Schmerzen, Sodbrennen... Das Geschwür betrifft durchschnittlich jeden zehnten Menschen. Nach dem Verdacht auf Stress oder Ernährung ist der wahre Übeltäter identifiziert: ein Bakterium. Aber Studien weisen darauf hin, dass sie nicht die einzige Täterin ist!

Warum bekommen manche Menschen mit den Bakterien keine Geschwüre? Gibt es mehr oder weniger virulente Stämme? Ist Stress endgültig beseitigt? Studien geben Antworten, werfen aber auch einige Fragen auf.

Angst-Ulkus: Die Debatte wiederbelebt?

Man glaubte, dass der Einfluss von Stress oder Angst definitiv zugunsten des infektiösen Ursprungs, des Bakteriums aufgegeben wurde Helicobacter pylori, . Aber eine amerikanische Studie könnte durchaus eine Debatte neu entfachen, die wir für begraben hielten. Prof. Goodwin von der Columbia University in New York (USA) glaubt, dass "in den letzten Jahren der Forschung zu den Ursachen und Behandlungen von Magengeschwüren Verbindungen mit psychiatrischen und psychologischen Faktoren vernachlässigt wurden ".

Um das herauszufinden, untersuchte sein Team die Ergebnisse einer großen Umfrage unter 8.000 amerikanischen Erwachsenen. Sie versuchten daher zu , die Zusammenhänge zwischen generalisierten Angsterkrankungen und Geschwürepisoden ermitteln. Ergebnisse: Diese psychische Störung war mit einem erhöhten Ulkusrisiko verbunden. Weitere Analysen ergaben sogar einen Zusammenhang zwischen der Anzahl der Angstepisoden und dem Ulkusrisiko.

Der Mechanismus ist noch unbekannt, aber die Forscher schlagen verschiedene Szenarien vor :

  • Stress verursacht Geschwüre
  • Ein Geschwür macht Sie ängstlich
  • Ein umweltbedingter oder genetischer Faktor kann die Anfälligkeit für das gleichzeitige Auftreten dieser beiden Erkrankungen erhöhen
  • Die einzelnen Angstpatienten berichten übertrieben von Ulkussymptomen. Weil es eine der Hauptverzerrungen dieser Studie ist, die auf der Aussage und nicht auf der Diagnose basiert des Geschwürs.

Wenn Wissenschaftler nicht behaupten, den infektiösen Ursprung der Krankheit in Frage zu stellen, glauben sie dennoch, dass starke Angst und Stress zu ihrer Entstehung beitragen können. Die Ursache könnte demnach im schädlichen Einfluss von Stress auf das Immunsystem liegen. Wird es morgen notwendig sein, Geschwüre mit Antidepressiva in Kombination mit Antibiotika zu behandeln? Das schlagen bereits die Autoren vor, die anscheinend etwas schnell unterwegs sind. Sollten sich diese Ergebnisse jedoch bestätigen, könnten sie bei Ulkuspatienten zum Verdacht auf ein psychisches Problem führen.

Wenn genetische Anfälligkeit mit supervirulenten Stämmen konjugiert

Kleine Erinnerung an die verantwortlichen Bakterien: Der Magen ist das einzige Reservoir von Helicobacter pylori . Diese Mikrobe, die von Kindheit an übertragen wird, wird durch den Mund oder den Stuhlgang übertragen vermutlich und wird von fast einem Drittel der französischen Bevölkerung getragen. Glücklicherweise betrifft das Geschwür nur einen von zehn Trägern. Aber laut Weltgesundheitsorganisation werden diese unerwünschten Wirte auch mit Magenkrebs in Verbindung gebracht. Wie erkennt man die am stärksten gefährdeten Personen? Das wussten wir schon:

  • Der Feind hat nicht nur ein Gesicht, man unterscheidet mehrere Stämme von Helicobacter pylori mehr oder weniger schädlich
  • Genetische Unterschiede könnten ins Spiel kommen.

Eine internationale Studie liefert nun Antworten. Nach den Ergebnissen der Nachsorge von 400 Patienten mit chronischer Gastritis oder Magenkrebs wären diese Risiken kumulativ. Die Inhaber eines bestimmten Bakterienstamm und die eine bestimmte genetische Variation waren eher zu entwickeln Magenkrebs als die mit dem gleichen Stamm oder das gleiche Gen, aber nicht beide. Somit würde der unglücklichste Stamm (der schädlichste Stamm und die genetische Mutation) mit 90-mal höherer Wahrscheinlichkeit an Magenkrebs erkranken als Träger weniger virulenter Stämme. Aber Vorsicht, keine Panik: Das individuelle Risiko, an Magenkrebs zu erkranken, bleibt sehr gering.

Laut den Autoren wird es diese Arbeit morgen ermöglichen, festzustellen, welche Personen ein erhöhtes Risiko für Magenkrebs haben und daher vorrangig mit Antibiotika behandelt werden sollten, um die gefährlichen Bakterien auszurotten.

Neue Waffen gegen Helicobacter pylori?

Ein Mikrobiologe an der University of North Carolina (USA) hat herausgefunden, dass die Bakterien, die für Geschwüre (und einige Arten von Magenkrebs) verantwortlich sind, Wasserstoff zur Energiegewinnung verwenden. Während die meisten pathogenen Bakterien Zucker zum Wachstum verwenden, Helicobacter pylori sticht hervor. „ Niemand hatte jemals Wasserstoff als Energiequelle für Krankheitserreger vermutet. Wir haben jetzt ein neues Angriffsziel für Antibiotika, die gegen diese Bakterien gerichtet sind “, sagte Dr. Jonathan Olson, Mitautor der Studie.

Dieses Medikament soll in der Lage sein, zu die Nutzung dieser Energiequelle in den Bakterien blockieren. Dazu muss es die Hydrogenase hemmen, ein Enzym, das für die Umwandlung von Wasserstoff in Energie unerlässlich ist. Aber derzeit existiert noch kein solches Antibiotikum.

Heute heilen 90% der Magengeschwüre dank einer einfachen medikamentösen Behandlung für einige Wochen ohne Folgen ab. Aber wenn diese Antibiotika die Bakterien derzeit sehr effektiv bekämpfen können, trägt ihr großflächiger Einsatz zum Auftreten resistenter Stämme bei. Die Entwicklung einer neuen therapeutischen Waffe würde es ermöglichen, einen Vorsprung diesem furchtbaren Feind zu verschaffen.