Die Mammographie ist eine Röntgenuntersuchung der Brust. Sein Zweck ist es, alle Anomalien in den Geweben, insbesondere in der Brustdrüse, zu erkennen. Es wird unter anderem im Rahmen des organisierten Brustkrebs-Screenings bei Frauen ab 50 Jahren verschrieben.

Was ist eine Mammographie?

Es handelt sich um eine Röntgenuntersuchung, bei der Röntgenstrahlen verwendet werden. Das Prinzip besteht darin, jede Brust von vorne und im Profil zu röntgen, um die gesamte Brustdrüse zu visualisieren.

Der Mammographieraum besteht aus:

  • Die Mammographie Maschine Maschine genannt Mammographie. Es besteht aus einer Röntgenröhre und einem Brustkompressionssystem.
  • Die Steuerkonsole, hinter der sich das medizinische Personal befindet, ist durch ein Bleiglas vom restlichen Raum getrennt.

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Wozu dient die Mammographie?

  • Die Mammographie untersucht die Brustdrüse und kann Gewebeanomalien, einschließlich Brustkrebs, bereits in einem frühen Stadium erkennen.
  • Sie sucht nach Anomalien wie Trübungen,   Mikroverkalkungen .

Indikationen und Alter

  • Wenn Sie einen Knoten in der Brust finden, abnormaler Ausfluss aus der Brustwarze, abnormale Brusthaut.
  • Bei allen Frauen zwischen 50 und 74 Jahren sollte dies alle 2 Jahre erfolgen. Sie wird dann im Rahmen der 100 % von der Krankenkasse übernommen organisierten Brustkrebsvorsorge zu
  • Bei gefährdeten Frauen (persönliche oder familiäre Krebsvorgeschichte, genetische Veranlagung usw.) kann die Mammographie verordnet häufiger werden und in einem viel Alter jüngeren. In diesen Fällen ist die Begleitung durch einen Arzt unabdingbar, um eine personalisierte Nachsorge einzurichten.

Wie wird die Mammographie durchgeführt?

Die Untersuchung sollte im ersten Teil des Menstruationszyklus, also in den ersten zehn Tagen des Zyklus, durchgeführt werden.

  • Es ist ein auf Radiologie spezialisierter Arzt, der diese Untersuchung durchführt.
  • Nachdem Sie Ihre Ankunft an der Rezeption gemeldet haben, müssen Sie einige Minuten im Wartezimmer warten.
  • Vor der Prüfung gehen Sie in die Umkleide, um sich auszuziehen (Sie werden Ihnen gesagt, welche Kleidung Sie ausziehen sollen). Für mehr Komfort gehen Sie vor Beginn der Prüfung auf die Toilette.
  • Während der Untersuchung: Der Radiologe beginnt mit der manuellen Abtastung der Brüste, dann wird eine erste Brust in das Mammographiegerät gelegt und nach und nach komprimiert. Nach Überprüfung der korrekten Position wird das Röntgenbild aufgenommen. Sie dürfen sich nicht bewegen und Ihre Atmung blockieren. Die Brust wird dekomprimiert und die Operation für die zweite Brust wiederholt.
  • Die Prüfung dauert ca. 20 Minuten.
  • Sollten während der Prüfung Probleme auftreten, melden Sie dies bitte dem medizinischen Personal.
  • Das Ergebnis : Nach der Untersuchung gibt Ihnen der Radiologe einen ersten Kommentar. Sein Abschlussbericht wird Ihrem behandelnden Arzt schnellstmöglich zugesandt. Dies erklärt Ihnen die Ergebnisse und gibt Ihnen die erforderlichen Maßnahmen.

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Ist die Mammographie schmerzhaft?

Es ist eine Untersuchung, die nicht sehr angenehm ist, da die Brust zwischen zwei Platten komprimiert werden muss, aber nicht schmerzhaft ist streng genommen. Tatsächlich hängt alles von der Empfindlichkeit und Dichte Ihrer Brüste ab .

Screening oder diagnostische Mammographie: Was ist der Unterschied?

Dies ist die gleiche Untersuchung, die jedoch nicht im gleichen Kontext durchgeführt wird. Eine Mammographie-Früherkennung ist der Goldstandard für die Früherkennung von Brustkrebs, insbesondere im Frühstadium, auch ohne Symptome. Eine diagnostische Mammographie wird durchgeführt, wenn die Frau Anzeichen von Krebs hat. In diesem Fall umfasst die Untersuchung zusätzlich zu der Grunduntersuchung Bilder, die auf die verdächtige(n) Zone(n) zentriert sind.

Wo machen Sie den Termin und wie bereiten Sie sich auf eine Mammographie vor?

Wenn Sie zwischen 50 und 74 Jahre alt sind, erhalten Sie alle zwei Jahre per Post eine Einladung zu einer Mammographie im Rahmen des organisierten Screenings. Letzteres dient als Rezept und muss direkt der Radiologiestelle vorgelegt werden. Außerhalb dieses Rahmens muss Ihr Arzt die Untersuchung verschreiben und Sie müssen die ärztliche Verordnung am Untersuchungstag mitbringen. Um einen Termin zu vereinbaren, rufen Sie direkt die radiologische Praxis oder den Fachdienst des Krankenhauses oder der Klinik an.

Am D-Day ist keine Vorbereitung erforderlich.

Denk daran es mitzubringen:

  • Ihr Arztbrief und Ihre Rezepte.
  • Ihre Sozialversicherungskarte.
  • Ihre alten Röntgenbilder, die einen Vergleich ermöglichen.

Prüfbericht:

Wenn Sie schwanger sind oder vermuten, schwanger zu sein, damit Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden können.

Ergebnisse der Mammographie: Wie geht es weiter?

Das National Cancer Institute erinnert daran, dass die Bilder nach dem BIRADS-System des American College of Radiology (ACR) in sechs Kategorien eingeteilt sind:

  • ACR 0 : Warteklassifizierung, wenn zusätzliche Untersuchungen erforderlich sind.
  • ACR 1 : normales Mammogramm.
  • ACR 2 : Es werden gutartige (dh nicht schwerwiegende) Auffälligkeiten festgestellt, eine Überwachung oder zusätzliche Untersuchung ist nicht erforderlich.
  • ACR 3 : Eine wahrscheinlich gutartige Anomalie wird identifiziert, eine kurzfristige Überwachung (3 oder 6 Monate) wird empfohlen.
  • ACR 4 : Eine unbestimmte oder verdächtige Anomalie wird gefunden und erfordert eine Biopsie.
  • ACR 5 : Das Mammogramm zeigt eine Anomalie, die auf Krebs hindeutet, eine Biopsie ist erforderlich.

Bleiben Sie zwischen zwei Mammographien wachsam

Es ist wichtig, bestimmte Verfahren von einer Mammographie zur nächsten fortzusetzen. Da sich in 18% der Fälle Brustkrebs zwischen den Vorsorgeuntersuchungen entwickelt, spricht man von Intervallkrebs.

Die Selbstuntersuchung der Brüste bleibt daher angemessen und jede Auffälligkeit: Knoten in der Brust, Ausfluss aus der Brustwarze oder verändertes Hautbild sollten unverzüglich zu einem Beratungsgespräch führen.

Welche Risiken birgt eine Mammographie?

Dies sind die potenziellen Risiken, die mit Röntgenstrahlen verbunden sind: Da die Untersuchung während der Mammographie in sehr niedrigen Dosen verwendet wird, gilt die Untersuchung als sicher.

Welcher Ort für die 3D-Mammographie?

Auf dem Weg zu einer Weiterentwicklung der Brustkrebsvorsorge ? In einer am 27. November 2019 veröffentlichten Pressemitteilung erklärte die Hohe Behörde für Gesundheit (HAS), sie „ eine Evaluation durch, um über das Interesse zu entscheiden, die führe Tomosynthese-Mammographie in das organisierte Brustkrebs-Screening bei Frauen mit mittlerem Risiko zu integrieren“. ".

Ein Viertel der durchgeführten Screenings beinhaltet bereits die 3D-Mammographie...

Dieses bildgebende Verfahren, auch 3D-Mammographie genannt, hat den Vorteil, " zu erzeugen, das ein digitales Bild aus Bildern der Brust, die unter verschiedenen Projektionen aufgenommen wurden, dreidimensional rekonstruiert wird ". Obwohl effektiv, ermöglicht die digitale Mammographie konventionelle nur die Gewinnung eines zweidimensionalen Bildes, "was die Interpretation der Bilder aufgrund der Überlagerung der verschiedenen Gewebe, aus denen die Brust besteht, behindern oder sogar Artefakte erzeugen kann ".

Wäre es daher sinnvoll, die Tomosynthese-Mammographie als Ersatz oder Ergänzung zur bisherigen Methode einzusetzen, da sie bereits in einem Viertel der Screenings eingesetzt wird? Zumal sich laut HAS die Ergebnisse wissenschaftlicher Studien zur Wirksamkeit der 3D-Mammographie eher einig sind: „ Sie suggeriert im Allgemeinen eine bessere Erkennung von Brustkrebs als allein die digitale Mammographie “.

... trotz nicht ausreichend bewerteter Risiken

Aber wenn es im organisierten Screening noch nicht zugelassen wurde, dann aus dem einfachen Grund, dass seine Risiken nicht ausreichend bewertet wurden. Dieselben Studien belegen in der Tat, dass diese Screening-Methode "in Fällen, in denen die beiden Techniken kombiniert werden, eine doppelte Exposition von Frauen gegenüber Röntgenstrahlen induziert ". Mehrere Studien haben jedoch gezeigt, dass die Exposition gegenüber hohen Dosen von Röntgenstrahlen besorgniserregende Auswirkungen auf die Gesundheit hat .

Die HAS wirft andere Fragen im Zusammenhang mit der Durchführung der 3D-Mammographie auf, insbesondere zu "der Leistungshomogenität von einer Maschine zur anderen " und "Red. ".

Die Ergebnisse einer zweiten Evaluation werden Ende 2020 veröffentlicht

in denen sollte es, falls erforderlich, positionieren “, sagt sie erklärt.