Die bipolare Störung ist laut Weltgesundheitsorganisation eine der 10 Krankheiten mit den meisten Behinderungen. In Frankreich sind fast 600.000 Menschen betroffen, dh 1,5 % der erwachsenen Bevölkerung in allen sozialen Schichten. Eine psychische Erkrankung, die aus dem Zusammenspiel eines genetischen Hintergrunds und Umweltfaktoren resultiert.

Im Wechsel zwischen depressiven Episoden und Phasen der Euphorie und Wut Menschen mit einer bipolaren Störung stoßen auf Unverständnis bei Familie, Freunden und Berufstätigen. Nur 45% der bipolaren Menschen gehen einer beruflichen Tätigkeit nach. Die Patienten sehen sich hilflos gegenüber Verhaltensweisen, die sie sich selbst nicht erklären können. Tatsächlich wird die Diagnose oft erst nach einer durchschnittlich 7-jährigen Krankenreise nach den ersten Manifestationen der Erkrankungen gestellt. Diese Verzögerung führt folglich zu einer Gefährdung der Person. Die Sterblichkeitsrate ist 3,5-mal höher als in der Allgemeinbevölkerung aufgrund des hohen Selbstmordrisikos (15% der unbehandelten bipolaren Patienten begehen Selbstmord) und dem Vorhandensein von damit verbundenen Erkrankungen wie Alkoholismus , Drogensucht , Panik, Diabetes , Herz-Kreislauf-Erkrankungen .

Bipolare Störungen: eine mögliche genetische Veranlagung

Zahlreiche Studien haben die Pluralität der auslösenden Faktoren aufgezeigt. Die Störungen treten in Verbindung von psychischen und umweltbedingten Faktoren sowie einer genetischen Veranlagung auf. Die beteiligten Gene sind Gegenstand der Forschung, um besser identifiziert zu werden.

Das Gewicht der Vererbung wurde durch vergleichende Studien zwischen eineiigen und zweieiigen Zwillingen (die "zweieiigen Zwillinge") nachgewiesen. Sie ist vergleichbar mit der, die bei Krankheiten mit komplexer Vererbung wie Diabetes, Asthma oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen beobachtet wird. Während das Risiko, eine bipolare Erkrankung zu entwickeln, bei 1,5 % der erwachsenen Bevölkerung liegt, steigt die Rate bei Personen mit einer Familienanamnese auf 10 %. Wenn beide Elternteile Opfer einer bipolaren Störung sind, erreicht sie 30%.

Das Gewicht der Kindheit beim Auftreten von bipolaren Störungen

In einem Drittel der Fälle von Bipolarer Störung hatten die Menschen ein frühes auslösendes Ereignis erlebt “, erklärte Prof. Marion Leboyer, Professorin für Psychiatrie und Forscherin am Inserm, die am ersten Tag der Diskussion und Reflexion über diese Krankheit des Vereins für Forschung zu bipolaren Störungen (ARTB).

Besonders auffällig sind die Ereignisse in der Kindheit oder Jugend. Neuere Studien beleuchten insbesondere die Belastung durch sexuelle Übergriffe und die Folgen von Elternverlust, Trauer oder Trennung, die auch auf lange Sicht schlecht erlebt werden.

Bipolare Störungen und Anfälligkeit für Stress

Der Einfluss von Stresssituationen , ob akut oder chronisch, wurde auf den depressiven Zustand nachgewiesen. Psychiater unterscheiden zwischen reaktiven Depressionen und erkennen depressive Anfälligkeiten. Männer scheinen sensibeler für berufliche Sorgen zu sein, während Frauen stärker von emotionalen Problemen betroffen sind.

Die wichtigen hormonellen Schwankungen, die die Mutter während der Schwangerschaft und nach der Geburt erfährt, können manische oder depressive Zustände hervorrufen, die bis zum Delir reichen und das Leben des Neugeborenen gefährden. Eine Forschungshypothese legt nahe, dass das Bewusstsein für belastende Ereignisse allmählich die Expositionsschwellen senkt, ab denen Patienten reagieren.

Die Bedeutung zirkadianer Rhythmen beim Auftreten einer bipolaren Störung

Biologische Faktoren spielen beim Ausbruch der Erkrankung, aber auch bei den Rückfällen von Patienten eine Rolle. Die Schlafstörungen führten zu einem Ungleichgewicht der täglichen Rhythmen, auch zirkadiane Rhythmen genannt. Während akuter Episoden werden diese Veränderungen verstärkt und / oder prädisponieren für Rückfälle. Wir können auch die Wirkung der Jahreszeiten erwähnen. Patienten sind sehr anfällig dafür. Außerdem treten im Winter häufiger Depressionen auf. Sie sollten wissen, dass im Allgemeinen Rhythmusstörungen (Jetlag, Geburt...) den Krankheitsverlauf beeinflussen.

Bipolare Störungen: die immun-inflammatorische Spur

Studien haben gezeigt, dass Patienten erhöhte Werte bestimmter Immun- und/oder Entzündungsmarker aufweisen. Dies wären Infektionen, die sich sehr früh im Leben zugezogen haben, insbesondere während der Schwangerschaft und während der Perinatalperiode. Man denkt insbesondere an Herpes oder Toxoplasmose .

Bipolare Störungen: Achten Sie auf enthemmende Substanzen

Menschen mit bipolarer Störung reagieren empfindlicher auf unzureichenden Schlaf , Alkohol, Drogen und bestimmte Medikamente. Das Cannabis kann somit das Entstehen einer aufregenden Episode oder Depression erleichtern. Die Antidepressiva können zu Stimmungsschwankungen beitragen und Aufregung auslösen. Der Arzt muss daher über die manisch-depressive Vorgeschichte des Patienten informiert werden, der ihn für ein anderes Thema konsultieren kann, um die Behandlungen anzupassen. Und in allen Fällen muss der Patient wachsam sein und Übermaß vermeiden.