Trotz Fortschritte in der Forschung sind die Ursachen des systemischen Lupus erythematodes (SLE) noch nicht vollständig geklärt. Update mit zwei herausragenden Immunologen, Pr. Sylviane Muller und Pr. Christian Jorgensen.

Systemischer Lupus erythematodes: eine Autoimmunerkrankung

Bei einem gesunden Menschen produziert das Immunsystem Antikörper, um sich vor äußeren Angriffen zu schützen. Bei einer Person mit Lupus ist das Immunsystem überaktiv und weist eine abnormale Funktion und Erkennung auf. Er wird beginnen, Antikörper zu produzieren, nicht nur gegen äußere Aggressionen, sondern auch gegen sein eigenes Gewebe, was zu Entzündungen in einem oder mehreren Organen führt: Nephritis, Hautreaktion, Herz- oder Lungenschäden...

Einmal installiert, weist die Krankheit einen chronischen Charakter auf und entwickelt sich durch Ausbrüche, die von manchmal langen Phasen der "Remission" unterbrochen werden. „ Manche Menschen können 20 Jahre ohne Symptome leben und dann über Nacht einen unvorhersehbaren Ausbruch erleben “, erklärt Professor Christian Jorgensen.

Es gibt so viele Krankheitsbilder wie es Patienten gibt. Bei manchen Menschen betrifft die Krankheit nur ein Organ, während andere viel schwerwiegendere Auswirkungen und Komplikationen haben: Herz-, Lungen-, Nieren-, Neurologie... "SLE ist sehr polymorph und manifestiert sich durch ein Mosaik von Symptomen ", fügt Professor. hinzu Sylviane Muller, Forschungsdirektorin am CNRS und Immunologin am Institut für Molekular- und Zellbiologie in Straßburg.

Mögliche Ursachen für systemischen Lupus erythematodes

Hormonelle Ursachen

Eine komplexe Autoimmunerkrankung, systemischer oder systemischer Lupus erythematodes, betrifft hauptsächlich Frauen. „ 90% der Lupusfälle betreffen junge Frauen. Die hormonelle Komponente ist daher im Erscheinungsbild dieser Krankheit sehr real “, betont Professorin Sylviane Müller. Daher ist es seltener, Lupus nach 50 Jahren auszulösen.

Genetische Ursachen

Auch wenn die Forschung noch nicht abgeschlossen ist, scheint es, dass eine Reihe von Genen bei Lupus inkriminiert wird, ohne dass unsere Rolle bei der Entstehung und Entwicklung der Krankheit vollständig verstanden ist. Sehr oft liegt ein genetischer Hintergrund vor, der für Autoimmunerkrankungen prädisponiert. „ In der gleichen Familie erkrankt beispielsweise ein Mensch an erkrankt Rheumatoider Arthritis, ein anderer an Lupus, während ein dritter an Multipler Sklerose. Diese Konstellation ist keine Seltenheit “, analysiert Professorin Sylviane Müller. „ Es ist auch möglich, mehrere Patienten mit Lupus in derselben Familie mit unterschiedlichen Formen zu treffen “.

Einige Bevölkerungsgruppen scheinen auch stärker von dieser Krankheit betroffen zu sein als andere. Dies ist bei südamerikanischen und asiatischen Bevölkerungsgruppen und allgemein bei Menschen mit schwarzer Hautfarbe der Fall, ohne dass die Gründe für diese Veranlagung klar identifiziert werden können.

Umweltursachen

Die Forscher müssen ihre Untersuchungen fortsetzen, aber bestimmte Umweltfaktoren scheinen eine entscheidende Rolle zu spielen:

  • Die Verschmutzung und die Rolle von Feinstaub.
  • Industrielles Essen. Es ist ratsam, Übergewicht zu vermeiden und sich so gesund wie möglich zu ernähren
  • Der Tabak vervielfacht das Risiko, Lupus auszulösen. Seine Wirkung steht außer Zweifel. Darüber hinaus verschlechtert es das klinische Bild der Patienten und verringert das Ansprechen auf die Behandlung.
  • Der Stress : Die Forscher wissen noch nicht genau, welche Rolle Stress bei der Entstehung der Krankheit spielt. Andererseits geben alle zu, dass es sich um ein Element handelt, das einen "Push" auslöst.

Faktoren, die für Rückfälle verantwortlich sind

Einige der Faktoren, die Schübe verursachen können, sind:

  • Sonneneinstrahlung
  • Eine Ernährungsumstellung
  • Hormonelle Störungen (z. B. bei Schwangerschaft oder Verhütung).
  • Plötzliches Beenden der Behandlung
  • Ein emotionaler Schock
  • usw.

Hypothesen stellen einen Zusammenhang zwischen dem Zustand der Mikrobiota (Darmflora) und dem Auftreten von „Schübe“ her. „ Viele Faktoren, die selbst einen Ausbruch auslösen, bewirken eine Veränderung der Mikrobiota “, erinnert sich Professorin Sylviane Muller.

Lupus in Zahlen

Im Jahr 2017 waren weltweit fast 5 Millionen Patienten von Lupus betroffen, darunter 20.000 bis 30.000 Menschen in Frankreich. „ Es ist keine moderne Krankheit in dem Sinne, dass es schon im Mittelalter Formen des kutanen Lupus gab “, präzisiert Pr Jorgensen.

Wie bei anderen Autoimmunerkrankungen (Multiple Sklerose, rheumatoide Arthritis usw.) hat Lupus in den letzten Jahren zugenommen, obwohl es eine seltene Krankheit bleibt. „ Diese Krankheit ist jetzt besser diagnostiziert, aber wir wissen noch nicht, inwieweit bestimmte Umweltfaktoren, wie zum Beispiel Umweltverschmutzung, eine Zunahme der Fälle erklären können “, fasst Professor Christian Jorgensen zusammen.