Im Falle eines Atemnotsyndroms (der Hauptkomplikation von COVID-19) fehlen auf den Intensivstationen in Frankreich wie überall auf der Welt medizinische Geräte zur Atemunterstützung. Wie arbeiten Sie? Welche Bedürfnisse haben welche Patienten? Antworten.

Es ist eines der neuesten Tools, das das Leben von Patienten mit schweren Atemwegskomplikationen durch das retten kann Coronavirus. Wie wir wissen, kann COVID-19 zu besorgniserregenden Zuständen wie Lungenentzündung und akutem Atemnotsyndrom (ARDS) führen, bei denen die Lunge nicht mehr ausreichend funktionieren kann, um den Körper mit Sauerstoff zu versorgen. Diese Komplikation erfordert die Aufnahme des Patienten auf die Intensivstation, damit die Ärzte dem Patienten beim Atmen helfen können. Und das dank eines Geräts: der künstlichen Beatmungsmaske.

Wie funktioniert ein künstliches Beatmungsgerät?

Das Beatmungsgerät oder künstliche Beatmungsgerät besteht aus Schläuchen, die mit den Atemwegen des Patienten verbunden sind. Das Gerät ermöglicht es somit, die Funktionen der verletzten Lunge durch Sicherstellung zu erfüllen des Sauerstofftransports im Blut und damit die Einstellungen des Beatmungsgeräts zu verfeinern. Diese Einstellungen ermöglichen es unter anderem, die Lunge zu beruhigen, Angriffe zu begrenzen und zu regenerieren.

Um die Verbindung zwischen dem Instrument und den Atemwegen herzustellen, gibt es zwei Methoden: Entweder mit einer Maske auf Nase und/oder Mund des Patienten oder mit einem in die Luftröhre gesteckten Schlauch. Bluttests werden regelmäßig durchgeführt, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu überprüfen.

Warum sind Patienten auf der Intensivstation lebenserhaltend?

Die Patienten werden rund um die Uhr schlafend von Anästhesisten überwacht. Die Patienten sollten länger als 12 Stunden auf dem Bauch (oft zwischen 16 und 18 Uhr) liegen, da die untere Lunge in Rückenlage komprimiert werden kann. Die Platzierung sollte mit Vorsicht erfolgen, um Druckgeschwüre zu vermeiden. Die Positionierung auf dem Bauch ermöglicht eine bessere Belüftung der hinteren Bereiche, daher eine bessere Belüftung, da weniger Druck auf diese Bereiche ausgeübt wird, dies ermöglicht auch eine Mobilisierung von Sekreten, die sich bei der Liegeposition auf dem Rücken ansammeln.

weil Anästhesisten-Beatmungsbeutel verwendet curares ein Molekül zu lähmen Patienten die mit dem Gerät stören zu vermeiden.

Hilft das Gerät, Atemnot zu heilen?

Nein, es heilt Patienten mit akutem Atemnotsyndrom nicht. Es hilft ihnen beim Atmen und schützt die Lunge, bis sie ihre Funktion von selbst wiedererlangt. Wenn sich der Gesundheitszustand des Patienten verbessert, testet der Arzt seine Atmung. Er tut dies, indem er das Gerät angeschlossen lässt, es aber so einstellt, dass der Patient versucht, selbst zu atmen. Bei natürlicher und problemloser Atmung wird das medizinische Fachpersonal die Schläuche entfernen und das Gerät durchtrennen.

Vor der Entscheidung, den Patienten vom Beatmungsgerät zu trennen, stellt der Arzt sicher, dass der Patient selbst atmen kann, seine Atemfunktion durch regelmäßige Bluttests wiederhergestellt wird und der Patient einen Zustand hat der Intubationsschlauch. Häufig wird das Beatmungsgerät durch eine nicht-invasive Beatmung, dh eine auf das Gesicht gelegte Maske, die die Abgabe von Sauerstoff mit hoher Flussrate ermöglicht, weitergeleitet.

Gibt es in Frankreich genug Atemschutzmasken?

Auch hier lautet die Antwort nein. Frankreich muss sich wie der Rest der Welt mit dem Mangel an künstlichen Beatmungsgeräten auseinandersetzen, um die zusätzlichen Reanimationsbetten in Krankenhäusern auszustatten. Ein interner Bericht der Europäischen Kommission, der von Reuters veröffentlicht wurde, behauptet, dass traditionelle Lieferketten in Europa nur etwa 10 % der Nachfrage decken können.

Normalerweise müssen Krankenhäuser nicht so viele ARDS-Fälle gleichzeitig behandeln. Die unerwartete Ankunft des Coronavirus im vergangenen November hat die Hersteller überrascht. Darüber hinaus wird ein erheblicher Teil dieser Geräte in China entwickelt, wo es mittlerweile schwierig ist, Nachschub zu bekommen.

Frankreich, USA: Initiativen zur Herstellung von Atemschutzmasken zu erschwinglichen Preisen

Es gibt viele Initiativen, um Herstellern zu helfen. In den Vereinigten Staaten hat das renommierte Massachusetts Institute of Technology (MIT) ein Notfallbeatmungsgerät mit dem Vorteil entwickelt, einfach, leicht zu transportieren und finanziell zugänglich zu sein, da es nur 100 US-Dollar kostet (einige Krankenhausgeräte haben einen Wert von bis zu 30.000 US-Dollar). Das Gerät mit dem Namen E-Vent wird derzeit getestet und könnte bald von der US-Gesundheitsbehörde Food and Drug Administration (FDA) zugelassen werden.

Auf französischer Seite wurde ein Hochschulprojekt von der Defense Innovation Agency (AID) gefördert. In weniger als 5 Wochen haben 250 Freiwillige das MakAir entwickelt, ein künstliches Beatmungsgerät, das sich der Versorgung von Patienten mit einer schweren Form von Covid-19 widmet.

"Kurzfristig könnten mehrere hundert Einheiten pro Tag in Frankreich und im Ausland hergestellt werden. Das Design dieses Beatmungsgeräts ist von dem von leichten Beatmungsgeräten inspiriert, die bereits in Krankenhäusern verwendet werden. Es gilt als einfach., leicht herzustellen und so kostengünstig wie möglich zu gestalten und gleichzeitig von der National Medicines Safety Authority (ANSM) zulassungsfähig zu sein ", erläutert das Verteidigungsministerium auf seiner Website.

Thread Seit dem 17. März arbeitet ein gemeinnütziges Kollektiv Makers For Life an der Entwicklung und Produktion von #makair , einem künstlichen Beatmungsgerät, das sich ausschließlich der Behandlung von #Covid_19 widmet und in Band 1/11 industrialisierbar ist pic.twitter.com/sze90Y0peN

- MakAir (@Makair_fr) April 21, 2020

Das Gerät wartet nun auf die Validierung durch die Nationale Agentur für Sicherheit und Arzneimittel (ANSM), bevor klinische Studien an den CHUs Nantes und Brest an einer Kohorte von "4 bis 6 Patienten " beginnen, so Gregory Thibord, verantwortlich für die Kommunikation rund um die Projekt, interviewt von ActuNantes. Die Kosten für dieses Atemschutzgerät werden auf etwa 1000 Euro geschätzt, was 10 Mal billiger ist als das, was auf dem aktuellen Markt billiger ist.

Für die Umsetzung wird das Projekt "mit 426.000 Euro gefördert", teilt das Verteidigungsministerium mit. „Dieser Beitrag umfasst die Herstellung von Prototypen, die Durchführung klinischer Studien und die Dokumentation, die für die Zulassung durch die ANSM erforderlich ist “.

Derzeit werden die ersten 50 Prototypen hergestellt und die meisten Bauteile mit einem 3D-Drucker hergestellt. Die Pläne sind als Open Source zugänglich, wodurch sie überall auf der Welt wiederverwendet werden können. Wenn die ANSM dieses Projekt validiert, könnten sehr schnell 5.000 Maschinen hergestellt werden.