Das Myelogramm analysiert die Morphologie und das Gleichgewicht der verschiedenen im Knochenmark vorhandenen Zellen. Diese Studie ermöglicht die Diagnose von Zytopenie, Leukämie und Knochenmetastasen.

Was ist ein Myelogramm?

Knochenmark, auch Medulogramm genannt, ist eine quantitative und qualitative Untersuchung der verschiedenen Zellen im Knochenmark (inneres Gewebe des Knochens , an dem Blutzellen gebildet werden).

Myelogramm-Technik

Myélogramme

Im die Vorläufer zellulärer Blutbestandteile gebildet Knochenmark werden . Grundsätzlich wird das Myelogramm nach einem Blutbild durchgeführt, das Störungen gezeigt hat. Es ermöglicht die quantitative und qualitative Beurteilung der Vorläufer der verschiedenen Abstammungslinien ( Erythroblasten: Vorläufer der roten Blutkörperchen, Vorläufer der polynuklearen weißen Blutkörperchen, Lymphozyten und Monozyten, Megakaryozyten: Vorläufer der Blutplättchen) und möglicherweise die Hervorhebung abnormaler Zellen (Metastasen). Damit können alle Hämopathien zentralen Ursprungs erfasst werden.

Wie wird das Myelogramm durchgeführt?

Die Knochenmarkentnahme zur Erstellung eines Myelogramms erfolgt durch Sternumpunktion oder in Höhe des Beckenkamms. Der Patient muss liegen bleiben, die Probe wird nach örtlicher Desinfektion und ggf. leichter örtlicher Betäubung mit einem Trokar oder meist einer feinen Punktionsnadel entnommen. Eine kleine Menge Knochenmark wird abgesaugt und die Nadel wird sofort zurückgezogen. Die Probe wird dann schnell auf Objektträger verteilt, um Ausstriche herzustellen, die dann mit May-Grünwald-Giemsa gefärbt und unter einem Mikroskop betrachtet werden.

Normalwerte eines Myelogramms

Die folgende Tabelle gibt als Anhaltspunkt den erwarteten Prozentsatz jedes Zelltyps an. das Ergebnis wird immer von einem Kommentar zum Knochenmarkreichtum (Gesamtzahl der Zellen korrekt oder nicht) begleitet und weist auf die allgemeine Interpretation des Ergebnisses hin.

Leitung

Stade

Prozentsatz

Erythrozytär

Proerythroblasten

1 - 4 %

(8 - 30 %)

Erythroblasten basophil

1 - 8 %

 

Erythroblasten polychromatophil

2 - 10 %

 

Erythroblasten acidophil

5 - 20 %

Granulozytär

Myéloblasten

0,5 - 4 %

(50 - 75 %)

Promyélozyt

1 - 8 %

 

Neutrophile Myelozyten

5 - 20 %

 

Neutrophile Metamyelozyten

10 - 25 %

 

Polynuklear

10 - 30 %

Nicht-myeloische Elemente

Lymphozyten

5 - 15 %

(3-15 %)

Plasmozyten

0 - 2 %

 

Monozyten

0 - 2 %

Megakaryozytäre

Megakaryozyten

10 bis 100 / Abstrich

Pathologische Variationen des Myelogramms

Globales Knochenmarkversagen: Knochenmarkaplasie, Myelofibrose.

Die Ursachen der Vergrößerung der Käfige im Myelogramm:

  • Akute Leukämien
  • Lymphoide Leukämie
  • Erythroblastopenie (Blakfan-Diamond-Krankheit), bestimmte Anämie
  • Myelodysplasien: refraktäre Anämien in Verbindung mit oder nicht mit Leukopenie (Abnahme der Leukozyten) und Thrombozytopenie (Abnahme der Blutplättchen)
  • Myeloproliferative Syndrome: myeloische Leukämie, Polyzythämie vera, essentielle Thrombozythämie
  • Myelom
  • Karzinommetastasen
  • Monoklonale Gammapathien
  • Lymphome

Die Ursachen der Senkung der Käfige im Myelogramm:

  • Agranulozytose (insbesondere toxischen Ursprungs)
  • Hereditäre Hypogammaglobulinämie
  • Myelosuppression
  • Hereditäre Thrombozytopenie (Amegakaryozytose, Wiskott-Aldrich-Krankheit)