Auch Patienten mit Multipler Sklerose (MS) müssen lernen, sich täglich vor dem Covid-19-Virus zu schützen. Welche Risiken bestehen insbesondere bei MS? Gibt es zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen und Maßnahmen, um sich effektiv zu schützen? Update mit Professor Jean Pelletier, Neurologe an der CHU la Timone de Marseille und Präsident des Wissenschaftlichen und Medizinischen Ausschusses der ARSEP Foundation, anlässlich des Welttages gegen Multiple Sklerose.

Die Multiple Sklerose ist eine Autoimmunerkrankung, die speziell das Gehirn und das Rückenmark befällt. Sie beginnt im Allgemeinen im Alter von 25 bis 30 Jahren, erreicht eine Mehrheit der Frauen und schreitet am häufigsten durch Schübe fort. Dies führt am häufigsten zu einer Gangstörung, Muskelschwäche, Seh-, Sinnes-, Gedächtnis- und Gleichgewichtsstörungen, aber auch Blasenschließmuskelstörungen (Harnprobleme). Diese Störungen können mit fortschreitender Krankheit für eine dauerhafte Behinderung verantwortlich sein.

Wo sind die Behandlungen heute?

In den letzten fünfzehn Jahren hat die Ärzteschaft mehrere gehabt Behandlungen wirksame, die die durch MS verursachten Rückfälle blockieren. Dies sind Behandlungen, die auf die Immunität wirken (Immunmodulation und Immunsuppression), die es ermöglichen, die Entzündungsreaktion zu begrenzen. "Diese Behandlungen, die oral oder als Injektion angewendet werden, bringen echte Vorteile, indem sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen", erklärt Professor Jean Pelletier. Sie müssen wegen ihrer Auswirkungen auf die Immunität sorgfältig überwacht werden."

Keine Infektionen mehr in Behandlung?

Es ist bekannt, dass bestimmte Moleküle die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen und ihn für Infektionen anfällig machen können. „Diese Virusinfektionen stehen nicht immer in direktem Zusammenhang mit der durchgeführten Behandlung, versichert unser Spezialist, sondern oft mit den Krankheitssymptomen. Beispielsweise sind Störungen der Harnkontrolle für wiederholte Harnwegsinfektionen bei Patienten mit MS verantwortlich, insbesondere bakterielle.“.

Sollten wir während einer Covid-19-Periode Angst haben, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen?

Es gibt keinen Grund, sich vor seiner Behandlung zu fürchten. Es wird auch empfohlen, es niemals ohne den ärztlichen Rat Ihres behandelnden Arztes oder Ihres Neurologen zu unterbrechen. „Eine Unterbrechung der Behandlung könnte für ein fortschreitendes Wiederauftreten der Erkrankung verantwortlich sein (Rebound-Effekt)“, warnt der Experte.

Seit Beginn der Epidemie wurde ein nationales Register (COVISEP-Register) eingerichtet, um eine Datenbank von MS-Patienten aufzubauen, die sich mit COVID-19 infiziert haben. Dieses Register umfasst derzeit 360 Patienten. "Nach der Analyse dieser Patientengruppe können wir nicht sagen, dass MS eine Anfälligkeit für eine leichtere Ansteckung mit dem Virus darstellt, beruhigt den Neurologen. Es gibt auch keine alarmierenden Anzeichen, die uns vermuten lassen, dass Patienten mit MS und die verwendeten Behandlungen für schwere Formen prädisponieren würden." von Covid-19 . die Faktoren die eine schwere Form der Covid-19 sind genau die gleichen wie für den Rest der Bevölkerung begünstigen würde, heißt ältere Menschen, Personen die übergewichtig oder fettleibig, oder solche mit anderen assoziierten Erkrankungen (Herz- und Lungen sind Der einzige Nachteil: das Ausmaß der Behinderung. Je größer die mit MS verbundene Behinderung, desto größer ist das Risiko, eine zu entwickeln schwere Form von Covid-19.  

Covid-19 und MS: So schützen Sie sich gut

Die Empfehlungen, die es ermöglichen, eine Ansteckung mit dem Virus zu vermeiden, wurden vom Gesundheitsministerium für die gesamte französische Bevölkerung festgelegt. Das heißt, Abstand halten, eine Maske tragen an öffentlichen Orten und in Anwesenheit von zerbrechlichen Menschen, regelmäßig die Hände waschen, in den Ellbogen husten, Menschenmengen meiden. Patienten mit MS werden als fragiler angesehen und müssen diese Anweisungen noch strenger befolgen. „Seit dem Ende der Entbindung, als Doktor wir auf einer Fall-zu-Fall Basis tun es wurden und wir auf jeden einzelnen anpassen, erklärt der Fachmann. Bei einigen Patienten, fragen wir den Ehegatten Telearbeit oder werden in Krank um die Kontakte mit der Außenwelt so weit wie möglich zu reduzieren. Wir raten auch, wenn es Kinder gibt, dem Unterricht zu Hause den Vorzug zu geben, anstatt wieder zur Schule zu gehen".

Sollen wir uns testen lassen oder nicht?

Dies ist bisher kein notwendiger Schritt. „Es gibt keinen Grund getestet werden es sei denn Sie haben Symptome des Virus suggestive, gibt Professor Jean Pelletier. Auf der anderen Seite haben wir eine Probe nehmen wenn der Patient im Krankenhaus zur Behandlung kommen, präsentieren bestimmte Symptome der Covid- 19“.

Wie ist es in der Tagesklinik?

Viele Behandlungen für Multiple Sklerose werden oral zu Hause eingenommen. Daher besteht in diesem Szenario keine Kontaminationsgefahr. Für Infusionsbehandlungen in Tageskliniken gibt es seit Beginn der Epidemie ein neues Aufnahmesystem. Es hilft zu verhindern, dass Patienten zu viele Menschen überqueren. „Wir haben den Patientenfluss reguliert, um sie in guten Bedingungen unterzubringen“, erklärt der Experte. Es gibt eine Bewegungsrichtung, um das Überqueren von Personen zu vermeiden, die Empfangsbereiche sind breiter. Normalerweise könnten etwa zehn Patienten gleichzeitig im selben Raum behandelt werden.“. Heute sind es nur noch zwei. Noch drastischere Sorgfalt als üblich betrifft die Installation von Infusionen, die Überwachung von Patienten in einer maskierten und kontrollierten Umgebung. einen halben Tag. Wir haben uns dafür entschieden, die Zeit vor Ort nicht zu reduzieren, sondern zu verteilen die Termine (eineinhalb Monate statt eines Monats) in bestimmten Fällen ".