Erwachsene und Kinder erscheinen vor einer Nahrungsmittelallergie ungleich. Etwa 3% der Erwachsenen haben eine fortschreitende Nahrungsmittelallergie und 8% der Kinder haben eine Nahrungsmittelallergie. Wie erkennt man die Symptome? Welche Lebensmittel sind am häufigsten betroffen? Welche Behandlungen sind zu bevorzugen? Der Punkt bei uns.

Die Nahrungsmittelallergie kann nach der Einnahme eines Lebensmittels auftreten. Es ist eine Reihe von abnormen Immunreaktionen. Die Allergie tritt dann in zwei Stufen in der Wand des Verdauungstraktes auf.

Zunächst verläuft der Erstkontakt mit dem Allergen symptomlos, der Körper wird jedoch für das Lebensmittel sensibilisiert. Gegen sie gerichtete Antikörper werden gebildet und heften sich an Mastzellen, die an der körpereigenen Abwehr beteiligt sind.

Bei einem zweiten Kontakt mit dem betreffenden Lebensmittel werden dann die Mastzellen stimuliert. Substanzen wie Histamin, die Entzündungszeichen verursachen. In Frankreich nehmen Nahrungsmittelallergien zu. Sie betreffen durchschnittlich 6% der Kinder und mehr als 3% der Erwachsenen.

Nahrungsmittelallergien: Risikofaktoren

Damit sich bei einem Individuum eine Allergie entwickeln kann, sind sowohl eine genetische Veranlagung als auch eine Exposition gegenüber dem Allergen erforderlich.

Bei manchen Kindern liegt ein sogenannter Familiengrund vor „atopischer“. Atopie ist ein erbliches Phänomen. Es ist eine genetische Veranlagung, Antikörper der IgE-Klasse gegen natürliche Allergene (Umweltproteine) zu entwickeln, die über natürliche Kanäle mit dem Körper in Kontakt kommen: Haut und Schleimhäute (Atmung, Verdauung).

„Atopische Kinder kommen in der Regel mit Neurodermitis, auch Ekzem genannt, zur Welt“, informiert Allergologe Dr. Julien Cottet. „Die Haut bildet keine Barriere, daher gehen auch die Allergene im Alter von 3 oder 4 Jahren durch“, sagt er. Die ersten Symptome treten auf: Schnupfen, Asthma oder Nahrungsmittelallergien.

33% bis 48% mit mindestens einem allergischen Elternteil, das Risiko steigt auf 50%, wenn beide Elternteile allergisch sind und zwischen 70% und 80%, wenn beide Elternteile die gleiche Allergie haben.

Muttermilch und Entzündungen

Nahrungsmittelallergene sind die ersten natürlichen Allergene, die mit dem Körper in Kontakt kommen. Tatsächlich wissen wir, dass Nahrungsmittelallergene in Spuren in übergehen die Muttermilch. Diese sehr geringen Mengen an Nahrungsprotein werden zweifellos vom Immunsystem des Babys verwendet, um seine immunologische Toleranz herzustellen. Es ist daher ratsam, bis zu 6 Monate weiter zu stillen und zwischen 4 und 6 Monaten mit einer diätetischen Abwechslung zu beginnen, beginnend mit rohem oder gekochtem Gemüse. „Je früher man exponiert, desto besser verträgt das Kind das Allergen“, informiert Dr. Cottet.

Bei einem atopischen Grund kommt es wahrscheinlich zu einem Durchgehen der Prozesse und der Entstehung einer Nahrungsmittelallergie. Möglicherweise wird die Nahrungsmittelallergie auch durch das Vorliegen einer Entzündung der Darmschleimhaut begünstigt unter Einfluss verschiedener Faktoren: Virusinfektionen, Stressreaktion, Zerstörung der Darmflora, Reizung der Verdauungsschleimhaut, Vorliegen von Darmparasitose oder Candidiasis und jede Ursache einer erhöhten intestinalen Permeabilität für Protein aus der Nahrung.

Symptome einer Nahrungsmittelallergie

Die Symptome von Kindern mit Nahrungsmittelallergie sind vielfältig und können umfassen:

  • Schnupfen.
  • Ein Asthmaanfall, manchmal erheblich.
  • Eine Urtikaria, lokalisierte oder generalisierte die manchmal mit Ödemen verbunden ist. Es kribbelt und juckt auf Zunge, Mund, Lippen. Dies sind keine Zeichen von Ernsthaftigkeit.
  • Schübe eines Ekzems atopischen. Von der Geburt bis zu einem Jahr berichten 80 % der Kinder, die auf ein Lebensmittel allergisch reagieren, über solche Manifestationen.
  • Verdauungsstörungen wie Bauchschmerzen, Koliken, gastroösophagealer Reflux bei Säuglingen, Verstopfung, Erbrechen, Durchfall.
  • Seltener kann eine Anaphylaxie auftreten. Auch anaphylaktischer Schock genannt, ist es ein schwerer medizinischer Notfall, der durch eine generalisierte allergische Reaktion verursacht wird. Sie müssen sehr schnell reagieren und 15 oder 112 anrufen.

Der Unterschied zwischen diesen Symptomen? Das allergene Protein. „Wenn die Symptome nicht schwerwiegend sind und sich als Juckreiz im Hals, ist der Patient bemerkbar machen allergisch gegen PR10 “, das in Obst, Gemüse, aber auch in Birken- und Gräserpollen vorkommt. Nämlich: Wenn das Essen gekocht wird, wird das Protein abgetötet.

Nahrungsmittelallergie kann schwerwiegende und unmittelbare Symptome verursachen : Atembeschwerden, Erstickungsgefühl, Unwohlsein, Blutdruckabfall, erhöhter Herzschlag. „Die lebenswichtigen Organe werden dann aktiviert“, informiert Dr. Julien Cottet. Schwerwiegende Reaktionen treten auf, wenn der Patient auf das hitzebeständige LTP-Protein allergisch ist. „Jetzt können wir durch Bluttests überprüfen, auf welches Protein der Patient allergisch ist. Das ermöglicht oft eine Beratung“, individuelle sagt die Allergologin.

Die wichtigsten Lebensmittel

Wenn Lebensmittelallergien theoretisch alle Lebensmittel betreffen können, sind laut Prof. DA Monneret-Vautrin in Frankreich am häufigsten etwa zwanzig Lebensmittel betroffen.

  • Bestimmte Allergene sind für 90% der Allergiefälle verantwortlich: Eier, Seefisch, Erdnüsse oder Erdnüsse, Haselnüsse und Drupaceae (Mandeln, Walnüsse, Aprikosen, Kirschen, Quitten, Pfirsiche, Äpfel, Birnen, Pflaumen, Oliven), Kuhmilch, Knollensellerie, Selleriesalz und andere Doldenblütler (Anis, Angelika, Karotte, Kerbel, Koriander, Kreuzkümmel, Fenchel, Petersilie, grüner Pfeffer), Krebstiere (Spinnenkrabben, Krabben, Garnelen, Krebse, Hummer, Langustine, Hummer). Andere Lebensmittel sind seltener betroffen (10% der Fälle): exotische Früchte (Ananas, Banane, Maracuja, Kiwi, Kaki, Litschi, Mango, Kokos, Papaya), Hülsenfrüchte (Bohnen, Bohnen, Erbsen, Kichererbsen, Sojabohnen), Weizen Mehl, Muscheln, Rindfleisch, Kartoffeln, Nüsse, Kokos, Hühnchen, Schweinefleisch, Senf mit einer möglichen auslösenden Rolle von Senfumschlägen im Kindesalter.
  • Die anderen Allergene sind außergewöhnlich: Knoblauch, Lamm, Artischocke, Tintenfisch, Kaffee, Kastanie, Schokolade, Rotkohl, Schnittlauch, Jakobsmuscheln, Tintenfisch, Gewürze und Gewürze, Schnecke, Erdbeere, Gelée Royale, Kaninchen, Lorbeer, Lilien, Hefebäcker, Zwiebel, Orange, Taube, Pistazie, Pollen, Rettich, Traube, Nieren, Buchweizen, Sesam, Tomate...

Die wichtigsten Allergene bei Kindern sind:

  • Das Ei.
  • Erdnüsse.
  • Kuhmilch.
  • Hülsenfrüchte.
  • Der Fisch.
  • Nüsse.
  • Die Krabbe.

„Milch- und Eierallergien heilen mit zunehmendem Alter spontan aus“, erklärt Dr. Cottet. "Bezüglich der restlichen Allergene wie der Erdnussallergie steht es fest ".

Die Diagnose einer Nahrungsmittelallergie

Die Diagnose ist schwierig. Es erfordert den Einsatz eines auf Nahrungsmittelallergien spezialisierten Immunallergologen, der über die Behandlungsstrategie entscheidet.

Der Arzt führt zunächst eine eingehende Untersuchung der persönlichen und familiären Allergieanamnese, der Umstände des Auftretens der Symptome, aber auch der aktuellen Behandlungen durch. Hinweis: Ein Ernährungstagebuch zu führen, in dem die Aufnahme aller Lebensmittel sorgfältig festgehalten wird, kann dem Arzt helfen.

Dann können allergologische Tests zum Nachweis einer Allergie durchgeführt werden: insbesondere durch Hauttests, bei denen Allergene mit der Haut in Kontakt gebracht werden. Ziel ist es, das auslösende Allergen und die Intensität der allergischen Reaktion zu finden. Der Arzt legt Tropfen jedes Allergens auf die Haut und sticht durch den Tropfen, damit er eindringen kann. Es gibt auch Patch-Tests mit verzögertem Lesen.

Der Arzt kann den Bluttest auch für spezifische IgE- oder Provokationstests verschreiben: Dabei werden kleine Mengen des Allergens eingenommen, um die Reaktion des Körpers zu beobachten. Ausschlussregime erlauben in der Regel die Diagnosestellung.

Nämlich : das Problem der "maskierten" Allergene ist wichtig. Die Beispiele werden immer zahlreicher: So finden sich Kaseinate in Hühnerbrühe, Eiweiß-Lyzozym in bestimmten Käsesorten (Gruyère, Emmentaler). Das in bestimmten Diätmilchen enthaltene Erdnussöl ist die Ursache für Neurodermitis. Angepasste Milch enthält derzeit keine mehr.

Behandlung von Nahrungsmittelallergien

Die Behandlung einer Nahrungsmittelallergie basiert auf der absoluten Vermeidung der verantwortlichen Nahrungsmittel bei schweren Symptomen. Es erfordert ständige Wachsamkeit, wenn es um Eier, Milch, Erdnüsse oder Soja geht. Lebensmittel, die einfach erträglichen Juckreiz verursachen, sollten nicht abgesetzt werden, denn wenn der Körper der Substanz nicht ausgesetzt ist, können sich die Symptome verschlimmern. „Es wird empfohlen, es weiter zu essen, um zu eine Toleranz erzeugen “, informiert Dr. Cottet.

Die pharmakologische Behandlung umfasst ein Antihistaminikum und ein Medikament, das die Verdauungsschleimhaut vor dem Risiko einer lokalen Histaminfreisetzung schützt (Dinatriumcromoglycat: Nalcron).

Bei schweren allergischen Unfällen ist Adrenalin notwendig. "Zögern Sie nicht, den Adrenalin-Autoinjektor zu verwenden. Die Wirkung tritt nach 10 Sekunden ein und Sie sind sofort gerettet", erklärt der Arzt, der auch auf die Bedeutung eines Allergiepasses hinweist. Gut für Erwachsene und Kinder. Vom Allergologen gestempelt, gibt es den Namen des Patienten und das Allergen an. Wichtige Informationen, um eine ordnungsgemäße Unterstützung durch die Rettungsdienste zu gewährleisten.

Wenn das Kind ein hohes Risiko für einen Schock oder akutes Asthma aufweist, ist es notwendig, ein personalisiertes Aufnahmeprojekt für das schulische Umfeld durchzuführen, wie im Rundschreiben vom 22. Juli 1993, Nr. 93-248, vorgesehen.