Magenkrebs oder Magenkrebs ist eine Krankheit, die sich aus einer anfänglich normalen Magenzelle entwickelt, die sich unkontrolliert umwandelt und vermehrt, um eine Masse zu bilden, die als bösartiger Tumor bezeichnet wird. Diese Art von Krebs betrifft im Allgemeinen Männer über 65. Abhängig von der Art des Krebses, seinem Ausmaß und seiner Schwere können mehrere Behandlungen angeboten werden.

Was ist das?

Es gibt 2 Arten von Magenkrebs:

  • Krebse entwickelten sich aus Epithelzellen (Zellschicht, die die Magenschleimhaut bildet und in direktem Kontakt mit dem Nahrungsbolus steht). Sie machen 85 bis 95 % der Magenkrebse aus.
  • Mesenchymale Sarkome (Krebse, die sich aus Zellen entwickeln, die die Magenschleimhaut bilden). Sie machen 5 bis 15% der Magenkrebse aus.

Magenkrebs: Ursachen und Risikofaktoren

Die Inzidenz von Magenkrebs ist seit mehreren Jahrzehnten rückläufig. etwa 6.000 Fälle pro Jahr diagnostiziert In Frankreich werden. Betroffen sind vor allem Männer über 65. Die geografische Verteilung ermöglicht es, Länder mit hohem Risiko (Japan, Chile, Finnland, Österreich) und Länder mit mittlerem Risiko (Frankreich, Großbritannien) zu unterscheiden.

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Es gibt viele Risikofaktoren für diesen Krebs:

  • Präkanzerosen (atrophische Gastritis, die durch eine Magenentzündung verursacht wird).
  • Nahrung (der hohe Verzehr von geräuchertem Fisch in Japan erklärt teilweise die hohe Häufigkeit dieser Krebsart in diesem Land).
  • Alkohol und Tabak sind nicht an der Entstehung von Magenkrebs beteiligt.

Magenkrebs ist weit verbreitet. Nur eine frühzeitige Diagnose kann eine Heilung gewährleisten. Die Rolle der Ernährungsfaktoren scheint wichtig zu sein: der Verzehr von gesalzenem oder geräuchertem Fisch und Fleisch. Im Gegenteil, ein erhöhter Konsum von Milchprodukten, Gemüse und frischem Obst hätte eine schützende Rolle. Antioxidative Lebensmittelzusatzstoffe in Konserven und die Verwendung von Kühlschränken verringern das mikrobielle Wachstum und erklären teilweise diese Abnahme der Häufigkeit. Tatsächlich bakterielle Infektion könnte eine die Bildung von Nitrosaminen fördern, die krebserregende Faktoren sind.

Symptome von Magenkrebs

Die Anzeichen für Magenkrebs sind sehr vielfältig.

Symptome können sein:

  • Appetitverlust.
  • Gewichtsverlust.
  • Verdauungsstörungen mit Erbrechen.
  • Ekel vor Fleisch und Tabak.
  • Schmerz.

Nicht alle diese Anzeichen sind krankheitsspezifisch.

Beratung

Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung findet der Arzt beim Abtasten des Abdomens einen epigastrischen Tumor (gegenüber dem Magen). Lymphknoten oberhalb des Schlüsselbeins oder in der Achselhöhle sind möglich.

Zusätzliche Untersuchungen und Analysen

  • eine Extensionsuntersuchung verordnet: Thorax- und Bauch-CT.
  • Der Test auf Tumormarker (ACE, CA 19.9, CA 125) wird zum Zeitpunkt der Diagnose durchgeführt und dient als Referenz für nachfolgende Nachuntersuchungen.

Die Bestimmung des karzinoembryonalen Antigens (ein Protein, das bei bestimmten Krankheiten vorkommen kann) hat keinen Wert für die Diagnose von Magenkrebs. Die Dosierung dieses Proteins kann jedoch nach einer chirurgischen Entfernung des Magens von Interesse sein: Hohe Spiegel nach der Operation lassen ein Wiederauftreten oder eine Persistenz von Krebsgewebe in Betracht.

Entwicklung der Krankheit

In einem fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung können schwerwiegende Komplikationen auftreten:

  • Magen-Darm-Blutungen.
  • Stenose (Hindernis im Magen).
  • Seltener Perforation des Magens.
  • Phlebitis.

Die Prognose dieses Krebses hängt von der Invasion von Tumorzellen in die Magenwand, regionale Lymphknoten und umliegende Organe ab. Sie ist meist schlecht und kann nur verbessert werden, wenn die Diagnose frühzeitig gestellt wird.

Behandlung von Magenkrebs

Die Behandlung von Magenkrebs hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Beurteilung der Ausdehnung, dem Stadium des Krebses, dem Alter des Patienten und seinem allgemeinen Gesundheitszustand. Es basiert auf Chirurgie, Chemotherapie und Palliativmedizin.

Die Hauptbehandlung ist eine Operation . Je nach Tumor besteht sie in der Entfernung des Tumors und eines Teils der umgebenden Lymphknoten: totale oder totale vergrößerte Gastrektomie (Entfernung des Magens) (Entfernung zusätzlich des Magens, der Milz und eines Teils der Bauchspeicheldrüse) je nach Ort des Krebses (oberer oder unterer Teil des Magens). Der Chirurg entfernt auch Lymphknoten in der Nähe des Magenbereichs. Einige Magenkrebse sind schwer zu operieren (unausrottbarer Tumor). Die Sterblichkeit durch chirurgische Behandlung liegt in der Größenordnung von 10 %. Eine Operation (totale oder partielle Gastrektomie) ist die einzige kurative Behandlung von Magenkrebs.

Sie kann durch ergänzt werden Chemotherapie und / oder Strahlentherapie je nach Beurteilung der Verlängerung. Die Chemotherapie kann vor der Operation zur Verkleinerung des Tumors oder postoperativ mit Strahlentherapie eingesetzt werden. In einigen Fällen wird die Chemotherapie allein verwendet.

Die Prognose von Magenkrebs hängt direkt mit der Früherkennung zusammen. Dies motiviert zur Überwachung von Personen mit hohem Risiko, an dieser Krebserkrankung zu erkranken, was eine frühzeitige Erkennung der Krankheit ermöglicht, die einzige Garantie für eine bessere Prognose. Diese Früherkennung basiert auf der bei diesen Patienten regelmäßig praktizierten Magenfibroskopie mit Biopsieproben.

Schließlich neue Behandlungsmethoden (neue zielgerichtete Therapien, monoklonale Antikörper haben sich in den letzten Jahren, kleine Moleküle usw.) stark weiterentwickelt. Diese neuen Behandlungen und eine frühere Diagnose ermöglichen nun eine Verbesserung der Prognose und des Überlebens dieser Patienten. In letzter Zeit werden nun gezielte Medikamente zur Behandlung von fortgeschrittenem, metastasiertem oder rezidivierendem Magenkrebs eingesetzt: Trastuzumab ( Herceptin ) und Ramucirumab ( Cyramza ).

Nicht zu verwechseln mit...

Hauptsächlich Magengeschwür: Jede Verdauungssymptomatik, die auf Schmerzen aufgrund eines Magengeschwürs hindeutet, muss einer Magenfibrose unterzogen werden, um Proben zu entnehmen, die die Diagnose von Krebs oder Magengeschwür bestätigen.