Seit drei Jahrzehnten eine geweihte Epidemie, betrifft Fettleibigkeit immer mehr Kinder und gefährdet ihr Gesundheitskapital. Diese echte Krankheit ist Gegenstand vieler Forschungen. Wenn die Behandlungen bisher enttäuschend verlaufen, kennen wir die Mechanismen des Auftretens und die Risikofaktoren der Adipositas immer besser. Deshalb werden Ärzte, Eltern und Lehrer immer stärker mobilisiert, um Adipositas bei Kindern zu verhindern, und dies so früh wie möglich im Leben...

In den letzten dreißig Jahren hat Fettleibigkeit weltweit stetig und schnell zugenommen, insbesondere aber in Amerika, Europa und Japan. Während die Vereinigten Staaten sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern Adipositas-Rekorde brechen, sind in Europa England und Deutschland die Länder, in denen Erwachsene am stärksten betroffen sind. Fettleibigkeit bei Kindern ist jedoch in den Ländern Süd- und Osteuropas - Ungarn, Spanien, Italien, Griechenland - häufiger, was sowohl durch schnelle wirtschaftliche Veränderungen als auch durch kulturelle Faktoren erklärt werden kann.

Frankreich verschont?

Im Vergleich zu anderen Industrieländern ist Frankreich mit einem Anteil adipöser Erwachsener von rund 8,5 % bei Männern und 7,5 % bei Frauen ein recht guter Schüler (Daten von 1997). Aber der Prozentsatz der Fettleibigkeit bei Kindern steigt sehr schnell an, was auf einen starken Anstieg der Zahl der fettleibigen Erwachsenen in den kommenden Jahren hindeutet, wenn nichts unternommen wird, um das Wachstum einzudämmen... Tatsächlich wissen wir, dass die Fettleibigkeit bis ins Erwachsenenalter 80 Jahre andauert % der Kinder über 10 Jahre und dass 60 % der adipösen Jugendlichen bereits vor dem 5. Lebensjahr adipös waren...

Drei- bis viermal mehr adipöse Kinder als in den 1970er Jahren

In den 1990er Jahren durchgeführte Umfragen zeigen, dass mehr als eines von 10 Kindern im Alter von 5 bis 12 Jahren von Fettleibigkeit betroffen ist, wobei ihr Anteil je nach Region zwischen 10 und 12,5 % schwankt. Wir wissen auch, dass dieser Prozentsatz in den letzten zehn Jahren extrem schnell gestiegen ist: plus 28 % in Lothringen in 10 Jahren, plus 145 % im Zentrum-West über einen Zeitraum von 16 Jahren bei 10-jährigen Kindern (Vol et al, 1996), plus 172% bei den 4-5-Jährigen über einen Zeitraum von 5 Jahren in der Abteilung Hérault (Lehingue et al, 1996)...

So gibt es im Jahr 2000 drei- bis viermal mehr adipöse Kinder als in den 1970er Jahren.Außerdem nimmt massives Übergewicht, das sehr schwer zu reduzieren ist, viel schneller zu als mäßiges Übergewicht. Als direkte Folge: Auch die Gesundheitsausgaben im Zusammenhang mit Adipositas (hohe Kosten für die Gemeinschaft) und deren Auswirkungen auf die Gesundheit, die 1992 bereits 2 % der gesamten Gesundheitsausgaben ausmachten, steigen erheblich...

Gesellschaftskrankheit und Cadumous-Baby-Syndrom

Nur 1 % der Fettleibigkeit bei Kindern hat eine endokrine oder metabolische Ursache oder ist Ausdruck einer genetischen Erkrankung. Übergewicht wird daher vor allem durch das Ungleichgewicht zwischen Nahrungsaufnahme und Energieverbrauch bereits in jungen Jahren verursacht.

Die Idee eines großen Babys = schönes Baby ist immer noch sehr verbreitet, und für viele Mütter isst ein Kind nie genug. Heute wissen wir jedoch, dass die ersten Jahre entscheidend für die Entstehung von Fettleibigkeit sind. Adipositas-Probleme sind bei Kindern mit Migrationshintergrund besonders wichtig, eine kulturelle Reflexion, aber auch ein Spiegelbild des Stresses von Eltern, die Größe mit Gesundheit verbinden. Ursache ist oft auch der besonders hohe Zuckerkonsum, der auch für Karies verantwortlich ist, die bei Kindern aus sozioökonomisch benachteiligten Verhältnissen sogar häufiger auftritt.

TV-Kinder auf der Suche nach Aktivitäten

Insgesamt ist die durchschnittliche Kalorienaufnahme von Kindern in den Industrieländern trotz der Vielfalt des Nahrungsmittelangebots in den letzten Jahren nicht signifikant gestiegen. Obwohl die durchschnittliche Größe und das durchschnittliche Gewicht der Kinder zunimmt, nimmt ihre Kalorienaufnahme tatsächlich ab. Der am stärksten belastete Faktor für die Zunahme der Fettleibigkeit bei Kindern ist die Abnahme der körperlichen Aktivität mit der Abnahme von Spielen im Freien zugunsten von Videospielen, Computerübungen und dem Fernsehen.

Ein gegenwärtiges und zukünftiges Risiko

Heute wissen wir, dass Fettleibigkeit ein unmittelbares Risiko für die Gesundheit von Kindern darstellt, insbesondere auf kardiovaskulärer Ebene. Aber es ist auch ein Risiko für seine zukünftige Gesundheit (Folgen von Fettleibigkeit auf die Gesundheit) und die Wahrscheinlichkeit, Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes und Atemwegserkrankungen zu entwickeln.

Aber für das fettleibige Kind ist das akuteste Leiden sicherlich psychischer Natur, mit dem Spott und der Ablehnung, die Fettleibigkeit, ein echtes soziales Handicap, mit sich bringt, werden die Dinge in der Adoleszenz schlimmer, wenn das Körperbild für das Selbstwertgefühl so wichtig wird...

Behandlungen: schlechte Ergebnisse

Die Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern hat schlechte Ergebnisse. Spezialisierte Beratungen auf der ganzen Welt zeigen trotz umfangreicher und kostspieliger Unterstützung nur 15 bis 30 % Erfolg. Behandlungen sind erfolgreicher, wenn das Übergewicht moderat ist und Ihr Umfeld aktiv an der Heilung beteiligt ist.

Vorbeugung vor allem

Die Adipositas-Epidemie muss bei Kindern vorrangig bekämpft werden. Zumal es leichter zu verhindern ist als bei Erwachsenen, das Kind ist empfänglicher für Veränderungen des Lebensstils, der Ernährung und der körperlichen Betätigung. Hier treten das Familienmodell und die Unterstützung der Mitmenschen an ihre Stelle. Alle Umfragen zeigen, dass die meisten Ernährungsinformationen und Lebensgewohnheiten von den Eltern, insbesondere Müttern, und dann von der Schule bezogen werden.

Andererseits hat eine bessere Kenntnis der Mechanismen des Auftretens von Fettleibigkeit gezeigt, dass es von grundlegender Bedeutung ist, die Wachstums- und Korpulenzkurven von Kindern besser zu überwachen.

Seien Sie also wachsam, wenn Ihr Kind übergewichtig ist... es ist wirklich der beste Service, ihm zu helfen!