmarks. Eventuell müssen wir auch eine Lymphknotenbiopsie durchführen, wenn wir überprüfen müssen, ob der Lymphknoten ist Tumor oder nicht ". Schließlich sei im Falle einer HIV-Infektion „ nachzuweisen, dass keine opportunistische Infektion vorliegt, schwere Infektionskrankheiten, die bei einer sehr geringen Immunität auftreten “.