Mumps ist eine Viruserkrankung, die durch ein Paramyxovirus verursacht wird, das als "Mumps"-Virus bekannt ist. Die Krankheit ist sehr ansteckend und äußert sich durch eine Entzündung der Speicheldrüsen. Die Krankheit verläuft bei Kindern meist mild, kann aber bei Jugendlichen und Erwachsenen schwerwiegend sein. Zum Schutz vor Mumps ist die MMR-Impfung wirksam und gut verträglich.

Mumps: Was ist das?

Mumps ist eine Virusinfektionskrankheit sehr ansteckende , am häufigsten betreffen Kinder 4-5 Jahre alt, vor allem im Winter. Das "Mumps-Virus" wird durch die Luft, durch Einatmen von Speicheltröpfchen einer erkrankten Person oder durch direkten Kontakt mit Speichel übertragen.

Das Ansteckungsrisiko beträgt maximal eine Woche vor und eine Woche nach Auftreten der ersten Symptome. Eine Infektion gibt Ihnen eine solide Immunität: Sie haben die Krankheit nur einmal in Ihrem Leben.

Ursachen von Mumps

Diese Krankheit wird durch ein Paramyxovirus verursacht . Das Mumps-Virus nistet sich bevorzugt ein in:

  • Bestimmte Speicheldrüsen (die Ohrspeicheldrüsen).
  • Die Bauchspeicheldrüse.
  • Die Hoden.
  • Das Nervensystem.

Der Mensch ist das einzige Reservoir des Virus: Tiere sind von der Krankheit nicht betroffen.

Symptome von Mumps

In fast einem Drittel der Fälle zeigt der Patient keine Symptome: Die Erkrankung soll asymptomatisch verlaufen. Die Inkubationszeit (zwischen Ansteckung und den ersten Symptomen) beträgt ca. 3 Wochen. Hier sind die Symptome, die alarmieren sollten:

  • Die Parotitis (Entzündung der Ohrspeicheldrüse) muss die Diagnose in einem evokativen epidemischen Kontext (Mumps in der Krippe, unter Geschwistern...) stark hervorrufen. Zuerst auf einer Seite und dann auf beiden Seiten entsteht eine schmerzhafte Schwellung der Wange, die das Ohrläppchen nach oben und nach außen drückt : Das Gesicht ist birnenförmig deformiert.
  • Ein leichtes Fieber und Ohrenschmerzen sind häufig vorhanden. Lokalisationen in anderen Drüsen können vor, während oder nach einer Speichelbeteiligung auftreten.
  • Orchitis (Hodenentzündung) wird bei Mumps erst nach der Pubertät beobachtet. Es sollte bei vermutet werden hohem Fieber und Bauchschmerzen. Meistens einseitig sind in einem Viertel der Fälle beide Hoden betroffen.
  • Eine Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) mit Erbrechen und Bauchschmerzen ist möglich.

Neurologische Lokalisationen manifestieren sich am häufigsten in Form einer   Meningitis (meist ohne klinische Symptome), seltener einer Enzephalitis. Es besteht auch die (seltene) Möglichkeit einer Schädigung der Hirnnerven mit bleibender Taubheit.

Diagnose von Mumps

Die Diagnose ist meist nur klinisch gestellt, wobei der Befall zweier Speicheldrüsen sofort oder nacheinander auf die Diagnose Mumps hindeutet. Die Diagnose der Wahl basiert auf Techniken zum Nachweis des Virus durch RT-PCR aus Blut-, Rachen-, Speichel- oder Liquor (CSF).

Auch die Serologie, Traditionelle Labordiagnostik, kann im Zweifelsfall zur Diagnose beitragen (Suche nach IgM- und IgG-Aufstieg durch einen Test- ELISA ).

In Mumps-Fälle bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen jedoch aufgrund unzureichender Durchimpfungsrate zu Frankreich nehmen die. Seit 2013 wurden   insbesondere in Gemeinden (Internate, Sportvereine etc.) mehrere kleine Epidemieausbrüche gemeldet. Diese epidemiologische Situation macht die traditionelle biologische Diagnose durch einen ELISA-Test ineffizient. Dies liegt daran, dass IgM-Antikörper häufig fehlen, insbesondere wenn Personen geimpft wurden. Aus diesem Grund wird der Nachweis durch RT-PCR bevorzugt.

Parotitis diagnostizieren: Die Palpation der besonnenen Ohrspeicheldrüse findet eine feste, elastische Konsistenz der Drüse und bildet bei Einsteigern Suchschmerzen im Kieferwinkel. Der Arzt wird eine Rötung der Mündung des Ductus stenon (Kanal, durch den die Ohrspeicheldrüse im Mund Speichel absondert, an der Innenseite der Wangen) und Lymphknoten feststellen.

Hodenschädigung diagnostizieren: Der Arzt wird beim Abtasten eine schmerzhafte Schwellung feststellen, bei der ein vergrößerter Hoden wahrgenommen wird.

Verwechseln Sie Mumps nicht mit...

Differentialdiagnostik bei isolierter Beeinträchtigung durch andere virale Parotitis (CMV, EBV, Coxsackie A, Echovirus , Virus Parainfluenza) oder bakterielle ( Staphylococcus , Streptococcus) sowie medikamentös oder toxisch.

Komplikationen von Mumps

Die Entwicklung ist in der großen Mehrheit günstig. In seltenen Fällen können insbesondere bei Erwachsenen und Jugendlichen Komplikationen auftreten:

Es gibt zwei Arten von komplizierten Formen:

  • Neurologische Schäden, hauptsächlich vom Typ der lymphatischen Meningitis (Mumps-Enzephalitis ist viel seltener und hat im Allgemeinen eine gute Prognose).
  • Attacken des Genitalbereichs, die nach der Pubertät auftreten, wie Orchitis und / oder Epididymitis bei Männern oder Oophoritis bei Frauen. Wenn eine schwangere Frau infiziert ist, besteht die Gefahr eines Spontanaborts, wenn die Ansteckung im ersten Trimester der Schwangerschaft auftritt. Definitive Folgeerscheinungen sind sehr selten, hauptsächlich von einseitiger Taubheit. Die Sterilität nach Mumps ist außergewöhnlich.

Behandlung von Mumps

Mumps ist die Ursache eines Virus, daher sind Antibiotika unnötig. In leichten Fällen darf keine besondere Behandlung verordnet werden, außer zur Behandlung des Fiebers oder der Schmerzen. Die medikamentöse Behandlung kann je nach Diagnose angepasst werden:

  • Bei Parotitis : Mundpflege, Analgetika und Antipyretika .
  • Bei Orchitis : Bettruhe, Tragen eines Jockstrap, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente auf ärztliche Verschreibung.
  • Bei Pankreatitis : Analgetika , Antiemetika (gegen Übelkeit und Erbrechen). Ein Krankenhausaufenthalt ist manchmal notwendig.
  • Bei Meningitis : Ruhe, Analgetika und/oder nichtsteroidale Antirheumatika .

Im Krankheitsfall muss man die Schule oder den Kindergarten bis zur klinischen Genesung unbedingt meiden.

Vorbeugung von Mumps: der MMR-Impfstoff

Angesichts der Möglichkeit schwerwiegender Komplikationen ist eine Impfung systematische bei allen Kindern gerechtfertigt ab einem Jahr. Es handelt sich um einen Impfstoff, der nach einer einzigen Injektion gut verträglich und schützend ist. Es wird mit dem kombiniert Masern- und Röteln- Impfstoff (MMR-Impfstoff). Ein Rückruf erfolgt zwischen 16 und 18 Monaten.

Wegen der Gefahr von Hodenschäden, sind Jungen im Alter von 11 erneut geimpft werden. Nachholtermine sind bei Jugendlichen und Erwachsenen möglich.

Nicht zu verwechseln mit...

In cas de parotidite:

  • Bakterielle oder virale Parotitis.
  • Medikamentöse oder entzündliche Parotitis.
  • Lithiasis (Behinderung durch einen Zahnstein) des Kanals von Sténon.

Bei Orchitis:

  • Bakterielle Orchitis.
  • Torsion des Hodens.