Onychomykose oder Nagelpilz ist eine Infektion, die normalerweise durch einen parasitären Nagelpilz verursacht wird. Beschädigt, vergilbt, abgeschält, der von Onychomykose betroffene Nagel erfordert eine spezifische Behandlung, die mehrere Monate lang konsequent verfolgt wird.

Etwa 10% der Bevölkerung haben Onychomykose, am häufigsten am Nagel des großen Zehs. Update zu den Ursachen der Onychomykose, ihren Symptomen und den Behandlungen für diesen zu oft vernachlässigten Nagelpilz.

Nagelpilz: die Ursachen

Onychomykose wird am häufigsten durch Dermatophytenpilze, seltener durch Hefen oder Schimmelpilze verursacht. Keime, die es gemeinsam haben, heiße und feuchte Orte zu mögen.

  • Eine Nagelpilzinfektion, die durch Dermatophyten verursacht wird, folgt normalerweise einem Pilzfuß (bekannt als Fußpilz), der auf öffentlichem Land durch von Patienten abgelegte Hautfragmente infiziert ist. Dies ist insbesondere in Schwimmbädern, Saunen, Dampfbädern, Sportumkleidekabinen, Arztpraxen, Tanzlokalen der Fall... Nach mehreren Monaten breitet sich der unbehandelte Fußpilz auf dem Hautnagel aus und verursacht Onychomykose.
  • Hefen können auch die Ursache für Onychomykose in den Fingernägeln sein. Diese Pilze vermehren sich unter den Fingernägeln von Menschen, die zu oft mit Wasser in Kontakt kommen.
  • Schimmelpilzkontamination kann durch Kontakt mit kontaminiertem Boden auftreten.

Risikofaktoren für Nagelpilz

Die bei Kindern seltene Onychomykose ist jedoch bei Erwachsenen sehr häufig und erreicht etwa 1 von 10 Erwachsenen.Ihre Prävalenz nimmt mit dem Alter zu und erreicht 30 % bei Personen über 70 Jahren. Von Onychomykose sind dreimal mehr Männer als Frauen betroffen. Liegt es an einer Kontamination mit bestimmten Keimen, können jedoch verschiedene Faktoren diese Infektion begünstigen:

  • Bestimmte Krankheiten (Diabetes, HIV-Infektion, AIDS, Durchblutungsstörungen, Hautkrankheiten...) und Behandlungen ( immunsuppressive Behandlungen , Chemotherapie , Kortison ...).
  • Überlappende oder abstehende Zehen, Schläge oder Prellungen durch sportliche Aktivitäten oder schlecht sitzende Schuhe.
  • Tragen von schlecht belüfteten Schuhen, Berufen und / oder Tätigkeiten, die häufigen Kontakt mit Wasser erfordern
  • Altern

Symptome von Onychomykose

Eine durch Pilze verursachte Onychomykose manifestiert sich bevorzugt am Fuß und speziell an der Ecke des großen Zehennagels. Die Symptome sind:

  • Nagel verdickt, hervorstehend und gelblich
  • Beim Kratzen unter dem Nagel entsteht ein weißlicher, ansteckender Puder
  • Auftreten von weißen Flecken auf der Nageloberfläche
  • Auftreten von schwarzen Flecken (die den Rat eines Spezialisten erfordern), viel seltener.

mycose ongle pied

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Bei einer durch Hefen verursachten Onychomykose sind vor allem die betroffen Fingernägel. Die Symptome sind dann mehr oder weniger gleich, nämlich:

  • eine Ablösung des Nagels, bei der sich eine gelblich-weiße Beschichtung bildet
  • geschwollene, rote, schmerzhafte Haut um den Nagel herum
  • Superinfektion mit Bakterien kann zum Auftreten eines grünen Pigments führen, das dem Nagel ein muffiges Aussehen verleiht.

Symptome kennzeichnen die durch Schimmelpilze verursachte Onychomykose.

Diagnose von Nagelpilz

Die Diagnose einer Onychomykose basiert auf einer mykologischen Untersuchung, die Voraussetzung für den Ausschluss anderer Nagelerkrankungen ist. Unangenehm, ohne schmerzhaft zu sein, erfordert die mykologische Probe, den abgelösten Nagel so weit wie möglich zu schneiden und die pulverförmigen Trümmer abzukratzen.

Wenn die Symptome der Onychomykose die weißen Flecken auf der Nageloberfläche sind, wird der Arzt versuchen, den Nagel zur Analyse abzukratzen. Nur wenige Labore sind auf das Sammeln und Analysieren von Nägeln spezialisiert, daher sind die Ergebnisse relativ langsam (ca. 1 Monat).

Behandlungen gegen Nagelpilz

Die Behandlung der Onychomykose kann je nach Schwere und Ausmaß der Infektion lokale Behandlungen mit allgemeinen Behandlungen kombinieren.

  • Bei beginnenden Formen der Onychomykose reicht die Anwendung einer antimykotischen Creme oder eines Behandlungslacks für zwei bis sechs Monate, um die Onychomykose zu überwinden.
  • Manchmal muss der erkrankte Nagel mit Hilfe einer täglich aufgetragenen Paste entfernt und mit einem Verband abgedeckt werden. Der so behandelte Nagel zerfällt am Ende der Behandlung, die zwischen zwei und vier Wochen dauert. Wenn es nicht vollständig zerstört ist, muss der Arzt es mit einer speziellen Zange ausschneiden. Eine antimykotische Creme oder ein Behandlungslack runden diese Behandlung ab.
  • Bei Versagen oder bei schimmeliger Onychomykose ist eine chirurgische Entfernung des Nagels unumgänglich.
  • Die fortgeschrittenen Formen wiederum erfordern eine allgemeine Behandlung. Es dauert zwei bis sechs Monate, wird oral eingenommen und kann Nebenwirkungen verursachen, die im Allgemeinen mild sind (Verdauungsstörungen, Rötung), aber manchmal schwerwiegender (Überempfindlichkeit, Hautausschlag, Blutanomalien usw.).

Welche Behandlung auch immer verordnet wird, ihr Erfolg ist auf ihre rigorose Überwachung zurückzuführen, trotz ihrer oft sehr langen Dauer.

Wie kann man ein Wiederauftreten der Onychomykose verhindern?

Wie jede Hefeinfektion ist Onychomykose eine Infektion, die häufig wiederkehrt.

Tipps zur Vorbeugung von Dermatophyten-Onychomykose:

  • Gerade bei Menschen, die in den Extremitäten stark schwitzen, ist eine strikte Fußhygiene unabdingbar.
  • Sportschuhe sollten für sportliche Aktivitäten reserviert und regelmäßig gelüftet werden. In der restlichen Zeit bevorzugen sie lieber Schuhe mit einer Lederinnensohle.
  • Baumwollsocken sollten auch synthetischen Socken vorgezogen werden, die den Schweiß nicht gut aufnehmen.
  • Bei übermäßigem Schwitzen gibt es Antitranspirantien in Pulver- oder Sprayform.

Für alle Arten von Nagelpilz empfehlen Dermatologen außerdem:

  • die Nägel kurz schneiden lassen
  • Trocknen Sie Ihre Füße nach dem Baden oder Duschen gut ab, wobei der Schwerpunkt auf den Interdigitalräumen liegt
  • keine Handtücher zu verleihen oder auszuleihen
  • seine Schuhe und Hausschuhe mit Puder oder antimykotischen Lotionen zu dekontaminieren.

Das Auftreten eines Risses oder Schnittes zwischen den Zehen, ein charakteristisches Symptom des Fußpilzes, ist ein Warnsignal für Onychomykose.

Hefe-Onychomykose kann verhindert werden:

  • durch das Tragen von Gummihandschuhen bei Tätigkeiten, die Handkontakt mit Wasser erfordern
  • durch weniger häufiges Händewaschen.