Orale Mukositis oder Mukositis ist eine Entzündung der Mundschleimhaut, die bei der Hälfte der mit Chemo- oder Strahlentherapie behandelten Patienten auftritt. Bei Zellen, die sich schnell vermehren, reagiert die Mundschleimhaut sehr empfindlich auf Krebsbehandlungen, die diese natürliche Vermehrung verlangsamen. Als Ergebnis Läsionen unterschiedlichen Grades und Ausmaßes. Die Vorbeugung und Behandlung von Mukositis ist von wesentlicher Bedeutung und erfordert Patientenaufklärung und -schulung.

Mukositis, eine häufige Nebenwirkung von Krebsbehandlungen

mucites et cancer

Bei Patienten, die mit behandelt werden Krebs , verursachen Chemo- und Strahlentherapie bei Anwendung im Kopf-Hals-Bereich in der Hälfte der Fälle Erkrankungen, die von einfacher reichen können Mundtrockenheit oder Geschmacksveränderungen bis hin zu Krebsgeschwüren und ulzerativen Läsionen mit erheblichen Entzündungen und Blutungen. Diese Läsionen können die Mundschleimhaut (einschließlich der Zunge) beeinträchtigen. Dies wird Stomatitis genannt . In einigen Fällen können sich die Läsionen auf den Rachen oder sogar auf den gesamten Verdauungstrakt, die Genitalien und die Bindehaut des Auges erstrecken.

Glücklicherweise verschwinden die Läsionen, die normalerweise während der ersten Behandlungswoche bei einer Chemotherapie und später bei einer Strahlentherapie auftreten, im Laufe der folgenden Woche und treten in nachfolgenden Behandlungszyklen wieder auf. Die Mukositis ist daher eine direkte Nebenwirkung von Krebsbehandlungen, einschließlich zielgerichteter Therapien.

Variabler Schweregrad und veränderte Lebensqualität

Je nach Intensität und Ausmaß der Läsionen kann eine Mukositis einfache Beschwerden, manchmal aber auch Schmerzen und manchmal Essunfähigkeit verursachen. Darüber hinaus können Schädigungen und verminderte Immunabwehr in den Schleimhäuten das Auftreten von behandlungsbedürftigen Infektionen begünstigen. Eine der häufigsten Infektionen ist Mundsoor, verursacht durch den Pilz Candida albicans.

Die Weltgesundheitsorganisation stuft Mukositis in verschiedene Schweregrade ein:

  • Fehlen von Läsionen
  • Eryrthem (Rötung und Entzündung)
  • Schmerzen, die das Füttern nicht verhindern
  • Schmerzen, die die Aufnahme von Feststoffen unmöglich machen
  • Schmerzen, die Unfähigkeit zu essen und zu trinken verursachen.

Der Schweregrad der Mukositis hängt von der Art und Dosis der Chemotherapie sowie von der Intensität und Dauer der Strahlentherapiesitzungen ab. So sind beispielsweise unter den Chemotherapeutika Cyclophosphamid und Docetaxel für die sehr häufige und schwere Mukositis verantwortlich

Aus all diesen Gründen kann eine Mukositis die Lebensqualität von Krebspatienten erheblich beeinträchtigen.

Behandlungen, aber auch Risikofaktoren

Neben den Behandlungen sollten Sie wissen, dass es eine Reihe von Risikofaktoren gibt, die das Auftreten einer Mukositis begünstigen oder verschlimmern können. Diese Faktoren können veränderbar sein oder nicht.

  • Unter den nicht modifizierbaren Faktoren tritt Mukositis häufiger bei Kindern, bei Menschen über 50 Jahren und bei Frauen auf. Es gibt auch genetische Faktoren, die eine Mukositis begünstigen.
  • Unter den beeinflussbaren Faktoren, also auf die wir reagieren können, ist eine schlechte Mundhygiene vor, während und nach der Behandlung ein wesentlicher Risikofaktor. Die anderen Faktoren sind eine schlechte Ernährung, unzureichende Flüssigkeitszufuhr und alle Faktoren, die den Mund reizen oder zu Trockenheit der Mundschleimhäute führen können, wie zum Beispiel zu reizende oder schwer zu kauende Lebensmittel, Tabak oder Alkohol .

Einige Tipps zur Vorbeugung, Begrenzung oder Linderung von Mukositis

Zahn- und Mundpflege

Vor allem ist es unabdingbar, vor jeder Krebsbehandlung Ihren Zahnarzt zu konsultieren, damit er vor Behandlungsbeginn die notwendige Pflege durchführen kann. Als nächstes sollte die Zahnpflege sorgfältig, täglich und sanft erfolgen. Alkoholhaltige Mundspülungen, Zahnseide oder mittelharte oder harte Bürsten sollten vermieden werden. Bevorzugen Sie eine fluoridhaltige Zahnpasta und eine weiche Bürste. Mundspülungen mit einer Bicarbonatlösung sind sehr nützlich (1/2 Teelöffel Kochsalz + 1/2 bis 1 Teelöffel Bicarbonat verdünnt in 1 Liter Wasser, um im Kühlschrank aufzubewahren und alle 24 Stunden zu erneuern). Wenn Sie Läsionen haben, zum Beispiel Krebsgeschwüre, die wie Blasen aussehen, berühren Sie sie nicht und versuchen Sie nicht, sie zu durchstechen.

Kampf gegen Mundtrockenheit

Sorgen Sie für ausreichend Flüssigkeitszufuhr, befeuchten Sie Ihren Mund, indem Sie regelmäßig kleine Mengen Wasser zu sich nehmen oder einen Sprühnebel verwenden. Regelmäßiges Lutschen an Eiswürfeln (oder der Verzehr kleiner Mengen säurefreies Fruchtsorbet) kann sehr hilfreich sein. Tatsächlich hat die Erkältung eine beruhigende und entzündungshemmende Wirkung, die Ihre Beschwerden im Zusammenhang mit Mukositis lindern kann.

Passen Sie Ihre Ernährung an

Es ist oft notwendig, vor Beginn der Behandlung einen Ernährungsberater zu rufen, um Unterernährungsprobleme zu vermeiden. Außerdem sollten Sie auf harte, zu feste oder die Mundschleimhaut verletzende Lebensmittel wie Stäbchen, Brezeln oder rohes Gemüse wie Karotten verzichten. Vermeiden Sie auch reizende oder scharfe Speisen wie Zitronen- oder Zitrussäfte und kohlensäurehaltige Getränke. Schließlich essen Sie leicht zu kauende und proteinreiche Lebensmittel, während Sie langsam essen, und denken Sie daran, Feuchtigkeit zuzuführen.

Komplementäre Medikamente

Einige Zentren bieten Alternativmedizin an . Bei der Mukositis zielen die angebotenen Therapien vor allem darauf ab, zu lindern Schmerzen , Stress abzubauen und den Patienten zu beruhigen:

- Hypnose , Entspannung und Sophrologie .

- Reflexzonenmassage .

- Osteopathie , Massagen .

- Meditation, Yoga .

Endlich Vorsicht! keine Medikamente antibiotischen Vorbeugend sollten eingenommen werden, auch nicht gegen Mundsoor.