Wir kennen die Organismen, aus denen unsere Mikrobiota (oder Darmflora) besteht, und ihre unterschiedlichen Aufgaben immer besser. Eine schlechte oder unausgeglichene Darmflora ist vielen Krankheiten ausgesetzt. Eine gesunde Mikrobiota wäre daher ein Schlüssel zu einer guten Gesundheit.

Die 17. Ernährungsinterviews am Institut Pasteur de Lille im Juni 2015 brachten die besten Experten der Darmmikrobiota (früher "Darmflora" genannt) zusammen. Die Möglichkeit, alle Gene der Bakterien zu entschlüsseln, aus denen es besteht, hat den Weg für neue Forschungen geebnet. Es stellt sich heraus, dass Anomalien in der Mikrobiota (eine unausgeglichene oder weniger vielfältige Flora) mit vielen Krankheiten in Verbindung gebracht werden. Präbiotika oder Probiotika , deren regelmäßige Einnahme die Zusammensetzung der Mikrobiota beeinflusst, können wahrscheinlich zur Behandlung einiger dieser Pathologien beitragen.

Alle Vorteile einer ausgewogenen Mikrobiota

Jüngste Arbeiten am Genom , besser zu verstehen insbesondere im Dickdarm konzentriert sind (rund 100.000 Milliarden, aufgeteilt in vier große Familien: Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria und Proteobacteria).

Die Darmmikrobiota erleichtert die Reifung des Immunsystems (größtenteils im Darm lokalisiert). Es Fasern und Kohlenhydrate ab baut von Verdauungsenzymen unverdaute und erzeugt so Verbindungen, die zum guten Zustand der Darmschleimhaut beitragen. Schließlich produziert es Vitamine (K, B8 und B12). Kommt es jedoch zu einem Ungleichgewicht, kann es gesundheitsschädlich sein.

Mikrobiota und Fettleibigkeit: Bakterien, die Kalorien sammeln

Erste betroffene Pathologie: Fettleibigkeit . Die Mikrobiota von übergewichtigen Menschen weist ein Ungleichgewicht zwischen Bacteroidetes (vermindert) und Firmicutes (erhöht) auf. Letztere scheinen in der Lage zu sein, mehr Kalorien aus normalerweise unverdaulichen Kohlenhydraten zu extrahieren. Laut Studien zu diesem Thema sind die 30% der adipösen Personen mit einer schlecht diversifizierten Mikrobiota aufgrund ihres Übergewichts besonders komplikationsgefährdet: Typ-2-Diabetes, überschüssige Bluttriglyceride , Lebersteatose (mit Fett überladene Leber).

Zwei Interventionsstudien mit Präbiotika (Kohlenhydraten, die in Ballaststoffe aufgenommen werden können) ermöglichten es bei Freiwilligen, das Sättigungsgefühl zu steigern oder das Körperfett zu reduzieren. Einige andere Studien mit Probiotika (Mikroorganismen) führten ebenfalls zu einer Gewichtsabnahme. Es scheint daher, dass eine Neuausrichtung der Darmflora einen echten Einfluss auf Übergewicht haben kann.

Darmflora und alkoholische Lebererkrankung: entzündungsfördernde Bakterien

Die alkoholische Lebererkrankung, die, wie der Name schon sagt, mit übermäßigem Alkoholkonsum über einen längeren Zeitraum verbunden ist, verläuft in drei Stadien. Zunächst bildet sich in den Leberzellen eine Ansammlung von Fetten (aus Alkohol gebildete Triglyceride). Dann kommt es bei 20 bis 30 % der Betroffenen zu einer Entzündung in der Leber. Schließlich ist die Entwicklung einer Leberzirrhose letztlich lebensbedrohlich.

Das Fortschreiten der Erkrankung in ein schweres Stadium scheint tatsächlich nicht nur mit der konsumierten Alkoholmenge zu korrelieren. Es wäre auch mit Anomalien der Mikrobiota verbunden, die mit einer Erhöhung der Darmpermeabilität verbunden sind: Verschiedene Verbindungen würden so leicht über die Pfortader (die Vene, die den Verdauungstrakt mit der Leber verbindet) in die Leber gelangen, das Immunsystem stimulieren und die Leber Entzündung der Leber.

„Nach einigen schlüssigen Studien an Ratten oder Mäusen wurden zwei Versuche mit Probiotika an Menschen durchgeführt: Personen mit alkoholischer Zirrhose, die sie erhielten, sahen eine Verbesserung ihrer Leberfunktionen“, sagt Philippe Gérard, Forschungsdirektor bei Inra in Jouy-en-Josas (78)..

An Darmkrebs beteiligte schädliche Mikroorganismen

Menschen mit Darmkrebs deutliche haben eine Veränderung ihrer Mikrobiota. Bestimmte Bakterien, die an der Darmschleimhaut anhaften, könnten Faktoren sein, die die Karzinogenese (Transformation einer normalen Zelle in eine Krebszelle NDLR) beeinflussen“, erklärt Professor Iradj Sobhani, Gastroenterologe am Henri-Mondor-Krankenhaus in Créteil (93).

Und denken Sie daran, dass Nahrung das Gleichgewicht der verschiedenen Bakterienpopulationen im Dickdarm direkt beeinflusst. Die schützende Wirkung einer ballaststoffreichen Ernährung ( Obst, Gemüse und Vollkornprodukte ) gegen Dickdarmkrebs könnte daher durch diese modulierende Wirkung der Mikrobiota erklärt werden.

Chronisch entzündliche Darmerkrankung: Mangel an guten Bakterien

Bei Patienten mit Veränderungen der Mikrobiota beobachtet Morbus Crohn und Colitis ulcerosa werden: eine starke Abnahme der Firmicutes und eine signifikante Zunahme der Proteobakterien. Dieses Ungleichgewicht könnte die Vermehrung toxischer Keime begünstigen. Umgekehrt wären bestimmte Bakterien mit einer positiven Rolle (zB einer entzündungshemmenden Wirkung) bei diesen Menschen weniger vertreten.

"Die Beteiligung der Mikrobiota an allen Autoimmunerkrankungen wird von Forschern zunehmend diskutiert", sagt Patricia Lepage vom INRA in Jouy-en-Josas. Chronische entzündliche Darmerkrankungen, Typ-1-Diabetes, rheumatoide Arthritis , Lupus erythematodes , Multiple Sklerose haben alle eine genetische Komponente gemeinsam. Diese Krankheiten sind mit unangemessenen Reaktionen des Immunsystems verbunden, die Zellen im Körper angreifen. „Bestimmte Bakterien der Darmflora sind jedoch in der Lage, die Expression der verschiedenen Gene, die an diesen Erkrankungen beteiligt sind, zu modulieren“, so Patricia Lepage weiter.

Essstörungen: Wenn die Mikrobiota den Appetit abschneidet

Die Art der Mikroorganismen, aus denen die Mikrobiota besteht, hat wahrscheinlich einen Einfluss auf die Nahrung und die Regulierung des Nahrungsempfindens (Hunger und Sättigung). Seit etwa fünfzehn Jahren belegen Neurobiologen die Rolle von Neuropeptiden (kleine Proteine, die im Nervensystem wirken ) verdauungsfördernden Ursprungs bei der Regulierung des Essverhaltens: Während beispielsweise Ghrelin den Appetit anregt, gibt Alpha-MSH (Melanocyte Stimulating Hormone) ein Sättigungssignal.

Bereits 2002 stellten Forscher von Inserm in Rouen die Hypothese auf, dass Essstörungen mit Störungen dieser Neuropeptide zusammenhängen. Seitdem finden sie im Plasma junger Frauen mit Anorexie Antikörper, die Ghrelin neutralisieren und damit das Fehlen eines Hungergefühls trotz drastischer Ernährungseinschränkung erklären.

Laut Pierre Déchelotte, Forschungsdirektor der Abteilung U1073 am Inserm in Rouen, werden diese Antikörper von weißen Blutkörperchen im Verdauungstrakt produziert. Sie können aufgrund ihrer starken Ähnlichkeit mit appetitregulierenden Neuropeptiden Peptide neutralisieren, die auf der Oberfläche bestimmter Darmbakterien vorhanden sind. „Diese Arbeit eröffnet Perspektiven für neue Behandlungsmethoden von Essstörungen “, sagt Pierre Déchelotte.

Fazit: Jüngste Fortschritte in der Darmmikrobiota ermöglichen ein besseres Verständnis der Mechanismen, die für bestimmte Krankheiten verantwortlich sind. Obwohl noch viel zu entdecken ist, hoffen die Forscher in den kommenden Jahren, die Behandlung dieser Pathologien zu verbessern, indem sie die Zusammensetzung der Mikrobiota des Patienten durch die Zufuhr von Präbiotika oder gezielten Probiotika modulieren.