Wie lange dauert es, sich Sorgen zu machen, wenn Sie kein Baby bekommen können? Was sind die Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Die Antworten.

Wie viele Paare sind von einem Unfruchtbarkeitsproblem betroffen?

Insgesamt wird geschätzt, dass 4 bis 5 % der Paare im Laufe ihres Lebens keine Kinder bekommen werden. Die verfügbaren Daten deuten darauf hin, dass sich der Prozentsatz unfruchtbarer Paare in Frankreich seit zwei Jahrhunderten nicht verändert hat.

Manchmal entsteht jedoch der irreführende Eindruck, dass Unfruchtbarkeit häufiger ist als früher, da Paare mit Erziehungsproblemen häufiger und schneller ärztlichen Rat einholen. Ungefähr 15 % der französischen Paare im gebärfähigen Alter konsultieren daher zu einem bestimmten Zeitpunkt ihres Lebens wegen Schwierigkeiten bei der Erzielung einer Schwangerschaft.

Nach wie langem müssen Sie sich Sorgen machen?

Das Vorliegen einer Unfruchtbarkeit ist definiert durch die Unmöglichkeit, dass ein Paar keine Verhütungsmittel anwendet und regelmäßig ungeschützte sexuelle Beziehungen hat, in 2 Jahren ein Kind zu bekommen. Diese Verzögerung mag lang erscheinen, wird jedoch dadurch erklärt, dass die spontane Empfängnisrate bei einem normal fruchtbaren Paar 25 % pro Zyklus nicht überschreitet. Angesichts dieser Zahlen erreichen 60 % der Paare mit Kinderwunsch dieses Ziel in sechs Monaten, 80 % in einem Jahr und 90 % in 18 Monaten.

Die einzuhaltende Zeit vor der Konsultation kann sich jedoch je nach Alter der Frau verkürzen. Es gibt auch Elemente, die es ermöglichen, sofort eine Unfruchtbarkeit hervorzurufen, und in diesem Fall wird eine Untersuchung verordnet, ohne diese 2-Jahres-Frist abzuwarten.

Welchen Anteil hat der Mann an den Unfruchtbarkeitsproblemen des Paares?

Vor einigen Jahrzehnten wurde angenommen, dass die meisten Fruchtbarkeitsprobleme aus kulturellen Gründen auf Frauen zurückzuführen sind (männliche Unfruchtbarkeit wird gesellschaftlich schlecht akzeptiert und es sind Frauen, die konsultieren). Aber heute wird angenommen, dass bei etwa der Hälfte der unfruchtbaren Paare männliche Unfruchtbarkeit vorliegt. Manchmal wird die Unfruchtbarkeit des Paares durch eine Abnahme der Fruchtbarkeit beider Partner erklärt. Schließlich bleibt es in einigen Fällen ungeklärt.

Was sind die häufigsten Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit?

Die Hauptursachen für männliche Unfruchtbarkeit sind:

  • Eine Anomalie in der Produktion von Spermien durch die Hoden (Spermatogenese).
  • Eine Anomalie in der freien Bewegung des Samens im männlichen Genitaltrakt.
  • Eine Anomalie der Samenablagerung in der Vagina.

Diese Anomalien haben mehrere Ursachen und variieren von Person zu Person. Sie können auf infektiöse, genetische, hormonelle, psychologische usw. Probleme zurückzuführen sein. In 30 bis 40 % der Fälle wird jedoch kein spezifischer Grund gefunden.

Wie wird männliche Unfruchtbarkeit diagnostiziert?

Der Test, der die männliche Unfruchtbarkeit am häufigsten erkennt, ist das Spermiogramm. Es besteht darin, im Labor die im Sperma enthaltenen Spermatozoen zu untersuchen und ihre Anzahl, ihre Beweglichkeit, ihre Morphologie und das Vorhandensein von Zellen in abnormaler Anzahl im Sperma zu bewerten. Ein Mangel an Spermatozoen, ein Mangel in ihrer Beweglichkeit, eine Anomalie in ihrer Form weisen auf Unfruchtbarkeit hin.

Die klinische Untersuchung kann auch eine Varikozele hervorheben, oder die Untersuchung kann eine Ursache für Unfruchtbarkeit wie eine Krebsbehandlung (Strahlentherapie, Chemotherapie) oder eine Infektion in der Vorgeschichte finden.

Unter Umständen kann die Diagnose durch eine Hodenbiopsie, Hormontests oder Hodenultraschall gestützt werden.

Wie wird das Spermiogramm durchgeführt?

Das Spermiogramm wird mit Sperma durchgeführt, das durch Masturbation in einem sterilen Behälter gewonnen wurde nach 3 bis 5 Tagen Abstinenz. Die Fachlabore verfügen über geeignete Räumlichkeiten.

Die Eigenschaften des Samens sollten sofort beobachtet werden. Das Spermiogramm sollte normalerweise wiederholt werden mindestens einen Monat später, um die Diagnose der Unfruchtbarkeit zu bestätigen, da die Spermienproduktion im Laufe der Zeit schwankt.

Ein normales Sperma enthält:

  • Eine Spermienkonzentration von mehr als 15 Millionen / ml oder die Gesamtzahl der Spermien pro Ejakulat von mehr als 39 Millionen.
  • Spermatozoen, deren Mobilität in Quantität und Qualität innerhalb einer Stunde nach dem Ejakulat geschätzt wird (32% der Spermatozoen mit progressiver Mobilität oder mehr als 40% mit normaler Mobilität)
  • Das Ejakulatvolumen liegt zwischen 2 und 5 ml.

Welche Lösungen können wir einem unfruchtbaren Mann anbieten?

Die Lösungen hängen natürlich von der Ursache der Unfruchtbarkeit ab.

Eine chirurgische Behandlung kann einem Mann angeboten werden, der nach einer Vasektomie (einer chirurgischen Methode der männlichen Sterilisation) wieder Kinder haben möchte oder der an Varikozele leidet und unfruchtbar ist.

repräsentiert die Techniken der medizinisch unterstützten Fortpflanzung.

Sehen wir derzeit eine Abnahme der männlichen Fruchtbarkeit?

Tatsächlich scheint es nicht, dass die tatsächlichen Unfruchtbarkeitsprobleme bei Männern zunehmen. Andererseits haben mehrere Umfragen unter Samenspendern in verschiedenen Industrieländern einen Rückgang der Spermienzahl im Samen gezeigt, was letztendlich zu einer Zunahme der männlichen Unfruchtbarkeit führen könnte, wenn dieser besorgniserregende Trend anhält. Mehrere Ursachen wurden vorgeschlagen, um dieses Phänomen zu erklären, wie beispielsweise die Verschmutzung durch Pestizide, Stress oder das Leben in einer überhitzten Atmosphäre...

Hat die männliche Fruchtbarkeit einen Bezug zur Sexualität?

In den allermeisten Fällen hat männliche Unfruchtbarkeit keinen Zusammenhang mit Sexualität. Aus statistischen Gründen muss der Geschlechtsverkehr jedoch während der Ovulationsperiode Zyklusmitte) häufig genug sein (, um eine Chance auf eine schnelle Geburt eines Kindes zu haben. Einige Paare vergessen es jedoch.

Bis zu welchem ​​Alter kann ein Mann Kinder haben?

Es ist sehr schwierig, diese Frage genau zu beantworten. Denn bei Männern gibt es kein Äquivalent zur Menopause (Andropause) und die Spermienproduktion hält ein Leben lang an.

In-vitro-Fertilisationsexperimente haben jedoch gezeigt, dass die männliche Fertilität mit dem Alter abnimmt. Trotzdem haben 80-jährige Männer manchmal Kinder.