Jeder zehnte Mensch entwickelt im Laufe seines Lebens mindestens ein Geschwür. Trotz dieser Häufigkeit bleiben viele Missverständnisse über diese Krankheit bestehen. Um sich keine Sorgen zu machen, schlagen wir vor, dass Sie eine Bestandsaufnahme von zehn wesentlichen Fragen machen.

Was ist ein Geschwür?

Der Magen verwendet Magensäfte, die Nahrung, die um wir schlucken, zu zersetzen. Um es vor diesen sehr starken Substanzen zu schützen, ist es mit einer sehr dicken Schleimhaut überzogen. Aber wenn die Regeneration dieser Wand gestört ist, ihre Bewässerung unzureichende oder die Umgebungskorrosivität zu hoch ist, kann eine Läsion auftreten. Dieses "Loch im Magen" von wenigen Quadratmillimetern ist das partielle oder totale Geschwür.

zwei Arten von Geschwüren zu unterscheiden:

  • Geschwür Duodenal befindet sich im Duodenum , die Verbindung zwischen dem Magen und Dünndarm. Diese Art von Geschwür deckt 90% der Fälle ab
  • Das Magengeschwür im Magen selbst befindet. Seltener können die Komplikationen schwerwiegender sein.

Was sind die Ursachen von Geschwüren?

Lange Zeit wurde die Entstehung des Ulkus auf psychosomatische Faktoren zurückgeführt. Aber heute wissen wir, dass 99% der Geschwüre auf ein Bakterium, Helicobacter pylori, zurückzuführen sind. Diese Entdeckung hat die Behandlung von Geschwüren revolutioniert, die sich nun auf die Eliminierung dieser Bakterien konzentriert.

Seien Sie jedoch vorsichtig, das Geschwür kann seinen Ursprung in der regelmäßigen Einnahme von Aspirin oder nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten finden. Diese Medikamente sollen gastrotoxisch sein und die natürlichen Abwehrmechanismen der Magenschleimhaut abschwächen. Während die Einnahme dieser Medikamente die Schmerzen vorübergehend lindern kann, hilft es, den Geschwürprozess zu beschleunigen.

Was sind die Symptome von Geschwüren?

Das Geschwür ist eine offene Läsion... die Symptome sind daher ziemlich schmerzhaft. Normalerweise verursacht das Geschwür Schmerzen in Form von Krämpfen, Brennen, Verdrehen in der Magengrube und unter den Rippen rechts. Diese Empfindungen können manchmal den Rücken erreichen. Dieser Schmerz wird normalerweise durch Mahlzeiten unterbrochen, tritt eine bis vier Stunden später auf und kann bis zur nächsten andauern.

Auch andere Anzeichen können damit in Verbindung gebracht werden: Übelkeit , Erbrechen, Verdauungsstörungen... Die Nahrungsaufnahme lindert im Allgemeinen die Schmerzen. Diese Symptome halten einige Tage an und kehren dann regelmäßig zurück.

Wann konsultieren?

Wenn der Schmerz resistent gegen Magenbandagen ist, mehrmals täglich oder wiederkehrt Sie nachts weckt, zögern Sie nicht, zu mit Ihrem Arzt sprechen. Je früher Sie dies tun, desto eher werden Sie beruhigt oder erhalten eine angemessene Behandlung. Es gibt wirksame Behandlungsmethoden.

Was sind die erschwerenden Faktoren des Ulkus?

Dies sind erschwerende Faktoren und nicht die Ursachen des Geschwürs. Das heißt, diese Komponenten können ein bestehendes Geschwür verschlimmern oder seine Manifestationen verstärken. Unter den letzteren können wir anführen:

  • Tabak
  • Der Alkohol
  • Der Kaffee bei übermäßigem Konsum
  • Der Stress  
  • Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten und Kortikosteroiden...

Alle diese Elemente sollten vermieden werden, sobald das Geschwür diagnostiziert wird.

Achten Sie auf der Angebotsseite auf eine ausgewogene Ernährung, bevorzugen Sie die Ballaststoffe und vermeiden Sie zu fette oder zu scharfe Gerichte. Nehmen Sie sich auch Zeit zum Essen, Expressmahlzeiten können die Produktion von Magensäften fördern.

Wie wird das Geschwür diagnostiziert?

Die Diagnose eines Ulkus erfordert eine Magenspiegelung. Diese Untersuchung ermöglicht es, machen das Geschwür sichtbar zu und zu Schleimhautfragmente entfernen. Es erfordert eine Endoskopie mit einem Fiberskop, einem flexiblen und dünnen Schlauch, der durch den Mund eingeführt und direkt mit den verletzten Bereichen in Kontakt gebracht wird.

Diese Technik ist weder schmerzhaft noch gefährlich, sondern erfordert die Mitarbeit des Patienten, der nicht immer aus dem Weg geht. So erleben wir jetzt die Entwicklung indirekter Techniken wie dem, der zunehmend verbreitet wird, aber jetzt dem Nachweis der Eradikation von vorbehalten ist Atemtest Helicobacter pylori am Ende der Behandlung.

Was ist die Behandlung von Geschwüren?

Die Behandlung des Ulkus ist in erster Linie medikamentös. Die Behandlung erfordert die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten, die die Magensäuresekretion verringern, und Antibiotika, die die Helicobacter-pylori-Bakterien abtöten.

Es werden zwei Arten von Medikamenten angeboten:

  • Das antisekretorische Mittel, um die Produktion von Salzsäure zu blockieren und Schleimhautläsionen zu heilen: verabreicht Allgemeinen vier bis sechs Wochen
  • Von den Antibiotika zwei Antibiotika (normalerweise Amoxicillin und Clarithromycin ) verschrieben mindestens eine Woche lang.

Nach einigen Tagen verschwinden die Symptome, aber brechen Sie Ihre Behandlung nicht ab. Wenn Sie dies tun, wird das Geschwür höchstwahrscheinlich wieder auftreten und gleichzeitig eine Resistenz gegen die Antibiotika entwickelt haben.

Wann sollte ich operiert werden?

Dank antibiotischer medikamentöser Behandlungen gehen die Operationsindikationen zurück. Dennoch bleibt es bei Blutungen sinnvoll (der Operateur kann die betroffenen Gefäße vernähen) oder Ulkusruptur (Wundnaht).

Bei Magengeschwüren einen wichtigen Platz ein aufgrund des nicht zu entdecken, Krebs.

Nach mehreren durch ärztliche Behandlung nicht geheilten Rezidiven oder bei Zweifeln über die Art der Läsionen kann der Operateur den Teil des Magens, in dem sich das Geschwür befindet, entfernen und ggf. gleichzeitig den pneumogastrischen Nerv oder seine Äste durchtrennen ( Vagotomie ) um die Salzsäuresekretion zu reduzieren.

Was sind die Komplikationen?

Unbehandelt kann das Geschwür zu Komplikationen führen: Blutungen oder Perforationen.

  • Die Blutung ist durch blutiges Erbrechen (rot oder schwarz) oder durch das Vorhandensein von schwarzem Blut im Stuhl gekennzeichnet. Die Schwere der Blutung wird beurteilt nach der Art des betroffenen Gefäßes.
  • Die Perforation wird in der Regel von einem sehr scharfen Magenschmerz begleitet, der eine erfordert dringende Konsultation. Es verursacht normalerweise eine Peritonitis, eine Entzündung der Membran, die den Bauch auskleidet. Krankenhausbehandlungen erfordern oft eine Operation.

Es besteht kein direkter Zusammenhang zwischen der Schwere der Schmerzen und der Schwere der Komplikationen. Bei einem Patienten ohne schmerzhafte Symptome kann es zu Blutungen kommen.

Wie kann man ein Wiederauftreten vermeiden?

Die erste Regel, um ein Wiederauftreten zu vermeiden, besteht darin , die Verschreibung Ihres Arztes strikt zu befolgen, indem Sie die Behandlung nicht vorzeitig abbrechen. Dann legen Sie die schlechten Gewohnheiten beiseite, die Sie zu dieser ersten Geschwürepisode geführt haben. Achten Sie auf Ihren Lebensstil:

  • ein wenig ändern.
  • Durch Vermeidung erschwerender Faktoren (Tabak, Alkohol, Kaffee, Stress usw.).