Einigen kanadischen Patienten wird bald ein ungewöhnlicher Wirkstoff mit schmerzlindernden Eigenschaften zur Verfügung stehen: ein Nasenspray aus Hanf. Dieses Produkt namens Sativex hat gerade den ersten Schritt in Richtung Kommerzialisierung für Patienten mit Multipler Sklerose getan. Nachrichten, die die Debatte über therapeutisches Cannabis wiederbeleben könnten...

Verschiedene Eigenschaften von Cannabis sind seit langem bekannt. Aber es ist sehr schwer, ein mögliches therapeutisches Interesse von der leidenschaftlichen Debatte um das in Frankreich und Europa am häufigsten konsumierte verbotene Medikament zu trennen.

Ein Schmerzmittelspray: eine tolle Idee?

Bientôt, le cannabis en spray !

Seit mehreren Jahren betonen Befürworter von therapeutischem Cannabis die einzigartigen pharmakologischen Eigenschaften dieses Produkts. Es könnte als Schmerzmittel und Appetitanreger wirken. Als solches würde es seinen Platz bei der Behandlung verschiedener Krankheiten finden: Krebs, AIDS, besonders schmerzhafte neurologische Pathologien. Die Anzeichen für einen echten Nutzen häufen sich, aber ernsthafte wissenschaftliche Studien fehlen noch, um eine endgültige Entscheidung zu treffen. Neben dem umstrittenen Charakter dieses weichen Arzneimittels ist eines der Probleme mit der Schwierigkeit verbunden, die optimale Dosis und die Art der Verabreichung zu quantifizieren, zwei eng miteinander verbundene Parameter.

Die Lösung könnte in der Entwicklung einer neuen Darreichungsform liegen: einem Cannabisspray. Sativex® ist keineswegs die Schöpfung alter Hippies oder verrückter Wissenschaftler, sondern wurde vom britischen Unternehmen GW Pharmaceuticals in Zusammenarbeit mit dem deutschen Unternehmen Bayer entwickelt. Diese für die medizinische Überwachung besser geeignete Verabreichungsform würde es dem Arzt ermöglichen, die zu verschreibenden Dosen genau zu kennen, den Nutzen zu bewerten und den Gesundheitszustand der Patienten korrekt zu überwachen. Darüber hinaus würde es den Benutzer vom Rauchen von Cannabis befreien. Der Rauch kann die Entstehung von Lungenkrebs fördern.

In England nicht bestanden, in Kanada akzeptiert

Dieses Produkt besteht aus den beiden Wirkstoffen Cannabis Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) und wurde im Vereinigten Königreich und in Kanada zur Genehmigung für das Inverkehrbringen beantragt. Am 3. Dezember 2004 ruft das Arzneimittelsicherheitskomitee, ein Beratungsgremium der britischen Regulierungsbehörde für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte (MHRA), das Medikament zurück. Während seine Qualität und Sicherheit anerkannt sind, wird seine Wirksamkeit in Frage gestellt. Schließlich werden bei den Herstellern ergänzende Studien angefordert, die ein mögliches Inverkehrbringen um mindestens sechs Monate verschieben.

Dramatische Änderung, am 21. Dezember 2004 hat die Gesundheitsbehörde von Health Canada eine Konformitätsmitteilung für die Verwendung dieses Medikaments zur Behandlung von Schmerzen bei Patienten mit Multipler Sklerose herausgegeben . Diese Entscheidung ist ein erster Schritt, um das Produkt innerhalb weniger Monate zu vermarkten. Denken Sie daran, dass Kanada eines der am weitesten fortgeschrittenen Länder in der therapeutischen Verwendung von Cannabis ist, dort werden bereits zwei Pillen mit Cannabis verkauft: Marinol® und Cesamet®, die hauptsächlich als Appetitanreger bei Krebs- und AIDS-Patienten verwendet werden. Aber wird dieses Medikament, das für kanadische Patienten als gut angesehen wird, eines Tages in Europa und Frankreich landen?

Frankreich ist in diesem Bereich noch schüchtern

„Seit ich rauche, spüre ich meine Schmerzen nicht mehr. Außerdem sind meine Schlaflosigkeit und die Steifheit meiner Gelenke weniger wichtig. Ebenso verschwanden meine Ängste genauso wie meine Harnwegsprobleme “, bezeugt Jean, der an Multipler Sklerose leidet. Wie er verwenden es bereits Tausende von Patienten, um neuropathische Schmerzen, chronische Schmerzen und / oder Muskelkrämpfe im Zusammenhang mit dieser Krankheit, zu lindern Krebs , AIDS ... Aber sie kaufen es auf dem Schwarzmarkt. Wäre es nicht besser, diesen Regress mit einer ärztlichen Untersuchung einzurahmen?

Die im Jahr 2003 durchgeführte größte Studie zum Cannabiskonsum bei Patienten mit Multipler Sklerose (667 Patienten) ergab „keinen Nutzen bei der Spastik (Steifheit), aber eine subjektive Verbesserung der Schmerzen und Steifheit“.

In Frankreich wurde bei der französischen Agentur für die Sicherheit von Gesundheitsprodukten bisher kein Antrag auf Vermarktung eines auf Cannabis basierenden Arzneimittels gestellt. Nur wenige befristete Zulassungen (hauptsächlich für Marinol®) wurden von dieser Behörde bisher individuell bei einer Handvoll Patienten mit therapieresistenten Schmerzen erteilt.

Darüber hinaus wurde in Frankreich keine klinische Studie durchgeführt. Dieser Mangel an Cannabisforschung wurde auch von der Association for the Study and Research of Interns in Oncology (AERIO) während des European Cancer Congress Eurocancer 2004 kritisiert. In einer Zeit, in der Morphin endlich als Säule der Krebsbehandlung akzeptiert wird, bedauerte die AERIO, dass sich die Mentalität in Bezug auf Cannabinoide so langsam ändert.