In vielen Ländern ermöglichen Konsumräume mit geringerem Risiko, die oft als Supervised Injection Center (CIS) oder "Schießräume" bezeichnet werden, den Benutzern, Heroin in einer medizinischen Umgebung zu injizieren. Was sagen Studien über die positiven oder negativen Auswirkungen dieser Orte? Ein im Jahr 2010 veröffentlichtes Sammelgutachten des Inserm sowie weitere wissenschaftliche Arbeiten seither liefern weitere Informationen.

Verringerte Sterblichkeit bei Überdosierung

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In einer 2011 von The Lancet veröffentlichten Studie verglichen Brandon Marshall und seine kanadischen Kollegen die Sterblichkeit durch Überdosierung vor der Eröffnung der GUS Vancouver und 2 Jahre danach. Infolgedessen sank die Sterblichkeit in einem Umkreis von 500 Metern um das Zentrum von Vancouver um 35 %, während sie anderswo nur um 9 % zurückging.

Das Inserm seinerseits stellte nach der Analyse von Hunderten von internationalen Studien und Artikeln im Rahmen eines im Juni 2010 veröffentlichten „kollektiven Gutachtens“ fest, dass die deutsche, spanische, australische und kanadische GUS es ermöglicht habe, jeweils 2 bis 12 Überdosierungen zu vermeiden Todesfälle pro Jahr.

Verbesserte Gesundheit von Drogenkonsumenten

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Bezüglich lokaler Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit der Injektion (Verletzungen, Prellungen, Abszesse usw.) zeigen von Inserm zusammengestellte Studien, dass Benutzer im Allgemeinen beraten werden. Letztere stellten ebenso wie die Mitarbeiter vor Ort eine Verbesserung der Injektionspraxis und damit eine Verringerung der Verletzungen fest.

Es scheint auch, wenn auch schwer zu beurteilen, dass Injektionen in CIS Infektionen mit dem Hepatitis-B- oder -C-Virus oder sogar mit HIV verhindern.

Zusammenfassend, so das Fazit von Inserm, „können wir sagen, dass es überzeugende Belege dafür gibt, dass CIS die spezifischen Risiken der Injektion reduzieren und sich auf die Risiken der Übertragung von Viruserkrankungen auswirken “.

Kein Einfluss auf die Konsumintensität, aber besseres Abhängigkeitsmanagement

Entretien medical

Ein kleiner Teil der GUS-Konsumenten nimmt weniger Drogen als zuvor und ein weiterer kleiner Teil nutzt die Gelegenheit, sich das Medikament häufiger zu spritzen. Aber insgesamt hat der Besuch dieser Zentren keinen wirklichen Einfluss auf die Intensität des Drogenkonsums.

Andererseits ermöglicht es der Kontakt zu Angehörigen der Gesundheitsberufe, darunter auch „ Suchtberatern “, den Zugang zur Versorgung zu verbessern und somit neben Abszessen und anderen Infektionen leichter in Erwägung zu ziehen, Hilfe beim Ausstieg zu bekommen.

"In Vancouver begannen zwischen 2003 und 2005 18% der GUS-Nutzer mit der Behandlung ihrer Sucht ", sagt Inserm.

Ein positives Ergebnis, das in den betroffenen Städten vielleicht irgendwann die Sucht nach harten Injektionsmitteln reduzieren wird.

Weniger Störung der öffentlichen Ordnung, aber kein Einfluss auf Kriminalität

drogue rue

Die möglichen Belästigungen im Zusammenhang mit dem Drogenkonsum durch Injektion sind "Störungen der öffentlichen Ordnung (Injektion im öffentlichen Raum, Versammlungen von injizierten Drogenkonsumenten, Kleinkriminalität, Drogenhandel) und Probleme der öffentlichen Gesundheit durch gebrauchte Injektionsgeräte, die auf öffentlichen Straßen zurückgelassen werden ", Summen nach oben Inser.

In Australien, der Schweiz und Vancouver haben die Behörden einen Rückgang der Zahl der Personen, die ihre Produkte im öffentlichen Raum injizieren, sowie einen Rückgang der zurückgelassenen Spritzen und des damit verbundenen Mülls beobachtet und gemessen.

Andererseits wurden in den verschiedenen Ländern keine Auswirkungen auf die Kriminalität im Zusammenhang mit dem Erwerb der Droge in die eine oder andere Richtung beobachtet.

Eine GUS unten? Einheimische stimmen immer mehr zu

Eine CIS auf der Straße zu haben, die am besten 24 Stunden am Tag geöffnet ist (um zu verhindern, dass Benutzer die Tür geschlossen vorfinden, sich ihre Drogen nebenan auf der Straße spritzen), wird dies von den Bewohnern geschätzt oder gesehen? Im Gegenteil, eine Trivialisierung von Drogen oder eine Gefahr?

Nach den in den betroffenen Ländern durchgeführten Analysen gingen der Installation der GUS manchmal Unruhen und Bedenken der Einwohner voraus. Aber im Laufe der Zeit haben Umfragen unter Einwohnern trotz anhaltender Kontroversen "eine Zunahme der Unterstützung für die GUS und eine Abnahme der negativen Darstellungen der Bevölkerung " gezeigt, unterstreicht Inserm über die GUS in Sydney (Australien).

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Darüber hinaus „ scheine die Nachbarschaft sich der Vorteile der GUS in Bezug auf die öffentliche Gesundheit und die öffentliche Ordnung immer mehr bewusst “, was immer noch sehr positiv ist.

In Deutschland und den Niederlanden sind es sogar die Einwohner, die die Öffnung der GUS gefordert haben, „ um die Situation in der Nachbarschaft zu verbessern “!

Herr Le Guen bittet um ein Experiment, ein Teil der Opposition ist empört

2009 folgten wir der Initiative der Stadt Paris, die mit der Einrichtung einer GUS experimentieren wollte. 2010 Roselyne Bachelot, damalige Gesundheitsministerin sprach sich auch, für das Experiment nach der Veröffentlichung des Inserm-Berichts aus. Dies war jedoch nicht gelungen, wahrscheinlich aufgrund des starken Widerstands eines Teils der UMP, die damals an der Macht war.

Jean Marie Le Guen 2

Jean-Marie Le Guen erwähnte am 29. August Le in einem Interview mit Parisien erneut die Möglichkeit, die GUS in Frankreich zu eröffnen, was einige der Oppositionellen zu Schreien veranlasste: "Sie sind verrückt geworden ", es ist ein " "Risiko Verharmlosung der Droge ", empört zum Beispiel Camille Bedin von der UMP . Eine " "wahnhafte Idee " und "gefährliche, für Florian Philippot vom Front National , der sich auf die Lieblingsantiphon dieser Partei einlässt, die offenbar für alle Untertanen funktioniert: Um die schädlichen Wirkungen von Drogen zu bekämpfen, ist es notwendig, "die Kontrollen an unseren Grenzen wiederherstellen "und nicht die GUS öffnen.

Dagegen sind andere rechtsgerichtete Politiker wie Roselyne Bachelot oder der Bürgermeister von Marseille, Jean-Claude Gaudin, dafür.

sie sich in einer gemeinsamen Pressemitteilung zu den Cartoons, bestehen auf der oben kurz zusammengefassten Arbeit von Inserm und "erinnern daran, dass sie die Öffnung von Besprechungsräumen fordern. Sicherer Konsum seit vielen Jahren “.

Bald ein erstes Experiment in Frankreich?

Francois Hollande President

Im vergangenen März in einem Interview mit der Seronet-Site (Raum für Solidarität zwischen seropositiven Menschen) der Regierung "die Möglichkeit geben, Experimente durchzuführen, um die Gesundheit von Drogenkonsumenten zu verbessern und Belästigungen in unseren Nachbarschaften zu reduzieren ".

Marisol Touraine sagte auf dem LCI-Kanal, dass "seit mehreren Wochen an diesem Thema gearbeitet wird ". Sie gibt jedoch an, dass "in den kommenden Tagen keine Entscheidung fallen wird, aber sie denkt, dass wir ziemlich schnell fertig sein werden ". "Wir werden sehen, unter welchen Bedingungen es möglich ist, mit solchen Räumen zu experimentieren, aber die Arbeit muss mit gewählten Amtsträgern, insbesondere mit betroffenen Verbänden, fortgesetzt werden ", fügte der Gesundheitsminister hinzu.

So wird es wohl bald eine erste GUS in Frankreich, Paris und/oder Marseille geben. Dies wird es, wie wir gesehen haben, ermöglichen, drogenkranken Menschen zu helfen (die Zahl der Heroinkonsumenten ist seit mehreren Jahren relativ stabil) und das Leben in bestimmten Vierteln zu verbessern, in denen der intravenöse Drogenkonsum auf der Straße alltäglich geworden ist.

Denken Sie daran, dass es 2009 bereits 25 GUS in 16 Städten in Deutschland, 1 in Australien, 1 in Kanada, 6 in 3 Städten in Spanien, 1 in Luxemburg, 1 in Norwegen, 45 in 30 Städten in den Niederlanden und 12 in 8 gab Städte in der Schweiz.

Jean-Philippe Rivière

Edit 31. August 2012: Hinzufügung der Intervention von Marisol Touraine, die von LCI nach den zahlreichen positiven oder negativen Reaktionen zum Interview mit Herrn Le Guen. gesammelt wurde

- "Reduktion der Sterblichkeit durch Überdosierung nach der Eröffnung der ersten medizinisch überwachten Einrichtung für sicherere Injektionen in Nordamerika: eine retrospektive bevölkerungsbasierte Studie ", Marshall B. et col., The Lancet, 18. April 2011, Lebenslauf zugänglich en ligne

- "Reduzierung von Infektionsrisiken bei Drogenkonsumenten ", Sammelgutachten des Inserm, Juni 2012, Bericht online herunterladbarer . Die in diesem Artikel enthaltenen CIS-Auswertungen befinden sich auf den Seiten 214 bis 224, mit einer sehr vollständigen Bibliographie, Seiten 224 bis 229. Eine Zusammenfassung dieses Berichts finden Sie auch, wenn Sie hier klicken

- "Konsumräume mit geringerem Risiko: ein durch Wissenschaft und Praxiserfahrung validiertes Gerät ", Pressemitteilung von 8 Verbänden (Act Up-Paris - Aides - Fédération Addiction - Gaïa - Médecins du Monde - Risikominderungsnetzwerk - Safe - Sidaction - SOS Hépatites Fédération) veröffentlicht auf der Website von Act Up Paris, 29. August 2012, online zugänglich

- "Ein Abgeordneter startet die Debatte über "Shooting Rooms" neu ", Le Parisien, 29. August 2012, Artikel online verfügbar

- "Legalisierung von Schießräumen: Sie sind verrückt geworden! ", Pressemitteilung von Camille Bedin und der UMP, 29. August 2012, online verfügbar

- „ Öffnung von „Schießräumen“: Die Regierung muss diese Wahnidee schnell ausschließen “, Pressemitteilung von Florian Philippot und dem Front National, 29. August 2012, online abrufbar

- "François Hollande: " AIDS sollte nicht nur die Träger der Krankheit betreffen ", Seronet. Info, März 2012, online verfügbar

- ""Tests, Lci.tf1.fr, 30. August 2012, online verfügbar

Foto oben: „ AIDES 93“, Saint-Denis, 2007, © CHAUVEAU NICOLAS / SIPA

* Der Kleinbus des Vereins "AIDES 93" ist ein Ort des Empfangens, der Information und des Zuhörens, anonym und kostenlos. Zum Zeitpunkt der Fotoreportage von Sipa im Jahr 2007 verteilte Mimi Benyahya, eine Animateurin mit Drogenkonsumenten, Kondome, Gele und sterile Injektionsutensilien. Eine Art ambulante Mini-CIS...